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目的探讨直径10 mm以下无蒂结直肠息肉行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)后,留置金属夹对于预防息肉切除术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的价值。方法将2017年1月—2019年12月于黑龙江省医院消化病院因直径10 mm以下无蒂结直肠息肉拟行EMR的患者,根据计算机产生的随机序列表分为术后留置金属夹组(A组)和未留置金属夹组(B组),对比两组术后迟发性出血的相关情况。结果共纳入1 838例患者,A组912例,B组926例。两组术后迟发性出血发生率分别为1.00%(9/912)和1.10%(10/926),组间差异无统计学意义(χ2=0.039,P>0.05)。两组出血息肉个数比例为 0.44%(9/2 029)和0.49%(10/2 025),组间差异无统计学意义(χ2=0.055,P>0.05)。6~9 mm息肉(OR=11.032,95%CI:2.545~47.821,P<0.05)是无蒂结直肠息肉EMR术后迟发性出血的独立危险因素。结论10 mm以下无蒂结直肠息肉EMR治疗后,留置金属夹并未显著降低术后迟发性出血的风险。 相似文献
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^125I粒子与放疗分别联合化疗治疗Ⅲb期NSCLC的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较^125I粒子组织间植入和外放疗分别联合化疗治疗局部晚期非小胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效与安全性。方法76例Ⅲb期NSCLC患者,观察组37例接受^125I放射性粒子植入后联合同步NP方案化疗,对照组39例接受外放疗同步NP方案化疗。结果观察组和对照组总有效率、局部控制率分别为78.4%和56.4%、91.9%和74.4%,均有显著性差异(P〈0.05);两组1年生存率分别为67.6%和66.7%,无显著性差异(P〉0.05);两组治疗相关死亡率分别为0%和10.3%,有显著性差异(P〈0.05)。对照组发生Ⅲ、Ⅳ度放射性食管炎、Ⅲ、Ⅳ度放射性肺炎和Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少分别为15.4%、10.3%和41.0%,观察组所有病例未出现Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎及食管炎,Ⅲ-Ⅳ度白细胞发生率为18.9%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论放射线^125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效和安全性。 相似文献
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探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌瘤(rectal neuroendocrine tumor,RNET)的临床疗效及安全性。回顾2012年12月—2021年1月就诊于黑龙江省医院消化病院消化一科,肿瘤最大径≤15 mm,行ESD治疗,经病理证实为RNET且临床资料完整的71例患者(男43例、女28例),年龄(46.66±10.15)岁,分析流行病学、内镜表现、手术时间、并发症、病理结果、内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)与病理的一致性以及预后等。患者中69例病变为单发,2例病变为多发(2个);内镜下病变位于直肠中下段70个(70/73,95.89%),上段3个(3/73,4.11%);肿瘤最大径(8.54±3.12)mm。肿瘤均整块切除,无并发症,肿瘤完整切除率为87.67%(64/73),8例肿瘤紧邻垂直切缘,1例见脉管内瘤栓。EUS评价全部病灶均未累及固有肌层,与病理诊断符合率100.0%。随访(4.52±3.85)年(1~9年),患者均未发现局部复发或远处转移。可见ESD治疗最大径≤15 mm的RNET安全、有效;对于术前充分评估无转移迹象的G1级肿瘤,即使切除标本中肿瘤紧邻切缘或有一定程度的脉管浸润,也可考虑密切随访。 相似文献
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患者女,77岁,间断发热伴呕吐1周,上腹痛3d.有严重心脑血管病及腰椎骨折病史(卧床5年).查体:意识清,营养状态差,左侧肢体偏瘫.体温39℃,脉搏106次/min,血压145/70 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),腹部平坦,右上腹压痛.辅助检查:血常规血白细胞16.36×109/L,中性粒细胞0.91,肝功能正常.腹部超声:胆囊多发结石,胆囊窝肝床面包裹性积液,范围6.5cm×3.7 cm.诊断考虑结石性化脓性胆囊炎合并胆囊穿孔、包裹性积液,转外科手术治疗.术中见肝床面胆囊体部1.0 cm穿孔,胆囊窝处见大量脓性胆汁及结石,吸出200 ml,并取出10余枚小结石,胆囊与周围粘连不能切除,行胆囊造瘘术和置管引流. 相似文献
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