循环肿瘤标志物在乳腺癌复发和预后评估中的研究进展

乳腺癌是女性癌症死亡最主要的原因，居女性恶性肿瘤发病率首位。对乳腺癌患者进行早期诊断以及更精准的疗效评估和复发监测，可为患者制定及时有效的个体化治疗方案提供更多的循证依据。本文就循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）、循环肿瘤DNA（ciculating tumor，ctDNA）、外泌体（Exosomes）、ctDNA甲基化以及循环肿瘤血小板（tumor-educated platelets，TEPs）等循环肿瘤标志物在乳腺癌复发监测和病情评估中的研究进展进行综述。     

胶囊内镜检查对小肠疾病的诊断价值及不同胶囊内镜系统的比较

目的:探讨胶囊内镜(CE)检查系统对小肠疾病的诊断价值及不同CE检查系统的优劣。方法:收集2010年3月—2015年12月因消化系统症状于湘雅二医院就诊并行CE检查的患者417例临床资料。比较进口CE检查系统与国产CE检查系统间体内工作时间、胃及小肠运行时间、检查完成率、诊断阳性率、病变检出率及胶囊滞留率,并分析不同年龄段与不同检查原因的小肠疾病诊断构成情况。结果:进口CE组与国产CE组比较,体内工作时间、胃转运时间、胃及小肠转运时间延长,检查完成率升高(88.8%vs.84.0%)(均P0.05),诊断阳性率(76.6%vs.70.5%)、病变检出率(89.8%vs.90.1%)及胶囊滞留率(0.5%vs.1.0%)两组间无统计学差异(均P0.05);CE在不同年龄段患者中均以血管性病变检出最多,在未成年组(18岁以内)、中青年组(18～59岁)以及老年组(≥60岁)分别为44.5%、22.7%及34.3%,其次在未成年组为非特异性炎症(22.2%),在中青年组为克罗恩病(17.6%),在老年组为肿瘤(22.9%)。不明原因消化道出血患者检出病变主要为血管性病变(43.0%)、肿瘤(14.8%)、非甾体消炎药相关性胃肠黏膜病(6.3%)、克罗恩病(6.3%)、憩室(7.0%)、急性胃黏膜病变(3.1%)、非特异性炎症(7.0%);不明原因腹痛患者检出的疾病主要为功能性胃肠病(27.5%)、克罗恩病(19.6%)、非特异性炎症(15.7%)、肠结核(9.8%)、肿瘤(9.8%)、肠易激综合征(7.8%)、血管性病变(2.0%)。结论:CE检查对小肠疾病有较高的病变检出率,且适用人群广、安全性高。进口CE检查系统与国产CE检查系统的诊断价值相似。