局部应用立止血预防扁桃体术后出血的疗效观察

我科于2002年10月以来，于局麻药中加立止血以预防扁桃体术后出血，效果满意。报告如下。     

EGCG改善D-gal诱导阿尔茨海默病模型大鼠认知障碍机制研究

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)通过抑制p75NTR介导的凋亡通路相关因子改善D-gal诱导阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆障碍的作用及其机制。方法以Morris水迷宫观察动物行为学变化,TUNEL法检测神经细胞凋亡情况,同时采用免疫组化及Western blot法检测其脑内Cleaved-Caspase-3表达水平,并用Western blot法检测p75NTR介导的凋亡通路相关蛋白表达水平。结果 EGCG明显改善D-gal诱导AD模型大鼠学习记忆障碍,抑制其脑内TUNEL阳性细胞表达,降低凋亡特征性蛋白Cleaved-Caspase-3的表达水平。同时,EGCG可通过抑制p75NTR介导的凋亡相关通路,显著降低p75ICD表达水平及其下游JNK2、c-Jun磷酸化水平,降低下游凋亡相关蛋白p53的表达水平,从而发挥抗凋亡、改善学习记忆障碍的抗AD作用。结论 EGCG可能通过抑制p75NTR介导的JNK/c-Jun/p53凋亡相关信号通路,抑制D-gal诱导AD模型大鼠脑内神经细胞凋亡,从而改善其认知障碍。     

等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨等离子射频消融术治疗椎间盘突出症的临床效果。方法：选取本院骨科2012年4月-2013年6月收治的70例腰椎间盘突出患者,随机分成研究组和对照组。对照组35例患者采用传统的药物、物理治疗,并联合中医推拿、针灸辅助治疗,研究组35例患者在此基础上采用等离子射频消融术治疗,对比两组患者的临床疗效及其他指标。结果：研究组和对照组的总有效率分别为94.3%和82.9%,研究组明显优于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后的VAS和ODI评分分别为（3.53±0.38）分和（10.65±2.28）分,较治疗前和对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。此外,研究组在住院时间、治疗满意度和随访期内的症状体征积分方面均优于对照组（P〈0.05）,仅在椎间隙高度R值上两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：等离子射频消融术治疗椎间盘突出症,具有患者恢复快、创伤小、操作简便安全、耗时短、脊柱稳定性高等特点,值得进一步推广使用。     

心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用

目的：探究心理弹性在某单位工作人员睡眠质量与压力知觉之间的中介作用。方法：选取2022年6月某单位工作人员443名作为研究对象,采用整群抽样方法抽取,进行问卷调查,采用心理弹性量表(CD-RISC)、压力知觉量表(PSS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估其睡眠质量、压力程度及心理弹性水平。结果：共回收问卷453份,其中有效问卷443份,有效率97.79%。443名受检者的心理弹性量表总分为(60.61±20.41)分,压力知觉量表总分为(24.45±8.14)分,PSQI量表总分为(4.42±1.00)分,其中PSQI中各维度分值分别为(0.77±0.10)分、(0.72±0.16)分、(0.96±0.30)分、(0.24±0.04)分、(0.71±0.10)分、(0.11±0.03)分、(0.91±0.14)分。心理弹性分别与压力知觉、睡眠质量均负相关,差异有统计学意义(r=-0.755、-0.820,P<0.001);压力知觉与睡眠质量正相关,差异有统计学意义(r=0.850,P<0.001)。心理弹性在压力知觉与睡眠质量间具有部分中介作用,中介效应为0.150...     

CHF患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α、血浆脑钠肽水平、心室重构的关系研究——附129例报告

目的探讨充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者血红蛋白与血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)、血浆脑钠肽水平的变化及其与心室重构的关系.方法分别测定129例CHF患者(CHF组)和25名健康人(对照组)的血红蛋白、血清TNF-α和血浆脑钠肽水平,行UCG测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心室平均室壁应力(left ventricular mean wall stress,LVMWS)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI).CHF患者按血红蛋白水平分为CHF贫血组和非贫血组.结果CHF患者血红蛋白水平低于对照组,而血清TNF-α和血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI则分别高于对照组(均为P＜0.01);CHF贫血组的血清TNF-α、血浆脑钠肽水平以及LVMWS和LVMI均明显高于CHF非贫血组(均为P＜0.01),而LVEF低于非贫血组(P＜0.01);CHF患者的血红蛋白水平与血浆脑钠肽、血清TNF-α、LVMWS和LVMI呈负相关(均P＜0.01).结论CHF患者常发生贫血,且血红蛋白随心功能分级增加而降低,而贫血又可使心力衰竭程度加重,形成恶性循环.CHF患者的血红蛋白水平下降可能在心室重构发生、发展中起着重要的作用.     

胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复外伤性气管壁缺损1例

颈部外伤性气管缺损的修复是一个棘手的难题，目前常用的修复方法有断端吻合、肌骨膜瓣修复或人工气管移植等，但都因有一定的缺陷，限制了它们的使用，特别是在急诊情况下利用肌骨膜瓣修复已成为一种较好的方法。我院耳鼻咽喉头颈外科使用胸锁乳突肌肌骨膜瓣修复外伤性气管壁缺损1例，取得了较好的临床效果。     

衰竭贫血患者生活质量的干预研究

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)贫血患者生活质量并评价干预对其影响。方法:对入选的319例CHF患者分为A组和B组,并按血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,采用6min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LH-FQ)对其治疗前及治疗后6个月时的生活质量进行评估。结果:采用不同方案治疗后的结果显示,B组贫血组在贫血改善后6min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于A组(P<0.05),并且联合用药治疗CHF患者优于单一药物。结论:积极纠正贫血,规范治疗对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用。     

Impact of psychotherapy on acute coronary syndrome patients with mental disorder

Background In acute coronary syndrome(ACS), mental disorder is associated with poorer clinical outcomes,but there are still few data. Methods This study consecutively enrolled ACS patients with anxiety/depression at our center from January 2018 to July 2020. Patients were divided into a control group(n=271) and an experiment group(n=361) based on whether they underwent psychotherapy. Patients were followed up at 12 months. The primary endpoint event was adverse cardiovascular events(MACE), inclu...     

做自己的主人

英国有一位叫享利的青年,他从小就想作一名富翁,可惜一直到30岁时还一无所成,他整天唉声叹气,不知怎样才能使自己明天梦想成真。 有一次,他的好友告诉享利:“有一个好消息,你愿意听吗?”