卵巢型子宫内膜异位症患者外周血凝血指标、BDNF水平变化及对妊娠的影响

目的 探究卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者外周血凝血酶原时间(prothombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、脑源性神经细胞营养因子(brain derived neurophic factor,BDNF)水平变化及对妊娠结局的影响。 方法 选取南阳市中心医院2018年1月—2020年6月收治的卵巢型EMS患者96例作为研究组,依据1∶1配对设计原则,另选取同期健康体检女性96例作为对照组,比较两组及研究组不同疾病分期、生育指数(endometriosis fertility index,EFI)评分患者外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF与疾病分期、EFI评分相关性。研究组均进行腹腔镜手术及术后生育指导,随访6个月,根据妊娠情况分为妊娠与未妊娠,对比不同妊娠情况患者入院时外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF水平,分析各指标对妊娠的预测价值。 结果 研究组外周血PT、APTT、TT小于对照组,FIB、D-D、BDNF高于对照组(均P＜0.05);研究组外周血PT、APTT、TT随疾病分期增加逐渐缩短,随EFI评分增加逐渐延长,FIB、D-D、BDNF随疾病分期增加逐渐升高,随EFI评分增加逐渐降低(均P＜0.05);卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT与疾病分期呈负相关,与EFI评分呈正相关,FIB、D-D、BDNF与疾病分期呈正相关,与EFI评分呈负相关(均P＜0.05);研究组未妊娠者入院时外周血PT、APTT、TT小于妊娠者,FIB、D-D、BDNF高于妊娠者(均P＜0.05);外周血PT、APTT、TT、FIB、D-D、BDNF预测卵巢型EMS患者未妊娠的曲线下面积(AUC)均＞0.75,各指标联合预测的AUC最大,为0.969,联合预测的最佳预测敏感度为97.73%,特异度为92.31%。 结论 卵巢型EMS患者外周血PT、APTT、TT明显缩短,FIB、D-D、BDNF明显升高,与患者病情密切相关,且在预测妊娠结局方面具有较高应用价值。     

妈富隆对青春期功血治疗的效果研究

目的研究妈富隆治疗青春期功血的临床疗效。方法选取该院妇科收治的86例青春期功血患者为研究样本,以随机信封法均分为对照组和治疗组各43例,对照组采取戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗,治疗组采取妈富隆治疗,对两组患者治疗效果进行观察对比。结果治疗组出血控制时间、完全止血时间、血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妈富隆治疗青春期功血止血效果显著,能改善患者各项临床指标,且安全性高,值得临床应用。     

卵巢上皮性癌组织中TGFBI基因启动子甲基化及VEGF检测

目的:检测卵巢上皮性癌组织中TGFBI基因启动子的甲基化状态及VEGF的表达,探讨二者的关系。方法:应用甲基化特异性PCR法(MSP)和免疫组化SP法分别检测20例正常卵巢组织、20例卵巢良性上皮性肿瘤组织及30例卵巢上皮性癌组织中TGFBI基因启动子的甲基化状态及VEGF蛋白的表达。结果:3种组织中TGFBI基因启动子的甲基化率及VEGF蛋白的阳性表达率差异均有统计学意义(χ2=34.886和26.298,P<0.001),卵巢上皮性癌组织中TGFBI基因的甲基化率及VEGF蛋白的阳性表达率均高于正常卵巢组织和卵巢良性上皮性肿瘤组织。卵巢上皮性癌组织中TGFBI基因启动子甲基化与VEGF的表达有关联(χ2=13.976,rP=0.516,P<0.001)。结论:TGFBI基因启动子在卵巢上皮性癌组织中发生超甲基化,可能诱导血管生成,促进卵巢上皮性癌的发生发展。     

卵巢上皮性癌TGFBI基因启动子甲基化与CyclinD1蛋白表达的关系

研究TGFBI基因启动子甲基化与CyclinD1蛋白表达在卵巢上皮性癌组织中关系,探讨TGFBI基因启动子甲基化在卵巢上皮性癌形成过程中的影响及意义。方法:用甲基化PCR的方法对20例正常卵巢上皮性组织（A组）,20例良性卵巢上皮性肿瘤组织（B组）,30例卵巢上皮性癌组织（C组）中TGFBI基因启动子甲基化进行检测,用免疫组化SP方法检测上述标本中CyclinD1蛋白的表达的情况。结果:1）C组TGFBI基因启动子甲基化频率高于B组及A组（P<0.05）;2）CyclinD1蛋白在卵巢上皮组织中的表达为:C组>B组>A组,各组之间差异均有统计学意义（P<0.016 7）;3）卵巢上皮性癌组织中CyclinD1蛋白表达增高与TGFBI基因启动子发生甲基化有关（r=0.505,P<0.05）。结论:TGFBI基因DNA启动子发生甲基化可能上调CyclinD1蛋白的表达,刺激细胞异常增殖。该机制可能参与卵巢上皮性癌的发生发展。      

继发性肝癌(附62例临床分析)

<正> 临床上许多患者并无原发癌症状,而以肝转移癌为首发症状就诊,个别病人至死亦未找到原发癌;有些人以原发癌就诊。临床上无肝转移迹象,而术中却发现肝转移,因而对继发性肝癌应予以重视。现就我院1988年至1990年9月的62例继发性肝癌进行病例分析,并与同期的32例原发性肝癌对比讨论。     

肝硬化患者血浆毒素水平与病情的相关性以及干预治疗的初步探讨

肝硬化时 ,由于复杂的病理生理机制导致肠原性内毒素血症 (IETM)的发生。而 IETM的发生率和严重性与肝脏损害的程度和范围有关。由于内毒素具有损害机体多系统的生物活性 ,除对肝细胞的损伤外还可诱发肾功能衰竭、消化道出血、肝性脑病等并发症的发生 ,严重影响肝病的预后 [1 ,2 ] 。因此 ,采取措施减轻肠原性内毒素血症 ,可能会使肝硬化患者病情得到改善。为此 ,我们通过临床试验进行了有关的研究探讨。1　资料与方法1.1　对象1.1.1　血浆内毒素水平测定1.1.1.1　正常组 :2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 40岁。系志…