含枸橼酸铋雷尼替丁疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨一种安全、有效的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）感染相关消化性溃疡的治疗方案,评价含铋剂的H.pylori根除方案的疗效。方法 2009年1月~2009年12月符合H.pylori感染相关消化性溃疡诊断标准的患者66例,随机分为用枸橼酸铋雷尼替丁0.4＋克拉霉素0.25＋甲硝唑0.4治疗34例和雷贝拉唑10 mg＋克拉霉素0.25＋甲硝唑0.4治疗32例,均为2次/d×7 d,之后治疗组予以枸橼酸铋雷尼替丁0.4,2次/d,对照组雷贝拉唑10 mg,2次/d,巩固治疗35 d。系统治疗完成后6~8周复查胃镜及14C呼气试验检测H.pylori。结果治疗组痊愈20/34（58.8%）,有效9/34（26.5%）,总有效率为85.3%;对照组痊愈18/32（56.3%）,有效8/32（25.0%）,总有效率为81.3%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含铋剂的根除H.pylori方案与雷贝拉唑加克拉霉素、甲硝唑2种抗生素的根除方案治疗H.pylori感染相关溃疡总有效率相近,但具有疗效显著,不良反应轻微的优点。     

弹性成像在非酒精性脂肪肝纤维化测定方面的临床价值

目的研究弹性成像技术在非酒精性脂肪肝纤维化测定方面的临床价值。方法 15例健康志愿者(A组:对照组),26例脂肪肝患者根据透明质酸(HA)水平分为两组(B组:HA正常组;C组:HA升高组),均完善总胆红素(TB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)、BMI值、肝/脾CT值、FibroScan检测值(FS)。结果入组的血液生化指标、BMI方面无明显统计学差异;但HA方面A组与B组之间相比无明显差异,C组与A组以及B组相比有统计学差异(P<0.01);3组肝/脾CT值、FS值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中C组比值最低,B组次之。结论脂肪肝严重程度与HA增加有关,同时我们也发现FS值变化先于HA的升高,且FS值也同脂肪肝严重程度相关,可以理解为随着脂肪肝程度加重,纤维化也悄然发生。     

健康人群多种肿瘤标志物联合检测对消化道恶性肿瘤的早期诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原50(CA50)4种肿瘤标志物联合检测对常见消化道恶性肿瘤的早期诊断价值。方法选择健康体检人群500例作为研究对象,根据体检肿瘤标志物水平分为肿瘤标志物升高的观察组156例和肿瘤标志物正常的对照组344例,两组人群入组时均未发现消化道恶性肿瘤。随访期间,定期进行各项指标检测及器官检查,确定消化道恶性肿瘤的发生情况;比较两组发病概率及分析血清CEA、AFP、CA199和CA50对消化道恶性肿瘤的早期诊断价值。结果观察组4种血清肿瘤标志物水平明显高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。观察组消化道恶性肿瘤的总体发生率为16.0%,对照组总体发生率为1.7%,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。不同标志物单独检测诊断恶性肿瘤的灵敏度均较低,其中CEA对结直肠癌的灵敏度较高为45.1%,AFP对肝癌的灵敏度较高为73.5%,CA199对食管癌和胰腺癌的灵敏度较高,分别为78.3%和72.5%,CA50对结直肠癌的灵敏度较高为73.1%。而4种标志物联合检测可明显提高消化道恶性肿瘤诊断的灵敏度,均高于每种标志物单独检测的灵敏度(P<0.05)。结论血清多种肿瘤标志物的联合检测可明显提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,降低漏诊率,对健康人群行血清肿瘤标志物的联合检测可实现对消化道恶性肿瘤的早期筛查、诊断及针对性的预防。     

莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察和对细胞因子的影响

目的 探讨莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察和对细胞因子的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月上海健康医学院附属周浦医院收治的120例便秘型肠易激综合征病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组(60例/组),其中对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片,5毫克/次,3次/天,餐前服;观察组在对照组基础上给予聚卡波非钙,500毫克/片,3次/天,2片/次,三餐后用水200 mL送服.两组均治疗4周,观察两组排便情况,比较两组通便时间,对两组临床疗效及治疗期间不良反应进行评价,并检测两组病人治疗前后细胞因子变化.结果 治疗后两组排便困难程度评分和排便时间均显著降低(P<0.05),但观察组降低更为明显(t=10.887,5.041,P<0.05).治疗4周后观察组的总有效率为98.33％显著性高于对照组的80.00％(P<0.05).治疗后两组5-羟色胺、胃动素、血管活性肠肽(VIP)及降钙素基因相关肽(CCRP)、神经肽Y均显著改善(P<0.05),但观察组改善更为明显(t=19.754、8.782、3.382、7.362、11.657,P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫沙比利联合聚卡波非钙治疗便秘型肠易激综合征临床疗效好,可显著改善病人排便困难等症状,并可上调胃动素水平,下调5-羟色胺、VIP、CCRP、神经肽Y水平.     

胃黏膜肠上皮化生、胃上皮内瘤变与胃癌的组织发生

胃癌是严重危害人民健康的疾病之一,其发病机制尚不明确.胃癌的发生常在癌变之前经历相当漫长的演变过程,即由正常胃黏膜转变成胃癌前病变,部分再发展成胃癌.目前公认,胃黏膜异型增生和肠上皮化生是胃癌前病变.鉴于胃癌的高度恶性,且其病因发病机制尚未完全阐明,实施针对病因的一级预防比较困难.本文就胃上皮内瘤变、异型增生和肠化生的定义和分类,幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生与胃癌发生的相关性等问题进行综述,旨在提高对胃癌前病变的认识水平,以便于临床医师对胃癌前病变、特别是萎缩性胃炎进行密切的监测及予以及时有效的干预.     

阻塞性黄疸的超声诊断

本文作者通过对20例阻塞性黄疸的超声表现进行分析,旨在探讨超声对阻塞性黄疸的诊断价值,报道如下. 1临床资料①研究对象:患者20例,男12例,女8例,年龄35～70岁,平均年龄51.6岁,病程数周至数月不等.     

中药沙棘治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察中药沙棘治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法将86例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组44例和对照组42例,2组均予以控制饮食和体育锻炼等基础治疗,治疗组同时口服沙棘胶囊,每次1.5 g,3次/d,连服90 d;对照组给予淀粉胶囊口服。方法和疗程同治疗组。观察2组治疗前、治疗3个月后的血脂、肝功能、肝脾CT比值等指标。结果治疗组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、透明质酸、肝脾CT比值改善情况均优于对照组,而血糖、血尿素氮、血肌酐2组比较无显著性差异。结论中药沙棘胶囊可改善非酒精性脂肪肝患者的血脂,ALT和肝脾CT比值水平,且不会导致肾功能和血糖代谢异常。     

MMP -7、MMP -9 基因多态性与结直肠癌发病的关系研究

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、基质金属蛋白酶-7（MMP -7）-181A/G、基质金属蛋白酶-9（MMP -9）P574R 基因多态性与结直肠癌发病的关系。方法 以500 例健康体检志愿者作为研究对象,按血清CEA、CA199 水平将其分为高表达组和正常组,并统计结直肠癌的发病率。采用聚合酶链反应- 限制性片段长度多态性方法分析MMP -7 基因-181A/G 位点、MMP -9 基因P574R 单核苷酸多态性分布频率,分析其与临床资料关系。结果 高表达组结直肠癌发病率高于正常组（P <0.05）,高表达组MMP -7 GG+AG 基因型比例多于正常组（P <0.05）,高表达组中G 等位基因频率高于正常组（P <0.05）,两组MMP -9 PP、PR+RR 基因型表达比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结直肠癌患者MMP -7 GG+AG 基因型频率高于健康人群（P <0.05）,结直肠癌患者MMP -9 PR+RR、PP 基因型频率与健康人群比较,差异无统计学意义（P >0.05）,MMP -7、MMP -9 基因多态性与结直肠癌TNM 分期、淋巴结转移相关（P <0.05）。结论 CEA、CA199 对结直肠癌的早期诊断有一定临床价值,MMP -7 基因-181 GG+AG、MMP-9 P574R PP基因型可能与结直肠癌的发生、发展有关。     

药物流产不全原因分析及处理方法

目前,药物流产已经成为避孕失败者的首选措施,为了减轻流产妇女的痛苦,提高药物流产的成功率,现结合本院药物流产的观察结果,对药物流产不全及失败的原因以及预防措施进行探讨,现报道如下.     

血清PG、G-17联合Hp水平评估胃癌的临床分析

目的 分析血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)联合幽门螺杆菌(Hp)水平评估胃癌(GC)的临床价值.方法 选择2019年10月至2020年10月该院消化内科因上腹部痛、恶心呕吐、饱胀不适等症状住院的患者90例作为研究对象,所有患者均接受血清PG、G-17及Hp-免疫球蛋白G(Hp-IgG)抗体水平,以胃镜及...