基于络病理论探讨虫类药物在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎是一种以滑膜炎为病理基础的慢性、对称性、侵蚀性自身免疫病,临床表现为多关节肿痛、晨僵等症状,后期可出现关节畸形、系统受累等表现。络病理论是中医学理论之一,络病指因络脉感受邪气,气血运行失调,影响经络、四肢、脏腑正常生理功能而引发的各类疾病。近年来,络病理论在类风湿关节炎的临床诊治中得到了广泛应用。虫类药物擅长搜风走窜、入络搜剔,其功效大致可分为活血化瘀通络、祛风通络止痛、补益培元。现代药理研究表明,虫类药物可从多角度治疗类风湿关节炎,如抗炎镇痛、调节免疫、抗凝血、抗氧化、改善骨代谢、保护血管内皮细胞、抑制血管新生等。本文基于络病理论探讨虫类药物在类风湿关节炎中的应用,以期拓宽类风湿关节炎的中医治疗思路。     

麻醉医师对麻醉恢复室护士工作核心能力需求现状调查

目的:调查麻醉医师对麻醉恢复室(PACU)护士工作核心能力需求,以期更好地做好护士培训工作。方法:通过问卷调查,统计分析山东省18所三级甲等医院麻醉医师对PACU护士的工作核心能力,包括护士岗前培训时间与内容、麻醉医师认为PACU护士最佳工作条件等,分析护理工作中存在的问题,对现有护士培训模式进行评价和完善。结果:麻醉医师对PACU护士的复苏患者、术后镇痛访视、药品管理、出入PACU的标准、患者管理、心肺复苏与急救配合、各种麻醉方法的护理配合、人工辅助呼吸技术等工作需要程度较高。麻醉医师对所在医院恢复室护理水平满意度为92.57%。结论:应根据需求对PACU护士进行培训,建立规范化培训体系,对提升恢复期患者护理质量、指导恢复期护士的专业化发展均具有一定的积极作用。     

甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎机制及临床研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性、非特异性炎症性肠病,病因与环境、遗传、感染和肠道微生物等多种因素相关。甘草泻心汤出自《伤寒论》,由炙甘草、黄芩、黄连、干姜、人参、半夏、大枣组成,具有调和寒热,消痞止利的功效。现代研究发现,甘草泻心汤单独或联合西药治疗UC具有显著疗效,其作用机制包括调节炎症因子、保护肠道黏膜和改善肠道菌群。通过查阅相关文献,对近年来甘草泻心汤及其单体治疗UC的相关机制与临床研究进行梳理与总结,以期为中医及中西医结合治疗UC提供理论依据并拓展治疗思路。     

子宫肌层厚度联合宫颈管长度在预测早产及母婴结局的作用

目的 探讨子宫肌层厚度联合宫颈管长度在诊断早产中的作用及其对母婴结局的影响.方法 选取2015年1月至2016年2月于北京美华妇儿医院早产的84例孕妇为观察组,同时选择79例正常孕妇为对照组,比较两组孕妇不同部位子宫肌层厚度、宫颈管长度、母婴结局.结果 观察组分娩孕周显著低于对照组(t=2.164,P<0.05).观察组宫底部肌层厚、子宫体部肌层厚度均显著高于对照组(t值分别为2.787、2.463,均P<0.05),而子宫下段肌层厚度、宫颈长度均显著低于对照组(t值分别为2.344、3.324,均P<0.05).观察组胎膜早破、羊水污染、新生儿肺炎发生率均显著高于对照组(χ2值分别为5.658、6.583、4.357,均P<0.05),新生儿体重、新生儿Apgar评分均显著低于对照组(t值分别为2.670、2.908,均P<0.05),两组分娩方式无显著性差异(χ2=0.002,P>0.05),产后出血量无显著性差异(t=1.124,P>0.05).结论 子宫肌层厚度联合宫颈管长度对早产有一定的预测价值,可作为临床参考.     

鞍区脑膜瘤误诊为视神经病变1例

脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤,较常见的为颅内肿瘤,临床上表现多样,由于肿瘤膨胀性生长,患者往往出现头痛、癫痫的症状,根据肿瘤的部位不同,可能会出现一侧或两侧视力下降的现象,严重者可导致失明,如有些患者还会伴有头痛,都可考虑是脑膜瘤的病发。鞍区肿瘤没有明显的症状和体征,在早期不易发现,患者常出现压迫视交叉、视力改变等表现出眼科症状,而患者常常直接就诊于眼科,造成误诊。而对于脑膜瘤的确诊,主要依靠影像学检查。现将鞍区脑膜瘤误诊为视神经病变1例报告如下。1临床资料患者,女,已婚,年龄60岁。由于发现右眼视力下降,看东西模糊,以"右眼视力下降1周"主诉收住院。2012年     

麻醉护理一体化管理在麻醉后恢复室的应用

目的 探讨在麻醉后恢复室应用麻醉护理一体化管理的效果.方法 选取2021年12月至2022年6月医院收治的全身麻醉治疗的80例患者作为研究对象.按照组间基线资料可比的原则,将患者分为观察组与对照组,各40例.对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上行麻醉护理一体化管理.比较两组的临床症状、并发症发生率以及护理满意度.结果 护理干预后,观察组临床症状优于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 在麻醉恢复室内对患者实施麻醉护理一体化管理,可以缩短患者的拔管时间,缩减麻醉苏醒所需时间,提高苏醒质量,减少术后并发症,提高护理满意度.     

通络开痹片的消炎镇痛作用及机制

目的：探究通络开痹片对甲醛诱导的大鼠疼痛模型的消炎镇痛作用及机制。方法：雄性SD大鼠24只随机分为空白组、模型组、马钱子组及通络开痹片组,各6只。通过足跖皮下注射5%甲醛构建大鼠疼痛模型。记录注射后第一时相（0—10 min）及第二时相（15—30 min）大鼠疼痛反应次数,6、24及48 h大鼠足跖肿胀度,HE染色观察足跖组织病理变化,ELISA检测大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Western Blot检测足跖组织中NOD样受体蛋白3(NLRP3)及环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达水平,qRT-PCR检测足跖组织中NLRP3、前列腺素G/H合成酶2(PTGS2)、IL-1β、IL-6及TNF-α mRNA水平。结果：与空白组比较,模型组大鼠疼痛反应次数及足跖肿胀度显著增加（P<0.01）,足跖组织肌细胞形态改变,排列紊乱,组织界限模糊,大量炎症细胞浸润,血清IL-1β、PGE2、IL-6、IL-18及TNF-α水平,足跖组织中NLRP3、COX...     

探讨糖尿病足X线及CT的影像表现对比

目的通过对比分析糖尿病足X线及CT的影像学表现,为糖尿病足的早期治疗提供参考意见。方法对2011年8月—2013年8月在该院接受糖尿病足治疗的78例患者采用X线DF平片和双能X线骨密度仪进行检查,经过患者及家属同意后,对其中的52例患者同时采用双下肢超声以及螺旋CT进行检查,将检查出的各级影像学表现进行对比。结果 CT影像学对骨质疏松、骨质破坏、血管改变和软组织改变等的显示率明显高于X线影像学,组间数据对比差异明显（P〈0.05）。结论采用X线检查所得到的影像学表现有：骨质疏松、骨质破坏、血管壁不规则钙化、脱位及病理性骨折、骨关节变形、软组织肿胀,采用CT检查可以更清楚的了解患者下肢远端的小血管发生病变的情况,因此,根据患者的病情发展特点,采取适当的措施进行治疗诊断具有重大的意义。     

翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术术中用药对翼状胬肉的治疗效果分析

目的 探索翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术术中用药对翼状胬肉的治疗效果。 方法 选择 60 例翼状胬肉患者为试验对象,选择抓阄随机化分组,各 30 例,对照组采用翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗,观察组在对照组基础上,术中运用安达芬眼液棉片敷巩膜暴露面。 结果 观察组术后 2 mo 的 SIt(9.13±0.13) mm/5 min、术后 2 mo 的 BUT(21.29±2.33) s 优于对照组,随访 6 个月的复发率(0.00%)、随访 12 个月的复发率(3.33%)低于对照组,结膜拆线时间(4.13±0.98) d、角膜创面上皮愈合时间(2.63±0.51) d 短于对照组(P<0.05)。 结论 在对翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术时,运用安达芬棉片敷巩膜暴露面可降低复发率,改善泪腺功能。