新生儿呼吸机相关性肺炎抗生素降阶梯疗法的疗效观察

目的　评价新生儿呼吸机相关性肺炎 (VAP)采用抗生素降阶梯疗法的疗效 .方法　分析了 4 0例VAP患儿 ,治疗组 17例用抗生素降阶梯疗法 ,与常规组比较疗效 .结果　一次撤机成功率治疗组大于常规组 (p <0 .0 1) ,平均通气时间及通气 >1周者 ,治疗组 (6 1天 )短于、少于常规组 (10 3天 ) (p <0 .0 1) .结论　抗生素降阶梯疗法对VAP具有良好疗效 .     

广州市2～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

[目的]了解广州增城市2～12岁儿童睡眠障碍发生率及其影响因素,对防治睡眠障碍的发生提供参考.[方法]2003年9～12月在增城市三个镇随机抽取1 099名儿童,对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查.[结果]增城市2～12岁儿童睡眠障碍总发生率22.2%,其中睡眠时打呼噜发生率3.2%、喉头哽咽0.6%、呼吸暂停0.5%、睡眠不安4.6%、张口呼吸2.1%、多汗9.2%、肢体抽动1%、磨牙4.3%、梦话3.9%、梦游0.2%、遗尿3.2%.不同睡眠障碍相关症状发生率存在年龄、城镇差异,而不存在性别差异性.影响儿童睡眠障碍的主要因素包括身高、断奶时间、睡觉姿势、扁桃体炎史、鼻炎史、看护人吸烟史、父亲学历、母亲打鼾史.[结论]广州增城市2～12岁儿童睡眠障碍发生率较高,应引起儿科、儿保工作者及社会和家长的重视.造成儿童睡眠障碍的影响因素主要是家庭环境和躯体疾病,对其防治尚待进一步深入研究.     

增城市2~12岁儿童睡眠状况流行病学调查研究

目的:了解广州增城市2~12岁儿童睡眠状况及其影响因素。方法:2003年9~12月在广州增城市随机抽取1 099名儿童,在严格质控措施下由项目调查员对家长进行儿童睡眠状况问卷调查。结果:广州增城市2~12岁儿童的平均每天睡眠时间不足,儿童每天睡眠时间随儿童年龄的增大而逐渐减少(P<0.01),影响儿童睡眠时间的主要因素有年龄、睡眠姿势、睡眠障碍、瞌睡、入睡时间、哮喘。儿童睡眠障碍总发生率22.2%,其中睡眠时打呼噜发生率3.2%、喉头哽咽0.6%、呼吸暂停0.5%、睡眠不安4.6%、张口呼吸2.1%、多汗9.2%、肢体抽动1%、磨牙4.3%、梦话3.9%、梦游0.2%、遗尿3.2%,影响儿童睡眠障碍的主要因素包括身高、断奶时间、睡觉姿势、扁桃体炎史、鼻炎史、看护人吸烟史、父亲学历、母亲打鼾史。结论:广州增城市2~12岁儿童平均每日睡眠时间不足,睡眠障碍发生率较高,应引起儿科、儿保工作者及社会、家长的重视。造成儿童睡眠时间不足和睡眠障碍的影响因素较多,对其防治还须进一步深入研究。     

新生大鼠血清和关节软骨喹诺酮类药物浓度与关节软骨细胞外基质变化的相关性研究

目的 探讨喹诺酮类药物对新生大鼠关节软骨的损伤作用及其损伤机制.方法 将60只日龄2天的新生大鼠随机分为对照组、小剂量组和大剂量组各20只,每组又根据处死动物的时间随机分为7天、14天两个亚组,每个亚组10只.对照组不注射任何药物,小剂量组、大剂量组自实验开始第1天腹腔分别注射左氧氟沙星（商品名：左克）10 mg/（kg＆#183;d）、20 mg/（kg＆#183;d）,每天1次,连用7天.各组动物分别在实验第7、14天取血清及关节软骨组织标本,采用高效液相色谱法测定血清、关节软骨左氧氟沙星药物浓度;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清Ⅱ型胶原（COLⅡ）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）及金属蛋白酶-3（MMP-3）水平.结果 7天时对照组血清和关节软骨组织中均未检测出左氧氟沙星,小剂量组血清和关节软骨组织左氧氟沙星含量均低于大剂量组[血清：（0.99＆#177;0.33） mg/L比（2.22＆#177;0.96） mg/L,关节软骨：（0.77＆#177;0.30）tμg/g比（1.82＆#177;0.30） μg/g,P均＜0.01];14天时各组血清和关节软骨组织均未检测出左氧氟沙星.血清、关节软骨左氧氟沙星药物浓度与血清COLII含量呈负相关（P＜0.05）,与血清PICP、MMP-3含量无相关性（P＞0.05）.结论 血清和关节软骨组织喹诺酮类药物浓度与血清COLII含量呈负相关,血清和软骨组织高浓度喹诺酮类药物对新生大鼠关节软骨有明显损伤作用.     

HL-60细胞淫羊藿甙诱导后信号传导因子表达变化与意义

目的检测急性早幼粒白血病细胞HL-60经过淫羊藿甙（ICA）诱导后信号传导与转录激活因子（STAT1、STAT3）和有丝分裂原激活蛋白激酶（p38MAPK、p42MAPK）表达变化在分化中的作用。方法建立ICA诱导分化模型，用瑞氏染色观察细胞形态，MTF实验测定细胞增殖的变化，NBT还原实验测定细胞分化状态，RT-PCR方法检测STATI、STAT3、p38MAPK、p42MAPK的mRNA的表达。结果HL-60细胞经ICA作用24h后，随着细胞增殖降低和分化的发生，p42MAPK的mRNA表达增加，STAT3的mRNA表达降低，STAT1和p38MAPK的mRNA未见明显的表达。结论p42MAPK和STAT3与ICA诱导HL-60细胞分化有关，而p38MAPK和STAT1则与ICA诱导HL-60细胞分化无关。     

小剂量As2O3体外诱导HL-60细胞发生非终末分化分子机制的研究

目的探讨增强子结合蛋白C／EBPs在小剂量三氧化二砷（As2O3）诱导HL-60细胞发生非终末分化中的作用。方法采用瑞式染色观察细胞形态，WSTl实验测定细胞增殖变化，测定和分析细胞周期，NBT还原实验测定细胞分化状态，RT-PCR方法检测C／EBPct和C／EBPε的mRNA表达。结果HL-60细胞经全反式维甲酸（ATRA）作用24h后，随着细胞分化的发生，C／EBPε mRNA的表达明显增加，C／EBPα mRNA的表达降低。HL-60细胞经As2O3作用24h后，C／EBPα mRNA的表达降低，C／EBPε mRNA的表达轻微增加。结论经As2O3和ATRA诱导后不同分化状态HL-60细胞，C／EBPα mRNA的表达降低，二者差异无显著意义；C／EBPε的表达差异较大（P〈0．05），二者差异有显著意义。小剂量As2O3诱导HL-60细胞发生非终末分化可能是由于C／EBPε不能持续表达升高引起的。     

松果有效成分的研究Ⅳ.红松果多糖中酸性糖的含量测定

用硫酸-咔唑比色法测定了红松果多糖中酸性糖的含量，并考察了浓硫酸与咔唑的用量及反应温度、时间等因素对显色反应的影响，最大吸收波长520nm，测得酸性糖在1．0～7．0μg／ml浓度范围内与吸收度呈线性关系（r＝0．9999，n＝7），平均回收率为99．0％～99．8％，RSD为1．3％～2．3％（n＝6），最低检测浓度为0．05μg／ml。     

静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血病的疗效观察

目的　探讨静注免疫球蛋白 (IVIG)治疗新生儿溶血病 (HDN)的有效性 .方法　 4 7例HDN患儿分为治疗组2 0例和对照组 2 7例 ,治疗组在常规治疗的基础上加用IVIG ,对比 2组疗效 .结果　治疗组在治疗后 2 4小时血清总胆红素 (TB)较对照组明显降低 (p <0 .0 5 ) ,TB日平均下降值为 5 3.5± 2 4 .9μmol/L ,TB下降至小于 10 6 .2 μmol/L时所需治疗天数为 6 .2± 2 .2天 ,与对照组比较 ,差异均有显著性意义 (p <0 .0 1) .结论　IVIG可有效地降低HDN患儿血清胆红素水平 ,是预防胆红素脑病发生的有效手段之一     

简易鼻塞式CPAP在新生儿呼吸衰竭的应用

目的：探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧（CPAP）治疗新生儿呼吸衰竭（呼衰）的疗效。方法：采用简易鼻塞式CPAP对42例呼衰新生儿进行给氧，在CPAP前后作动脉血气对比分析。结果：CPAP后动脉血氧分压（PaO2）经皮测血氧饱和度（SaO2）明显升高，差异有显著性意义（p＜0.01），血pH值，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化差异无显著性意义（p＞0．05）。结论：CPAP可以改善呼衰新生儿的缺氧症状，提高血PaO2，但不能明显缓解血二氧化碳潴留，降低血PaCO2。     

结肠癌致肠梗阻23例手术治疗体会

我院自1992年3月至1996年10月共收治结肠癌67例，其中以“癌性肠梗阻”收入院23例，现将23例治疗情况分析讨论如下：1临床资料1．1一般情况：本组男性15例、女性8例．年龄29－82岁，平均年龄60．2岁。其中50岁以下3例。肿瘤部位：升结肠癌8例（结肠肝曲3例）根结肠癌1例，降结肠癌6例（结肠脾曲2例），乙状结肠癌8例。病理分型及分期：中高分化腺癌10例，低分化腺癌6例．管状腺癌5例，未分化腺癌2例。Dukes分期：均为B期，C期，其中B期10例，C期13例。1．2治疗：本组23例均经保守治疗无效后行手术治疗，其手术方式为：（1）肿瘤1期切除吻…