Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素、C肽水平与GAD抗体的关系

目的 :观察Ⅱ型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体与胰岛素、C -肽水平之间的关系。方法 :检测78例Ⅱ型糖尿病患者的血清GAD -Ab水平以及胰岛素及C肽释放试验等项目。结果 :78例糖尿病患者中有 30例GAD -Ab阳性 ,阳性率为 38.4%;GAD -Ab阳性组患者与阴性组患者相比较 ,平均年龄、空腹血糖、空腹及餐后 2小时胰岛素、C肽水平均有明显差异 ,但餐后 2小时血糖水平差异不显著。结论 :Ⅱ型糖尿病患者也存在着较高的GAD -Ab阳性率 ;GAD -Ab阳性患者的胰岛素、C -肽水平低。     

粪便钙卫蛋白与溃疡性结肠炎肠道病变程度及范围的相关性

目的 探讨钙卫蛋白(FC)水平与溃疡性结肠炎(UC)肠道病变严重程度、病变范围之间的关系.方法 UC患者纳入后行结肠镜检查、抽血及留取粪便标本检测钙卫蛋白.参照UC内镜严重程度指数(UCEIS)对5个结肠肠段进行内镜评分,为评价FC水平与病变严重程度、病变范围之间的关系,应用Spearman相关性分析FC与最高内镜评分(M-UCEIS)、总内镜评分(S-UCEIS)之间关系.结果 共有64例UC完成82次结肠镜检查及FC检测.FC水平与M-UCEIS明显相关(r=0.794,P<0.01).应用ROC曲线分析,鉴别内镜病变中重度的最佳界值510.6 mg/kg,敏感度和特异度分别为71.4%和100.0%.与M-UCEIS相比,FC水平与S-UCEIS强相关(r=0.821,P<0.01).结论 FC水平与UC肠道黏膜病变范围、病变严重程度相关,可作为结肠镜的非侵入性替代方法.     

结肠癌组织及转移淋巴结中磷酸化mTOR的表达及其预后作用

目的探讨p-mTOR在结肠癌组织及转移淋巴结中的表达及其对预后的影响。方法收集136例结肠癌根治术病例,根据淋巴结转移情况分为3组,应用免疫组织化学方法检测各组结肠癌组织及转移淋巴结组织中p-mTOR的表达,结合临床病理资料进行统计分析。结果免疫组化结果显示p-mTOR广泛表达于结肠癌组织及转移淋巴结中。结肠癌组织表达阳性率为47.1%,其中LN3组的表达阳性率(64.3%)显著高于LN1组和LN2组(37.8%和40.8%),结肠癌组织p-mTOR的表达率与淋巴转移程度呈线性相关(P=0.026)。转移淋巴结中p-mTOR的表达阳性率为67.0%,其中LN3组阳性率(85.7%)显著高于LN2组(51.0%,P=0.001)。结肠癌组织与转移淋巴结中p-mTOR表达阳性率呈显著相关(P=0.014)。生存分析显示结肠癌组织p-mTOR阳性表达对于各组病例生存率影响不大。而转移淋巴结p-mTOR阳性表达病例5年生存率均显著低于阴性组(P=0.042/P=0.027),转移淋巴结p-mTOR阳性表达患者预后较差。结论 mTOR信号通路在结肠癌发生发展中发挥了重要作用,结肠癌组织p-mTOR的表达与淋巴结转移程度密切相关,转移淋巴结p-mTOR表达可作为中晚期结肠癌的预后标志,mTOR是结肠癌淋巴转移的重要治疗靶点之一。     

超声导向下经皮肝穿诊治肝囊肿118例探讨

近年来 ,随着Ｂ超扫描及引导技术的提高对肝内囊性病变的诊断创造了良好的引导条件。我院自1994年至 2 0 0 1年 ,对 118例肝内囊性病变进行了Ｂ超引导下肝穿刺治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例病人 ,男性 6 4例 ,女性5 4例。最大年龄 73岁 ,最小年龄 16岁 ,平均年龄4 7岁。共穿刺 16 9次 ,其中 4人最多穿刺 4次。1.2　穿刺设备　①日本超 4型Ｂ超配制扇扫穿刺探头 ,并附有针道固定架。②穿刺针为 2 0Ｇ～ 2 2Ｇ带针芯美国产不锈钢一次性细胞针 ,长度为 15～2 0ｃｍ。2　方法术前 ,查患者出血时间 ,凝血时间及凝血酶…     

超声导向下经皮细针肝穿刺活检的探讨

近年来，随着B超和CT扫描技术的提高，对肝内占位性病变的诊断创造了良好的引导条件。我院自1994年至1998年，对92例肝内占位性病变进行了B超引导下肝穿活俭，现报告如下：资料及方法1．一般资料：本组92例病人，男性54例，女性38例。最大年龄71岁，最小年龄19岁，平均年龄47岁。共穿刺112次，其中～人最多穿刺3次，部分病人2次。肝内占位最大直径scmxloom，最小直径o．scmXO．7cmo2．穿刺使用设备：（l）超4型B超配置扇扫探头。（2）穿刺针为7～9号带针芯国产不锈钢grC针，长度20cm。（3）意大利产Tur－cat组织活俭针，型号16G（外径1…     

红外能谱测量法20mg酸化胶囊^13C-UBT的效能评价

目的探讨剂量小于常规75～100mg、红外能谱测量法^13C-尿素呼气试验（^13C-UBT）诊断幽门螺杆菌（H．pylori）感染的可行性。方法133例因消化不良进行胃镜检查的门诊患者,胃黏膜活检标本Giemsa染色检查H．pylori,红外能谱测量法进行20mg酸化胶囊^13C-UBT,分别应用ROC法和特异性优先法评价诊断效能。结果59例H．pylori阳性病人和74例阴性病人DOB值分别为5．27±4．49和-0．50±0．98,差异显著（P〈0．05）。ROC法的最适判别值为DOB=0．4时,其诊断敏感性、特异性和准确性分别为91．5％（54／59）、89．2％（66／74）和90．2％（120／133）;以特异性优先法的最适判别值为DOB=2．0时,其诊断敏感性、特异性和准确性分别86．4％（51／59）、100％（74／74）和94．0％（125／133）。结论红外能谱测量法小剂量^13C-尿素呼气试验是可行的,但20mg酸化胶囊^13C-尿素呼气试验方案尚不能满足临床诊断需要。     

血常规检查对炎症性肠病活动性判断价值

目的 探讨血常规检查能否作为国人活动性炎症性肠病的评价方法.方法 112例炎症性肠病患者和58例健康人纳入研究.所有患者均进行血常规、C反应蛋白和血沉检测.克罗恩病和溃疡性结肠炎分别依据克罗恩病疾病活动指数和Truelove-witts标准进行疾病活动状态的评价.结果 活动期克罗恩病的血红蛋白、红细胞压积、平均血小板体积明显低于缓解期患者和健康对照,差异有统计学意义（P〈0.05）,而红细胞体积分布宽度、白细胞、中性粒细胞、血小板计数则高于缓解期和健康对照,差异有统计学意义（P〈0.05）.活动期溃疡性结肠炎的血红蛋白、红细胞压积、平均血小板体积亦显著低于缓解期和健康对照,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血小板计数高于缓解期患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,红细胞体积分布宽度、白细胞计数高于健康对照,差异有统计学意义（P〈0.05）.白细胞、血小板计数与血沉、C反应蛋白呈正相关性（P〈0.05）,而平均血小板体积与血沉、C反应蛋白呈负相关性（P〈0.05）.结论 血常规的多项指标随疾病活动状态改变而变化,并与目前公认的反应炎症指标呈明显相关性,提示血常规可以作为判断炎症性肠病活动度的方法.     

78例结肠黑变病临床分析

目的 分析结肠黑变病(MC)的病因及与其结肠肿瘤的关系.方法 对78例结肠黑变病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 便秘患者56例(23.1%),其中长期服用泻药患者38例(48.7%),无明确服泻药史患者18例(23.1%);合并有腺瘤样息肉16例;合并结肠癌1例.结论 便秘及服用泻药是导致MC发生的重要因素;泻剂中多为蒽醌类.结肠黑变病与结肠肿瘤的关系值得进一步研究.     

胃癌和正常胃黏膜上NAG-1表达的比较

目的探索NAG-1在胃癌、癌旁正常组织和正常胃黏膜上的表达情况及在胃癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法、RT-PCR法检测胃癌组织、癌周正常组织及正常胃黏膜上NAG-1蛋白及mRNA的表达。结果 NAG-1蛋白在癌旁正常组织表达较强,高于正常胃黏膜及胃癌NAG-1蛋白表达量,NAG-1蛋白在正常胃黏膜表达量高于胃癌;NAG-1mRNA在癌旁正常组织的表达量高于正常胃黏膜及胃癌,NAG-1mRNA在正常胃黏膜表达量高于胃癌;NAG-1蛋白在中高分化胃癌表达量高于低分化胃癌;相关性分析发现:NAG-1蛋白表达与胃癌的浸润程度、TNM分期及肿瘤大小无明显相关性。结论 NAG-1在胃癌的发生发展中可能扮演抑癌基因的角色,其表达的减弱或缺失可能导致胃癌发生。