龙胆苦苷对溃疡性压疮模型大鼠创面愈合的影响

目的观察龙胆苦苷对溃疡性压疮模型大鼠创面愈合的影响。方法将48只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、养阴生肌散组及12.5 mg龙胆苦苷组、25 mg龙胆苦苷组、50 mg龙胆苦苷组,每组8只。除正常对照组外,其余组大鼠进行溃疡性压疮造模。造模后,养阴生肌散组及龙胆苦苷各组压疮部位均匀撒敷药粉,均2次/d,无菌敷料纱布遮盖,干预15 d。记录各组干预3 d、7 d、11 d、15 d后创面面积,比较各组干预15 d后创面愈合率,统计各组创面愈合时间。干预15 d后,取创面骨骼肌组织,采用HE染色进行形态学观察,免疫组化及RT-PCR检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白及mRNA表达水平。结果养阴生肌散组及龙胆苦苷各组干预3 d、7 d、11 d、15 d后创面面积均显著低于同期模型组(P均<0.05),且50 mg龙胆苦苷组干预15 d后创面面积显著低于同期养阴生肌散组(P<0.05)。干预15 d后,养阴生肌散组及龙胆苦苷各组创面愈合率均显著高于模型组(P均<0.05),且50 mg龙胆苦苷组创面愈合率显著高于养阴生肌散组(P<0.05)。养阴生肌散组及龙胆苦苷各组创面愈合时间均显著短于模型组(P均<0.05),且50 mg龙胆苦苷组显著短于养阴生肌散组(P<0.05)。HE染色显示养阴生肌散组及龙胆苦苷各组创面组织炎性细胞明显减少,肌细胞增殖增加;RT-PCR及免疫组化结果显示,养阴生肌散组及龙胆苦苷各组创面骨骼肌组织中PCNA蛋白及mRNA表达水平均显著高于模型组(P均<0.05),且50 mg龙胆苦苷组增高明显,但与养阴生肌散组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论龙胆苦苷是养阴生肌散治疗溃疡性压疮的主要有效成分,可能通过上调创面中PCNA的表达促进肌细胞增殖,减少创面组织炎性细胞,从而促进创面愈合。     

旋转臂自锁式髓内钉治疗股骨干骨折

目的 探讨旋转臂自锁式髓内钉(RBSN)治疗股骨干骨折的临床效果.方法 对32例股骨干骨折采用切开复位RBSN内固定.结果 患者均获随访,时间10～30(16.2±1.4)个月.全部骨性愈合,时间为12～26(21.3±2.1)周.采用HSS膝关节评分标准评价疗效:优30例,良1例,可1例,优良率96.9%.结论 RBSN治疗股骨干骨折创伤小,操作简便,固定牢固,疗效确切.     

机器人辅助全膝关节置换术治疗先天性双侧固定性髌骨脱位合并重度畸形1例报道

<正>髌骨脱位是临床上一种常见的膝关节损伤,占膝关节损伤的2%～3%,高发人群为青少年女性~[1]。髌骨脱位通常分为急性髌骨脱位、复发性髌骨脱位和固定性髌骨脱位,急性髌骨脱位通常是指髌骨在急性损伤时脱出了滑车沟,大多数在膝关节伸直时可自行复位,但在初次髌骨脱位发生后,再次脱位的概率为50%~[2]。固定性髌骨脱位是在整个膝关节屈伸中,     

两种方法治疗股骨干骨折固定手术前后部分血液指标的比较

目的比较在股骨干骨折的治疗中应用旋转臂式自锁髓内钉与带锁髓内钉两种固定方法手术前后部分血液指标的变化。方法回顾性分析本科2002年1月至2008年12月间收治的股骨干骨折采用了髓内钉固定的患者失血量、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞沉降率（ESR）、肌酸激酶（CK）等指标手术前后的变化，其中应用旋转臂式自锁髓内钉固定的32例，应用带锁髓内钉的45例。结果自锁髓内钉组的手术前后失血量、HGB、ESR、CK变化程度明显低于带锁髓内钉组，差异有统计学意义。结论旋转臂式自锁髓内钉治疗股骨干骨折较带锁髓内钉能减轻手术创伤。     

国产机器人辅助与传统人工全膝关节置换术早期临床效果的比较：随机对照试验Meta分析

目的比较国产机器人辅助全膝关节置换术(RA-TKA)与传统人工全膝关节置换术(CM-TKA)治疗原发性膝关节骨关节炎患者的早期临床疗效。方法检索2015年1月至2023年4月期间Embase、Pubmed、Web of Science数据库、中国知网和万方数据库, 查找比较RA-TKA和CM-TKA疗效的临床对照研究。根据标准进行文献筛选、质量评价及数据提取后, 应用Revman 5.3软件对文献数据进行Meta分析, 比较RA-TKA组和CM-TKA组患者的手术时间、术中出血量、髋-膝-踝角(HKA)、HKA偏倚值、冠状面股骨组件角(FFC)、冠状面胫骨组件角(FTC)、矢状面股骨组件角(LFC)、胫骨外侧组件角(LTC)、美国膝关节协会评分法(KSS)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节活动度、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、住院时间及并发症发生率等。结果共纳入8项研究449例患者, RA-TKA组221例, CM-TKA组228例。Meta分析结果显示:RA-TKA组患者的手术时间显著长于CM-TKA组患者(...     

气压止血带在初次膝关节置换术中的临床应用

膝关节置换术是终末期膝关节骨关节炎患者有效的治疗方式之一,手术中使用止血带可减少出血,提供良好术野,且有利于关节假体与截骨面贴合。但是,术中使用止血带也会引起缺血再灌注损伤、下肢深静脉血栓等并发症,不利于患者术后康复。部分学者提出了优化使用止血带以减轻不利影响的策略,并得到验证。该文对初次膝关节置换术中止血带应用的研究进展进行综述。     

骨肉瘤组织环氧合酶-2、CD105表达与预后

 目的　研究骨肉瘤组织中环氧合酶-2（COX-2）与CD105表达及其与预后的关系。方法　应用免疫组织化学染色的方法检测人骨肉瘤中COX-2和CD105的表达，并计算CD105标记的微血管密度（MVD），同时对预后进行COX多因素生存分析。结果　COX-2在骨肉瘤中表达阳性率为77.5 %，COX-2的表达与外科分期和肿瘤的转移密切相关（P＜0.05）；外科分期的I期与Ⅱb期、Ⅲ期间的MVD值的差异有统计学意义（P＜0.05），而Ⅰ期与Ⅱa期、Ⅱa期与Ⅱb期之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；转移组的骨肉瘤其MVD值高于未转移组，二者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）；COX-2表达与MVD值呈正相关（P＜0.05）。多因素生存分析显示，Enneking外科分期、COX-2表达及是否发生转移是影响患者预后的独立危险因素。结论　COX-2在骨肉瘤组织中呈现高表达，其高表达可能促进了骨肉瘤新生血管的生成。COX-2和CD105标记的MVD可以作为骨肉瘤外科分期和是否发生转移的重要指标。     

闭合性腘动脉损伤12例临床分析

目的 总结闭合性腘动脉损伤的临床外科治疗经验.方法 对12例闭合性腘动脉损伤进行回顾分析.均急诊行骨折复位固定,血管探查、吻合,深筋膜切开减张.结果 本组无1例死亡,截肢1例,11例肢体血供正常,疗效满意.结论 早期正确诊断,及早手术恢复肢体血循环,是治疗闭合性腘动脉损伤成功的关键.     

肿瘤干细胞与骨肉瘤相关研究进展

肿瘤研究中发现极少数有分化潜能,可无限增殖的亚细胞群具有干细胞特性,肿瘤的发生、生长、转移与之密切相关.肿瘤干细胞主要来源于成体干细胞,也可来源于祖细胞、分化细胞或骨髓细胞.白血病、乳腺癌、恶性脑瘤存在肿瘤干细胞已经明确,在前列腺癌、肺腺癌、肝癌、恶性黑色素瘤等多种肿瘤中也已初步分离出相应的肿瘤干细胞.骨肉瘤是常见的骨组织恶性肿瘤,肿瘤干细胞学说可更好地解释骨肉瘤恶性程度高、转移早、抗化疗等特性.应用无血清悬浮培养方法,干细胞样骨肉瘤细胞已初步得以分离、分析.该文就肿瘤干细胞及干细胞样骨肉瘤细胞的相关研究进展作一综述.     

外侧小切口手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的分析外侧小切口微创手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾分析自2000年2月～2009年3月,采用外侧小切口切开复位克氏针内固定治疗的儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折53例。患者男31例,女22例,平均年龄6.5岁。采用肱骨远端外侧2～3cm小切口切开复位骨折,克氏针交叉内固定,石膏外固定。结果本组53例均获随访,平均随访时间为15（6～36）个月。骨折全部于6个月内骨性愈合,切口瘢痕宽度〈0.5cm。随访结束时患肘平均伸肘0°,平均屈肘130°。3例出现12°肘内翻,未发生Volkmann肌萎缩。结论外侧小切口手术治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折创伤小、安全有效。