复方丹参滴丸联合小剂量阿司匹林对老年糖尿病患者血液高凝状态的影响

糖尿病患者血管内皮损伤和血液高凝状态是发生严重心脑血管事件的基础。预防糖尿病病人心脑血管事件的发生，除严格控制血糖外，保护血管内皮和抗凝治疗的重要性已众所周知。在预防心脑血管事件的抗凝剂选择方面，阿司匹林(ASA)具有效果肯定、价格低廉的优越性，国外多推荐阿司匹林作     

核转录因子-κB-基质金属蛋白酶-9信号通路在糖尿病大鼠认知功能障碍中的作用

目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)-基质金属蛋白酶-9(MMP-9)通路在糖尿病(DM)大鼠认知功能障碍中的作用。方法采用55 mg/kg链脲激酶(STZ)单次腹腔注射诱导DM大鼠模型,随机分为3组(每组10只):对照组、DM组和DM吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)治疗组(DM+PDTC组)。DM+PDTC组予以PDTC[150 mg/(kg·d)]持续灌胃6周。6周后采用Morris水迷宫检测学习记忆功能,选取上述同样处理的3组(每组6只)用于检测海马MMP-9及NF-κB的蛋白表达。结果 DM组的潜伏期在训练的第3、4、5天较对照组明显延长(P<0.05),而PDTC治疗可明显改善DM引起的潜伏期延长(P<0.05)。在空间探索试验中,目标象限的停留时间百分比比较,DM组较对照组明显下降(P<0.05),而DM+PDTC组较DM组明显增加(P<0.05)。DM组海马MMP-9和NF-κB的表达较对照组显著升高(P<0.05),而DM+PDTC组NF-κB的表达与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。DM+PDTC组的MMP-9的表达较DM组显著降低(P<0.05),但较对照组仍显著升高(P<0.05)。结论DM可能通过激活NF-κB信号通路,从而部分上调MMP-9的表达,从而导致认知功能障碍的发生。     

学生标准化病人在内科护理学客观结构化临床考试中的应用

目的了解内科护理学客观结构化临床考试（OSCE）中学生标准化病人（SSP）的模拟水平，分析SSP在模拟病人方面存在的问题，从而为进一步改进SSP提供依据。方法自行设计问卷，以我院参加内科护理学出科考试的74名学生作为调查对象，评价SSP的模拟水平。结果学生对SSP模拟病人逼真程度评价总分为（15．69±1．951）分，其中SPP能自然地回答学生提出的问题评价评价得分为（3．24±0．463）分。所有学生均认为运用SSP考核学生的临床能力是有效的，97％学生认为与传统考试模式相比标准化病人考核模式更能真实地反映学生的临床实际水平。结论培训护理专业学生为sP用于内科护理学OSCE考试可行性好，但需要进一步采取措施提高SSP模拟体征的逼真程度及各站SSP表演的协调一致性程度。     

代谢综合征其它组分与高血压的关系

2005年4月,国际糖尿病联盟统一使用"代谢综合征"概括相关临床表型,其主要成分包括中心性肥胖、血脂代谢异常、血糖升高和(或)胰岛素抵抗及高血压。其中,高血压的发生原因复杂,代谢综合征中的其它组分包括中心性肥胖、血脂代谢异常、胰岛素抵抗等最终都能引起高血压并影响其发展过程,其中,中心性肥胖的影响最为关键。代谢综合征是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素,早期诊断和早期干预,有助于2型糖尿病和心血管疾病的防治。本文综述代谢综合征其它组分与高血压的关系。     

乳腺实性肿物患者性激素水平与人格因素的相关研究

目的：分析乳腺实性肿物患者的性激素水平及人格分型,并探讨二者之间的关系。方法以2010年1月至2014年4月福田区乳腺实性肿物患者200例为观察组,同时抽取同期行健康体检者200例为对照组。比较两组受试者的雌二醇(E2)、睾丸酮(T)、催乳素(PRL)水平及人格分型。同时分析比较不同人格分型患者的性激素水平。结果(1)观察组患者中人格不稳定型占59.0%,明显高于对照组的45.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者的E2、PRL分别为(67.46±22.65) pg/ml、(14.30±7.07) ng/ml,对照组分别为(66.38±22.76) pg/ml、(13.95±3.20) ng/ml,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的T水平为(0.28±0.11) ng/ml,明显高于对照组的(0.25±0.09) ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);(3)不稳定型患者的E2、T和PRL分别为(67.34±22.81) pg/ml、(14.22±6.73) ng/ml和(0.27±0.10) ng/ml,与稳定型患者的(66.46±22.59) pg/ml、(14.03±3.66) ng/ml及(0.26±0.10) ng/ml比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论激素T水平升高及人格为不稳定型均可以作为早期乳腺疾病筛查的指标。     

老年认知功能障碍患者的3种事件相关电位研究

目的：探讨老年认知功能障碍患者,包括轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者的3种事件相关电位P300,失匹配负波（MMN）和关联性负变（CNV）的改变,以了解三者在MCI中的诊断价值。方法2011年2月至2013年3月上海交通大学附属第六人民医院老年病科门诊或住院的患者及健康体检者120位,年龄≥60岁。测量轻度AD患者（AD组,n＝40）、MCI患者（MCI组,n＝40）、认知正常老人（NC组,n＝40）的事件相关电位（ERP,包括P300,MMN,CNVM1,CNVM2）的峰潜伏期（PL）与振幅（Amp）。结果 AD组ERP的PL均长于MCI组（P＜0.05）。MCI组中P300和MMN的PL[（380.94±37.55）,（188.63±31.63）ms]均长于NC组[（342.88±41.72）,（137.48±28.69）ms;P＜0.05],而MCI组中CNVM1及CNVM2的PL与NC组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。AD组与NC组相比,ERP的Amp明显降低（P＜0.05）。MCI组中MMN和CNVM2的Amp与NC组相比降低（P＜0.05）,MCI组与AD组相比,ERP的Amp差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 P300,MMN和CNV对MCI的诊断有一定的参考价值,其中P300和MMN区分MCI患者与正常人的敏感性略高于CNV。     

Arc/Arg3.1在糖尿病性脑病大鼠海马组织中的表达及其与认知功能改变的关系

目的：探讨糖尿病大鼠认知功能与海马Arc蛋白和β淀粉样蛋白（Aβ）表达的相关性,探讨突触可塑性在糖尿病性脑病（DE）发病机制中的作用。方法30只SPF级雄性8周龄大鼠随机分为对照组和糖尿病组,糖尿病组高脂饮食喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,观察不同阶段动物的体质量、空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FSI）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。实验末行水迷宫测试评估两组大鼠认知功能;酶联免疫吸附测定法、免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测大鼠海马组织Aβ和Arc的表达。结果糖尿病组大鼠在目标象限的探索时间较对照组缩短（P＜0.01）,原平台穿越次数较对照组减少（P＜0.01）。糖尿病组Aβ表达较对照组升高（P＜0.01）,Arc/Arg3.1表达降低（P＜0.01）。结论糖尿病大鼠认知功能受损可能与Arc表达降低导致突触可塑性失衡加剧Aβ的沉积和神经元损伤有关。     

血糖波动与老年2型糖尿病患者认知功能的关系

目的 探讨血糖波动与老年2型糖尿病患者认知功能的关系.方法 对294例2型糖尿病患者进行3d动态血糖监测,得到反映血糖波动的指标,包括连续48 h的平均血糖水平（mean blood glucose,MBG）及其标准差（standard deviation,SD）、最大血糖波动幅度（largest amplitude of glycemic excursions LAGE）、平均血糖波动幅度（mean amplitude of glycemic excursions,MAGE）和日间血糖平均绝对差（absolute means of daily difference,MODD）,同时对患者进行认知量表的测定,包括简易智力状态量表（the mini-mental state examination,MMSE）,加拿大蒙特利尔认知量表（montreal cognitive assessment,MOCA）,画钟试验（clock drawing test,CDT）,日常生活能力量表（the activities of daily living scale,ADL）,总体衰退量表（global deterioration scale,GDS）.统计分析血糖波动指标与认知量表分数的关系.结果 MMSE分数＜28组的血糖波动参数（MAGE、MODD、SD、MBG）均高于MMSE分数≥28组,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,而糖化血红蛋白在两组间差异无统计学意义.MAGE、MODD、LAGE、MBG、SD均与MMSE分数呈负相关（r值波动于-0.161 ～-0.263,P＜0.01）.MAGE、MODD、MBG、SD均与MOCA分数负相关（r值波动于-0.159 ～-0.265,P＜0.05）.校正年龄、受教育程度、糖尿病病程后,MAGE、MODD、MBG、SD与MMSE分数负相关（r值波动于-0.153 ～-0.198,P＜0.05）.MODD、LAGE、MBG、SD均与ADL分数正相关（r值波动于0.128～0.219,P＜0.05）.MAGE、MODD、MBG均与GDS分数正相关（r值波动于0.138 ～0.170,P＜0.05）.MAGE、MODD、LAGE、MBG、SD均与CDT分数负相关（r值波动于-0.134 ～-0.205,P＜0.05）.以MMSE分数为因变量,多元逐步回归分析提示文化程度、MAGE、SD是影响MMSE分数的因素.结论 老年2型糖尿病患者的血糖波动对认知功能有影响,血糖波动幅度较大的患者总体认知功能及执行功能均减退.     

老年冠心病患者冠状动脉钙化积分与血清IL-1O的相关性

冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种由于冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变.CT检测的钙化与组织学上的钙化和管腔狭窄强烈相关,钙化积分能预测冠状动脉狭窄程度,可广泛应用于冠状动脉粥样硬化、钙化及狭窄程度的定量判定[1].