食管癌术后早期复张性肺水肿2例报告

<正> 复张性肺水肿是指继发于各种原因所致不同时间的肺萎陷之后,在肺迅速复张时或复张后所发生的急性肺水肿。本病临床少见,发生在食管癌术后早期更易被忽视。我院收治2例,结合文献对其发病机理、诱因和诊治措施予以分析探讨。 例1 男,64岁。术前诊断为胸上段食管癌,     

经左胸食管癌术后右侧迟发乳糜胸1例

十二指肠残端瘘是BiLIroth-Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症之一，病死率高达18％～60％。因此，采用适当的方法关闭好十二指肠残端，是预防残端瘘的关键，也是广大外科医生极其关注的问题。近五年来，我院行幽门窦旷置胃大部切陈术45例，无十二胎肠残端瘘发生和其他并发症发生。     

缝扎硬化治疗腱鞘囊肿56例体会

缝扎硬化治疗腱鞘囊肿５６例体会山东肥城市人民医院外一科陈明会，郭晓路，田东银，苗明浩我们自１９９０年以来，采用缝扎硬化治疗５６例共６４个腱鞘囊肿，均获治愈，无复发，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男２２例，女３４例；年龄１３～４８岁。囊肿分布：腕...     

食管癌术后颈胃部并发局灶性坏死4例报告

食管癌术后颈胃部并发局灶性坏死４例报告陈明会杨友德张泉河郭晓路关键词食管肿瘤颈胃部坏死外科手术中图号Ｒ７３５．１颈胃局灶性坏死是食管癌术后的严重并发症之一，易与颈部吻合口瘘混淆。我院自１９８７年６月至１９９６年８月共行高位吻合术１６５例，术后并发颈胃...     

食管癌术后颈胃局灶坏死六例

食管癌术后颈胃局灶坏死是食管癌术后的严重并发症之一，易与颈部吻合口瘘混淆。自1987年6月至1997年6月，我院共行高位吻合282例，其中咽胃吻合24例，咽结肠吻合1例，食管胃颈部吻合257例，术后并发颈胃局灶坏死6例，均经原切口敞开证实。本文就我院发生的6例结合文献进行讨论，旨在提高对该并发症的认识和诊治水平。临床资料本组男5例，女1例。年龄最大72岁，最小45岁，平均61岁。颈段食管癌1例，胸上段食管癌2例，胸中段食管癌3例。手术方式：颈、腹切口咽胃吻合1例；颈、胸、腹三切口食管胃吻合2例；左侧开胸食管胃吻合3例。术后颈部切…     

肥城市食管癌的危险因素研究

目的:探讨肥城市食管癌高发的危险因素。方法:采用病例对照研究方法,问卷调查获取资料,分层分析和Logistic回归分析计算统计指标OR。结果:185例患者和204例对照,在调整的因素为年龄、性别、文化水平、吸烟指数、饮酒指数和喝茶指数等因素后,发现食管癌家族史、患有食管病史、吃咸菜多、吃霉变食品、种菜少或不种菜、水源污染为危险因素。对10年前和20年前的饮食组成和营养成分分析发现,居民10年前和20年前的大豆及豆制品摄入量对照组是病例组的2倍。将其按所含的营养成分计算后两组比较,20年前蛋白、铁、磷摄入量多有保护性作用,并呈线形相关。不同因素共同暴露分析显示,食管癌家族史与食管病史、吸烟和饮酒有协同作用,蛋白摄入量增加有拮抗作用。结论:本地区食管癌危险因素的特异性发现为水源污染和蛋白摄入量偏低,大豆蛋白可能有保护作用。     

食管胃吻合防止吻合口瘘312例分析

食管胃吻合防止吻合口瘘３１２例分析郭晓路，齐滨，谢翠珍（肥城市人民医院）自１９９０年１月～１９９４年１２月我院共行食管癌及贲门癌切除手术３５３例，其中３ｌ２例采用“包套式”食管胃吻合，效果较好，现分析如下。ｌ临床资料本组３１２例中男２３７例，女７５例...     

食管癌高发家族1例

食管癌的发病原因未完全明确.遗传与食管癌的关系已为人们所关注,尽管尚未取得一致性意见,但存在明显的家族集聚现象.我们发现1例高发家族,为外祖系,3代20人中9例患食管癌,报告如下:1 病例介绍(癌性家族谱附图)先证者(Ⅲ_3 ),男,36岁.进行性吞咽困难4个月,于1997年2月12日入院.术前X线检查和食管镜检均诊断为胸中段食管癌,于1997年2月18日行食管癌根治、胃代食管术.病理诊断:角化性鳞状细胞癌,食管旁淋巴结9/12转移,痊愈出院.追溯其家族3代20例成员,其母(Ⅱ_2)65岁,食管镜取活检证实为鳞状细胞癌,拒绝手术死亡.其父(Ⅱ_1)62岁死于食管癌,经手术病理证实为未分化癌,其姨母(Ⅱ_3)66岁,X线检查临床诊断为晚期食管癌,拒绝手术,死亡.其外祖母(I_3)73岁,X线检查临床诊断为食管癌,拒绝手术,死亡.先证者的同胞5人中,有4人患食管癌,均经病理证实为鳞状     

食管癌高发家族1例

食管癌高发家族１例陈明会郭晓路田乐银杨建祥作者发现１例高发家族，为外祖系，３代２０人中９例患食管癌，现报告如下。１．病例介绍先证者（Ⅲ３）男，３６岁。进行性吞咽困难４个月，于１９９７年２月１２日住院，术前钡餐透视点片和食管镜检均诊断为胸中段食管癌，于...     

胃底穿通性溃疡误诊为自发性食管破裂一例

患者,男,64岁。夜间睡眠中突发左上腹和左胸部剧痛,呼吸困难,胸部X线片示：左侧液气胸,考虑为自发性食管破裂,口服钡剂X线造影,造影剂无外溢。,＄者半年前曾在我院行胃癌根治术（毕Ⅱ,结肠前吻合）。因未确诊行胸腔闭式引流术,第2天胸管内有食物残渣,口服美蓝后从引流管中流出,诊断为自发性食管破裂。家属拒绝开胸探查,置胃管减压,空肠造瘘治疗。至第18天引流量无减少趋势,管饲食物大部分由胸管引出,多次反复置胃管其引流量仍极少,胃镜活检钳牵引下置胃管,胃镜证实食管未破裂,距贲门5cm胃底一巨大溃疡穿通膈肌。分析认…