喉返神经监测技术在复杂甲状腺手术中的应用初探

目的探讨术中喉返神经神经监测技术在复杂甲状腺/甲状旁腺手术中的应用。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院头颈外科复杂甲状腺/甲状旁腺手术患者共123例,其中喉返神经监测组63例（INOM组）,常规手术暴露组60例（对照组）,分析年龄、性别、病理类型、是否行气管切开、术后有无新发喉返神经损伤、呼吸困难等。结果INOM组新发暂时性喉返神经损伤发生率（2/63,3.2%）显著低于对照组（9/60,15%）,差异有统计学意义（P=0.048）;INOM组永久性喉返神经损伤率（0%）与对照组（3.3%）无明显差异（P=0.455）。结论INOM可以在术中准确定位喉返神经,降低暂时性喉返神经损伤的发生。同时能精准判断神经功能,既可避免不必要的气管切开,又可降低因保守观察导致的呼吸困难。     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的诊治体会

正腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗慢性结石性胆囊炎的金标准,并在各级医院得到广泛应用与普及。自2003年我院开始行LC,2012年起选择慢性结石性胆囊炎患者,共行5 657例LC,术前高度怀疑胆囊癌7例(随访或术后确诊4例),术前未获而术中、术后意外