国内恶性胸腔积液的治疗概况

恶性胸腔积液的原因较多，但原发于胸膜的恶性肿瘤较少，除胸膜间皮瘤外，身体其他部位肿瘤均可发生胸膜转移而引起胸腔积液。现仅将国内恶性胸腔积液药物治疗概况综述如下。一、化学抗癌药物治疗1．顺铂（DDP）刘彤等L‘」采用胸腔闭式引流方法，选用1次性输液器作引流管，引流24－48／h时，积液完全排出。向胸腔内注入DDP60－80mg，3－6天重复1次，治疗9例，CR9例，达100％。采用胸腔灌注大剂量DDP，静脉滴注硫代硫酸钠（gis）解救，双途径化疗。华新民等［‘I采用胸液排尽后，将DDP500－lop溶于生理盐水250rnl，I为引流管快速滴入…     

恶性胸水的综合诊断

对４２例恶性胸水患者进行胸水脱落细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜等多项检查方法诊断。结果：胸水脱落细胞检查阳性为３０／４２（７１．４％），胸膜活检阳性为２１／３２（６５．６％），两项检查其中一项或两项阳性３５例（８３．３％），并对各项检查意义进行讨论。     

顺铂静脉推注引起过敏反应一例

病例介绍患者男性,47岁。因咳嗽、咳痰2个月,胸痛20天,于1991年5月21日入院。经纤支镜检查,活检病理报告:右肺小细胞癌。给环磷酰胺、长春新碱、足叶乙甙及顺铂治疗。第一个周期给顺铂40mg加生理盐水30ml稀释后从输液器莫菲氏滴管缓缓静脉推注,每日一次,连用5天,无不良反应。第二个周期首次静脉推注顺铂40mg加生理盐水30ml后,90min后,患者突然胸闷、憋气、口唇、面部及四肢紫绀,不能平卧,肢体抽搐,两肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,心率100次/min,心律规整。考虑是顺铂过敏反应,给氟美松10mg肌肉注射,氧气吸入,30min后效果不佳,改用肾上腺素1mg皮下注射,50％葡萄糖加40ml加氟美松10mg静脉注射,20min后症状缓解。在严密观察下,于6月20日先用5％葡萄糖500ml     

提高胎儿唇鼻表面结构超声显像的探讨

目的：探讨如何进一步提高胎儿唇鼻表面结构的超声显像。方法：采用彩超，B型超声对5 651例中晚期孕妇进行检查。结果：5031例唇鼻表面结构超声显像清晰，620例因脐带肢体及胎头入盆（颜面向后）不能显示。结论：掌握熟练的操作技巧，建立中晚孕初次超声诊断档案，对提高胎儿唇鼻表面结构超声显像具有重要意义。     

肺外伤性损伤13例影像分析

肺外伤性损伤是临床胸部外伤中常见的急症之一，其伤情多复杂严重。随着交通事故的日益增加，肺外伤性发病率有上升趋势．影像检查诊断在临床应用中起到了极其重要的作用。搜集本院对2005年至2006年13例胸部创伤患者的影像表现，并结合文献复习讨论。     

彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对284例(288个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 288个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计150个,二维B超与彩超均检出148个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计138个,B超检出率为46%(69/138),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(106/138),两者比较有显著性差异(P＜0.01);超声未发现结石的34例患者,有22例显示输尿管末端喷尿次数减少,信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

EP联合方案治疗非小细胞肺癌的疗效

从1993年3月至1996年12月，我们采用顺铂（DDP）、足叶乙甙（VP－16）组成EP方案治疗非小细胞肺癌32例，取得较满意的效果，现报告如下。资料与方法一、一般资料：32例非小细胞肺癌，男20例，女12例。年龄23－68岁，平均56岁。均经病理或细胞学确诊。其中肺腺癌17例，鳞癌15例。Ⅲ期17例，Ⅳ期15例，其中颈淋巴结转移1例，锁骨上淋巴结转移5例，腋下淋巴结转移1例，脑转移2例，胸腰椎转移4例，肋骨转移2例，合并胸水12例。二、治疗方法：DDP40－50mg加入生理盐水500ml中静脉滴注，配合水化，第1、2、3天。VP－160．1加入生理盐水500ml…     

消毒供应中心如何配合临床工作

消毒供应中心是预防医院感染和供应各科无菌物品的重要科室,承担着全院医疗器械用物的回收、清洗、消毒、灭菌和发放等工作.随着医疗技术的不断发展,由以前的辅助科室发展成为一个相对独立的专业学科.那么如何配合好临床的一线工作,笔者根据工作经验,总结以下几点.     

脑梗死与颈动脉粥样硬化及其相关因素的关系

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化(CAS)及其相关因素的关系。方法对89例脑梗死患者与42例非脑血管病患者行颈动脉血管超声检查和血液生化检查,比较两组间的颈动脉硬化程度与脑卒中相关因素的差异。结果脑梗死组年龄[(70±4)岁]、患高血压病(61.8%)、糖尿病(42.7%)及甘油三酯(TG)水平[(1.8±0.6)mmol/L]非常明显高于对照组[(62±5)岁、28.6%、26.2%、(1.3±0.1)mmol/L](P均<0.001)。脑梗死组斑块检出率为80.9%,明显高于对照组的28.6%(P均<0.001);以颈总动脉(CCA)最多(77.4%),其次是颈总动脉分叉处(B IF)(15.1%),颈内动脉(ICA)颅外段最少(7.5%);软斑多于硬斑;脑梗死组的CCA内径明显小于对照组(P<0.001)。结论CAS是脑梗死的危险因素之一;各种危险因素的叠加对脑梗死的发生起重要作用。