阑尾黏膜防御素5 mRNA的表达及意义

阑尾参与了B淋巴细胞的产生和成熟过程，而且还可能通过分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）参与了炎症防御叭，但对阑尾黏膜是否分泌诸如人防御素5（human defensin 5，HD-5）一类的天然免疫物质以参与抗炎过程尚无文献报道，本研究就此进行了初步探索，现报道如下。     

腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤临床病理分析

目的：探讨腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤临床病理特征。方法：对2例原发于腹腔的促结缔组织增生性小圆细胞瘤进行HE、免疫组织化学观察并复习相关文献。结果：肿瘤细胞为小圆形，呈巢团状排列，周围结缔组织及血管明显增生。免疫组织化学表达上皮性、间叶性、神经性标记物。结论：促结缔组织增生性小圆细胞瘤是一种特殊的高度恶性肿瘤；预后极差，主要应与小细胞未分化癌、尤文氏肉瘤、PNET、神经母细胞瘤等鉴别。     

影响 TACE 治疗原发性肝癌后肝功能损伤的相关因素研究

目的：探讨影响TACE治疗原发性肝癌后患者肝功能损伤的相关因素。方法收集原发性肝癌患者共110例,所有患者经TACE治疗,分析术后患者肝功能损伤发生与性别、年龄、肿瘤大小、TACE前肝功能Child分级、TACE次数、超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级的相关性。结果110例原发性肝癌患者TACE术后发生肝功能损伤共19例,未发生肝功能损伤91例;肝功能损伤与患者的性别、年龄、肿瘤直径及Child分级无相关性（ P＞0．05）;与TACE次数和超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级呈显著性相关（ P＜0．05）。结论原发性肝癌经TACE术后患者发生肝功能损伤与TACE次数、超选择栓塞肿瘤供血支及肝硬化分级呈显著性相关,术前应严格掌握患者的个体情况,尽量超选择和减少TACE次数,以减少肝功能损伤。     

60例结石性胆囊炎伴细菌性肝损害患者的外科治疗体会

我院自 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月共收治 6 0例伴有ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的结石性胆囊炎病人 ,其中 34例两酶同时升高。现就ＡＬＴ、ＧＧＴ升高的原因及手术治疗指征分析讨论如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 6 0例 ,男性 12例 ,女性 48例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 46岁 ,病程 5个月至 10年。所有病例都有反复右上腹疼痛史 ,均被Ｂ超证实为胆囊结石伴胆囊炎 ,其中 5 4例有剧烈的胆绞痛史 ;2 7例伴有畏寒发热 ,ＷＢＣ计数 11～ 34 6× 10 9/Ｌ ,所有病例入院前 1周内均有不同程度的急性发作史 ,表现为右上腹压痛或伴肌紧张 ,莫菲氏征阳…     

腹腔镜结直肠癌根治术

自1990年Jacobs和Fowler先后在腹腔镜下行右半结肠切除术和乙状结肠切除术获得成功以来,腹腔镜结直肠癌手术的可行性和优点已经得到了广泛认可.我院2003年9月至2008年9月施行腹腔镜结直肠癌根治术共32例,取得了满意疗效.     

小切口胆囊切除术165例报告

我院１９９９－０３－２０００－０３施行小切口胆囊切除术１６５例，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组病人１６５例，其中男７０例，女９５例，年龄１８－７９岁，平均 ４４岁。慢性结石性胆囊炎１１２例，急性结石性胆囊炎２０例，其中胆囊积脓１２例，无结石性胆囊炎１８例，胆囊息肉１５例。术前合并：糖尿病１２例，慢支炎肺气肿６例，高血压或冠心病８例。１．２ 方法 术前不置胃管，切口采用直切口或横切口。直切口：在右肋缘下作经腹直肌切口，长４－６ ｃｍ，根据体型决定切口距中线的距离，一般（５±１）ｃｍ。横…     

180例老年腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗老年胆囊结石中的临床价值。方法 回顾分析老年组180例围手术期的处理，特别是对并存有心血管系统、呼吸系统、糖尿病、肝硬化、急性胆源性胰腺炎等疾病的诊治，以及对手术时机、适应证的选择等，与同期非老年组840例临床资料作统计学分析。结果 172例(95．7％)LC成功，8例中转开腹手术，22例术中心率失常，33例术中出现血压升高或大幅度波动，4例术后引流管短暂胆汁漏，8例术后出现肺部感染。本组病例恢复好，无死亡。结论 虽然老年组LC风险相对较非老年组大，只要重视围手术期处理和监护，把握手术时机和合适的适应证，LC对老年人同样是安全并能获得满意的疗效。     

一层吻合法在胃肠道重建术中的应用

胃肠道重建术中所采用的吻合方法对病人的胃肠道愈合有重要的影响。尽管目前吻合器的运用,使传统手法操作难以进行的吻合变成可能,同时使常规吻合变得近乎完美,但手法吻合在临床上既是外科医师必须掌握的基本技术,同时又在基层、急诊病人中有着广泛的应用价值。常规的手法吻合多采用传统二层吻合(全层加浆肌层间断缝合)。我们     

高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期处理

随着我国人口老龄化,生活质量提高,胆道外科老年病人逐年增多。加之腹腔镜胆囊切除术(LC)技能不断熟练,老年病人手术指征相对放宽,手术风险亦随之增大。为探讨老年人LC围手术期并存病,并发症防治,正确把握手术时机,手术适应症,降低手术风险等问题。对我院最近两年(2001年1月～     

Roux-en-Y胃转流术对超重2型糖尿病患者的疗效以及心血管风险的影响

目的评估Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对超重2型糖尿病患者的疗效及对心血管风险的影响。方法 2011年3月至2012年3月期间,共有57例超重的2型糖尿病患者于武警重庆总队医院行RYGB术,检测患者术前及术后6个月的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压、血脂,并根据是否合并高血压分为高血压组(n=30)和血压正常组(n=27)。使用中国缺血性心血管疾病(ICVD)危险评估模型和Framingham危险评估模型对术前、术后心血管风险进行评估。结果术后6个月,患者FPG、2hPG、HbA1c、BMI、收缩压、舒张压与手术前比较,均明显降低(P均0.01)。三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较术前下降(P均0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)术前、术后比较无明显变化(P0.05)。术前合并原发性高血压的患者30例,术后收缩压、舒张压均明显降低(P均0.01);术前为高血压3级的患者,术后较高血压1级、2级患者术后血压下降幅度增加(P均0.05)。术后6个月评估患者未来10年心血管风险较术前明显下降。研究期间无死亡病例及严重不良反应发生。结论对于超重的2型糖尿病患者,RYGB可以改善血糖、血压、血脂,并降低未来10年心血管风险。