巨输尿管症10例诊治体会

我院自１９８７年４月～１９９７年４月,共收治１０例巨输尿管症患者,均行盆段输尿管剪裁、输尿管膀胱移植术,现结合文献加以讨论总结。１　资料与方法１．１　一般资料　１０例巨输尿管症患者,男４例,女６例,年龄１７～５５岁,平均３７岁。其中左侧输尿管病变６例...     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎患者疗效的比较

目的:比较腹腔镜手术与传统手术治疗急性结石性胆囊炎患者的临床效果。方法:选取40例普外科收治的急性结石性胆囊炎患者。将其分为观察组和对照组,每组20例,观察组患者用腹腔镜手术,对照组患者用传统开腹手术,比较两组患者的疗效。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、排气时间、住院费用及术后疼痛程度均优于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜对手术治疗急性结石性胆囊炎患者的疗效优于传统开腹手术疗效,值得临床推广及应用。     

青年人群中前列腺炎样症状及其相关因素的调查

目的:了解青年人群中前列腺炎样症状发病情况;研究与前列腺炎样症状有关的危险因素。方法:应用NIH-CPSI和自行设计的前列腺炎相关因素问卷对潍坊市潍城区2500例青年男性(年龄18~30岁)进行调查,收集相关信息,进行病例对照研究,筛选前列腺炎样症状发生的危险因素。结果:共回收问卷2382份,其中2125份填写完整。128例(6.02%)被确认有前列腺炎样症状,疼痛症状评分(6.98±0.29)分,排尿症状评分(3.77±0.25)分,其中39例有中~重度前列腺炎样症状。相关因素中久坐习惯、憋尿习惯、生活或工作中经常感巨大压力、频繁手淫、寒冷的工作环境等可能是前列腺炎样症状发生的危险因素。结论:青年人群中前列腺炎样症状常见,一些内在因素和环境因素可能是前列腺炎样症状发生的危险因素,指导患者改变不良生活习惯,避免相关危险因素,对预防和减少前列腺炎发作是有益的。     

蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿１例郭永顺（潍坊市第二人民医院潍坊２６１０４１）患者，男性，５２岁。发现右侧阴囊部肿物７年，面部及四肢多发皮内肿物１年入院。７年前无明显诱因发现右侧阴囊部肿物，约核桃大小，无任何不适症状。１年前始出现面部及四肢多发散在的类圆型肿物，无皮疹、...     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤3例报告并文献复习

目的:探讨膀胱恶性嗜铬细胞瘤的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析3例膀胱恶性嗜铬细胞瘤患者的临床资料,并结合相关文献综合分析讨论本病的临床特点、诊断和治疗方法。结果:3例患者起病均有排尿时一过性血压升高症状,B超、CT扫描和膀胱镜检查可见膀胱占位性病变。膀胱肿瘤TNM分期,3例患者分别为T2aN0M0、T2aN0M0、T2bN0M0;3例患者均行膀胱部分切除术,术后病理检查示膀胱恶性嗜铬细胞瘤。随访12～120个月,平均随访3年。1例随访6年后因肺部转移而死亡:2例于术后2、3年因广泛盆腔淋巴结浸润又行盆腔淋巴结清扫术,术后恢复顺利,随访无其他不适。结论:膀胱恶性嗜铬细胞瘤需经膀胱镜检查及术后病理确诊,TNM分期在Tis、T1、T2期的肿瘤行膀胱部分切除术,分期在T3期以上或位置在膀胱颈口附近,则行根治性膀胱全切除术+盆腔淋巴结清扫术。     

巨噬细胞移动抑制因子在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨膀胱尿路上皮癌组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学染色方法,研究110例膀胱尿路上皮癌和10例正常膀胱黏膜组织中MIF的表达,并分析其与临床病理特征及预后的关系.结果 MIF在正常膀胱黏膜组织中无或弱表达.110例膀胱尿路上皮癌组织肿瘤细胞浆内MIF阳性表达率为65.5%(72/110),其中27例(24.5%)在细胞核中也有表达.非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中MIF表达水平高于肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(P=0.001).肿瘤细胞核内MIF表达与肿瘤病理分级(P=0.034)、临床病理分期(P=0.028)和肿瘤大小(P=0.002)均呈负相关.细胞核内MIF表达水平与患者无瘤生存明显相关(P=0.042),MIF阳性组患者有较长的无瘤生存时间.结论 非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中MIF表达水平高于肌层浸润性膀胱尿路上皮癌,细胞核内MIF表达可能预示膀胱尿路上皮癌患者预后良好.

Abstract：

Objective To evaluate the expression and clinical significance of macrophage migration inhibitory factor (MIF) in patients with bladder urothelial cell carcinoma.Methods Immunohistochemical staining for MIF was performed on tissue sections of 110 patients with bladder urothelial cell carcinoma and 10 normal controls, and the correlations between MIF and clinicopathological characteristics and prognosis were also analyzed.Results Normal bladder urothelium from control subjects showed negative or weak staining of MIF.Of the cancer specimens, 72/110 (65.5%) showed a moderate to strong staining of MIF.The expression of MIF protein was found predominantly in the tumor cell cytoplasm and inversely correlated with tumor stage.27 cases also showed a positive intranuclear staining of MIF, which was inversely correlated with tumor grade, stage and tumor size.Kaplan-Meier analysis showed that the expression of MIF in the cell nuclei was associated with disease-free survival for the cancer patients, but multivariate analysis showed that MIF was not an independent prognostic factors.Conclusions The expression of MIF in nonmuscle invasive bladder cancer tissues was more frequently than that in muscle-invasive disease, the positive staining of MIF in cell nuclei might be a favorable biomarker for patients with bladder urothelial cell carcinoma.     

前列腺炎患者精神心理状况调查分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的精神心理状况，分析精神心理异常对临床症状和生活质量的影响。方法应用症状自评量表（SCL-90）和NIH—CPSI国际前列腺炎症状指数表对186例2008年10月至2009年10月间在我院门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行调查，随机选择正常人群100例确立对照组。对两组调查结果进行统计学分析，研究前列腺炎患者的精神心理状态及分布特点；并分析精神症状与慢性前列腺炎患者症状严重程度和生活质量间的相关关系。结果慢性前列腺炎患者的精神心理状态与正常对照组有明显差别，主要表现在躯体化症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、精神病性和偏执等方面。其中焦虑、抑郁、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的症状严重程度呈正相关，并且焦虑、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的生活质量明显相关（P〈0．05）。结论慢性前列腺炎患者精神心理异常较普遍，并且与临床症状严重程度和生活质量有关，临床治疗中应给予包括心理治疗在内的综合治疗。     

后尿道完全断裂31例治疗体会

目的 探讨后尿道完全断裂的手术时机、方式及并发症的防治。方法 ３１例后尿道完全断裂病人均行膀胱造瘘，１５例病人一期行尿道会师＋牵引术，余１６例二期行尿道吻合术。结果 出现尿道狭窄７例，阳萎４例。结论 对病情稳定者可行膀胱造瘘及尿道会师加牵引术；若病情危重只能行膀胱造瘘引流，６个月后再行尿道吻合术。     

膀胱移行细胞癌环氧化酶2表达与淋巴管和血管生成的关系

【目的】 探讨环氧化酶2(COX-2)在膀胱移行细胞癌的表达与微血管&#65380;淋巴管生成的关系及其预后意义&#65377;【方法】 应用免疫组化方法检测81例膀胱移行细胞癌组织中COX-2的表达,同时应用CD34 &#65380;D2-40分别显色微血管和淋巴管进行微血管和淋巴管计数&#65377;并分析其与肿瘤临床病理特征和预后的关系&#65377;【结果】 COX-2表达阳性率为67.9%&#65377;COX-2表达与肿瘤分级呈正相关关系(P = 0.016),COX-2表达阳性组MVD和瘤内淋巴管(ITLVD)阳性的比例较阴性组高,两组差异有统计学意义(P = 0.046, P = 0.030)&#65377;瘤内淋巴管阳性与肿瘤分级(P = 0.001)和分期(P < 0.001)明显相关,瘤旁淋巴管(PTLVD)表达与肿瘤分期(P = 0.003)呈正相关&#65377;Kaplan-Meier 分析表明MVD和瘤内&#65380;瘤旁淋巴管阳性对疾病特异性生存有明显的影响(P < 0.001, P = 0.024和P = 0.004),COX-2和瘤内淋巴管阳性者无瘤生存时间较短(P = 0.013, P = 0.001)&#65377;多因素分析表明COX-2表达是膀胱移行细胞癌病人无瘤生存独立的预后因素&#65377;【结论】 COX-2可能参与膀胱移行细胞癌的发生并促进血管及淋巴管生成,影响肿瘤的复发&#65380;进展和预后&#65377;     

膀胱移行细胞癌环氧化酶2表达与淋巴管和血管生成的关系

【目的】探讨环氧化酶2（COX-2）在膀胱移行细胞癌的表达与微血管、淋巴管生成的关系及其预后意义。【方法】应用免疫组化方法检测81例膀胱移行细胞癌组织中COX-2的表达,同时应用CD34、D2．40分别显色微血管和淋巴管进行微血管和淋巴管计数。并分析其与肿瘤临床病理特征和预后的关系。【结果】COX．2表达阳性率为67．9％。COX-2表达与肿瘤分级呈正相关关系（P=0．016）,COX-2表达阳性组MVD和瘤内淋巴管（ITLVD）阳性的比例较阴性组高,两组差异有统计学意义（P：0．046,P=0．030）。瘤内淋巴管阳性与肿瘤分级（P=0．001）和分期（P〈0．001）明显相关,瘤旁淋巴管（PTLVD）表达与肿瘤分期（P=0．003）呈正相关。Kaplan．Meier分析表明MVD和瘤内、瘤旁淋巴管阳性对疾病特异性生存有明显的影响（P〈0．001,P=0．024和P=0．004）,COX．2和瘤内淋巴管阳性者无瘤生存时间较短（P=0．013,P=0．001）。多因素分析表明COX-2表达是膀胱移行细胞癌病人无瘤生存独立的预后因素。【结论】COX-2可能参与膀胱移行细胞癌的发生并促进血管及淋巴管生成,影响肿瘤的复发、进展和预后。