2018年—2020年杭州市第一人民医院儿科社区获得性肺炎病原菌分布及药敏分析

社区获得性肺炎(community acqiured pneumo-nia,CAP)是儿童期最常见的呼吸系统感染性疾病,也是儿童住院治疗的最常见原因,引起儿童CAP的病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等,但细菌仍是CAP患儿最主要的病原体[1-2].近年来,随着抗菌药物的广泛应用,儿童CAP的病原菌及耐药...     

长链非编码RNA STMN1P2在乳腺癌中的作用及机制研究

背景与目的:长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在肿瘤进展中发挥重要调控作用,我们的前期研究通过lncRNA表达谱芯片筛选发现,微管不稳定蛋白1假基因2(stathmin 1 pseudogene 2,STMN1P2)在乳腺癌中高表达,但其生物学功能以及在乳腺癌中的作用尚未见报道.探...     

Optochin试验和胆汁溶解试验及MALDI-TOFMS在肺 炎链球菌鉴定中的应用价值

摘要:目的以分子生物学检测方法为金标准,对奥普托辛(Optochin)试验和胆汁溶解试验及基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱( MALDI-TOF MS)3种鉴定肺炎链球菌的方法进行比较研究,探讨适合临床微生物实验室应用的准确快速鉴定肺炎链球菌的方法。方法282株疑似肺炎链球菌的a溶血链球菌分别用Optochin试验、胆汁溶解试验和MALDI-TOFMS质谱进行鉴定,并与肺炎链球菌特异性基因SPN0001 PCR 扩增结果比较。以行X列队卡方检验统计分析3种方法在鉴定肺炎链球菌中的检测性能。结果282 株a溶血链球菌SPN0001基因检测阳性234株,阴性为48株;Optochin敏感(Opt° )213株,耐药(Opt'')69株;胆汁溶解试验阳性235株,阴性47株;经MALDI-TOF MS鉴定为肺炎链球菌247株,鉴定为非肺炎链球菌35株。单独胆汁溶解试验.Optochin试验或MALDI-TOFMS联合胆汁溶解试验检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数达到最高,均为100.00%. .97.92% .99. 57%、100% .0.98。Optochin试验、胆汁溶解试验及MALDI-TOF MS对282株a溶血链球菌鉴定结果的差异有统计学意义(X =14.381,P<0.05)。结论在鉴定肺炎 链球菌方法中,MALDI-T0F MS鉴定肺炎链球菌快速且敏感性高,胆汁溶解试验的特异性最高, Optochin试验的敏感性和特异性均不理想,临床实验室可以用MALDI-T0FMS进行初筛,并用胆汁溶解试验进行验证。     

杭州市某三甲医院2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者HPV感染情况分析

目的探讨杭州市某三甲医院2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者HPV感染情况及变化特点。方法选取在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院2015—2020年首次就诊的49766例妇科门诊患者和12342位女性健康体检者为研究对象。采集宫颈脱落细胞样本,采用PCR-反向斑点杂交法进行HPV感染检测,并对检测结果进行统计学分析。结果2015—2020年妇科门诊患者与健康体检者的HPV感染率分别为23.97%和13.23%（P＜0.05）,健康体检者的HPV多重感染率2018—2020年较2015—2017年下降（P＜0.05）,但妇科门诊患者HPV多重感染2018—2020年与2015—2017年比较差异无统计学意义（P＞0.05）。门诊患者和健康体检者单一HPV亚型感染均以52、16、58、53、51和81亚型为主,多重HPV感染以2种亚型感染为主,且不同类型多重感染中均以高危亚型52型为主。门诊患者和健康体检者的HPV高危亚型感染率随年龄变化呈现两个峰谷,门诊患者中年龄＜20岁的患者HPV高危亚型感染率最高达44.28%,其次为60~岁患者31.35%。健康体检者中以60~岁人群的HPV高危亚型感染率最高,达14.92%,＞70岁人群最低3.01%。门诊患者年龄＜30及60岁以上人群岁和健康体检者50岁以上人群的HPV高危亚型感染率年度变化均无统计学意义（均P＞0.05）。结论杭州市某三甲医院妇科门诊患者和健康体检者2015—2020年HPV感染以高危亚型52、16、58、53、51及低危亚型81型为主,且多重感染以高危型52型为主,目前九价疫苗能更好覆盖杭州地区人群常见的HPV亚型。门诊患者和健康体检者的HPV高危亚型感染率随年龄变化呈现两个峰谷,其中门诊患者中＜20岁的患者及60岁以上患者和健康体检者中50~70岁人群HPV高危亚型感染率持续较高,应引起更多关注。     

2018-2020年我院儿科社区获得性肺炎病原菌分布及药敏分析

目的 分析我院儿科社区获得性肺炎(CAP) 的病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理应用抗菌药物治疗儿童CAP提供依据。方法 以2018年4月-2020年3月在我院儿科住院的CAP患儿2300例为研究对象, 取患儿痰标本送检痰细菌培养及药敏检测,并对结果进行分析总结。结果 送检痰培养标本中培养出阳性病原菌占23.61%(543/2300), 其中G_^- 菌309株(56.91%),G_⁺ 菌197株(36.28%),G_⁺菌和G_^- 菌混合感染者有37例(6.81%)。G_^- 菌排名前3 位致病菌分别是: 流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。G_^- 菌对美洛培南、左氧氟沙星均高度敏感。流感嗜血杆菌对三代头孢的敏感性较高、其次是二代头孢及阿奇霉素;大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢西丁的敏感性高于三代头孢。G_⁺菌则以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、苯唑西林的敏感性相对较高,肺炎链球菌对头孢曲松的敏感性高于青霉素G,尚未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的G_⁺菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA) 的检出率为21.5%(40/189),产超广谱β-内酰胺酶( ESBL) 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为34.2%(13/38)和17.1%(6/35)。结论 CAP患儿痰培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,不同病原菌对常用抗菌药物的耐药性不同,临床医师可参考细菌药敏试验结果选用抗菌药物,以提高疗效,减少耐药菌株的产生。