食管剥脱致主动脉撕裂及胸导管损伤一例

病人男性，44岁，因吞咽阻挡感3个月在我院行食管钡剂造影，发现病人为颈段食管癌，病变范围3cm，后又到外地医院行内窥镜检查，发生医源性食管穿孔，病人胸痛，高热。再次钡剂造影见穿孔大小约0．7cm，钡剂溢入后纵隔，病人纵隔炎明显。入院后给予禁食、抗感染、支持疗法等综合处理，穿孔后两周，病人纵隔炎症控制，体温正常，一般状况好转。拟在全麻下手术治疗。术式为左颈、上腹双切口，胸内食管剥脱，颈部切除肿瘤行胃食管重建术。颈部切除肿瘤及腹部游离胃均顺利，胸内食管剥脱时，因纵隔炎形成搬痕，剥脱困难，上下两手指胸内会师盲式…     

食管癌及贲门癌合并糖尿病16例报告

1987年1月至1995年12月,作者共收治食管癌及贲门癌820例,其中合并糖尿病者16例,占1.95％(16/820),报告如下。 1.临床资料 诊断标准 食管癌及贲门癌的诊断依术后病理诊断为准。糖尿病的诊断符合下列条件之一者可确诊。(1)有糖尿病症状,空腹血糖≥7.84mmol/L或随机测血糖≥11.2mmol/L;(2)无论有否糖尿病症状,反复测空腹血糖≥7.84mmol/L;(3)口服75g葡萄糖后1h和2h血糖均≥11.2mmol/L。     

NUS1在宫腔粘连患者中的表达和生物学功能研究

目的 探讨NUS1在宫腔粘连患者和正常子宫内膜组织中的表达情况,并分析其生物学功能。方法 采用RT-qPCR和Western blot方法分析NUS1 mRNA及其蛋白在两组中的表达;End1/E6E7细胞转染质粒成功后,采用流式细胞实验来评估不同NUS1质粒对细胞周期和凋亡功能的影响。结果 病例组NUS1 mRNA(2.66±0.16)及蛋白(2.49±0.03)的表达均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,NUS1过表达组细胞G期向S期转换,凋亡率明显下降,而敲降质粒组结果与之相反(0.89±0.01,1.08±0.03),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NUS1在人宫腔粘连组织中异常高表达;NUS1可能参与End1/E6E7细胞体外凋亡能力。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床体会

子宫切除术足妇科常见手术，传统的手术方式是开腹子宫切除术和经阴道于宙切除术，随着腹腔镜器械的进步和腹腔镜手术技术的成熟，传统术式傲改变。电视腹腔镜手术因其损伤小、恢复快、避免了腹部大切口的缺点，且术后疼痛轻、早下床活动、并发症少、对内环境损伤小、住院时间短等优点，现已经被越来越多的患者所接受，也已在妇科手术中广泛使用。通过比较经腹仝子宫切除与腹腔镜辅助阴式全子宫切除（LAVH）两种术式的临床效果，我们对2007年1月--2008年6月在我院采朋这两种手术患者的临床资料进行分析，总结临床体会如下。     

抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效观察

目的观察口服抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产的疗效。方法将120例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组口服米非司酮,第1天上午10时50mg,下午4时25mg,第2天同法服用,第3天晨7时米索前列醇0.6mg顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术。对照组口服乙烯雌酚片,5mg/次,3次/d,连续服用5d,行清宫术。观察两组患者术中镇痛效果、宫颈软化及扩张程度、手术时间、术中出血量、人流综合征发生率、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率。结果观察组术中镇痛有效率、胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化及扩张程度优于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率均低于对照组(P<0.05)。结论抗早孕药物配合清宫术治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用。     

腹腔镜手术治疗老年卵巢良性上皮性肿瘤53例临床研究

目的 研究老年良性卵巢上皮性肿瘤腹腔镜手术的临床特点,评价腹腔镜手术在老年患者妇科疾病中应用的安全性及价值.方法 回顾分析我院2003年12月至2011年1月应用腹腔镜手术治疗60岁以上53例良性卵巢上皮性肿瘤患者的临床资料.结果 53例全部行腹腔镜患侧附件切除术,其中31例合并内科疾病(58.5%).结论 随着麻醉和腹腔镜技术水平的提高,术前充分评估和准备,积极控制合并症,腹腔镜手术治疗老年卵巢上皮性肿瘤安全、有效.     

保留幽门回结肠间置代胃在全胃切除术中的应用

1994年10月以来,我们对6例贲门癌病人施行了保留幽门的全胃切除回结肠间置代胃术,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男5例,女1例,年龄48～56岁,平均52岁,病程6～11个月。病变均已浸润胃小弯,浸润食管下段最长者4ｃｍ。术前胃镜检查及活检证实为腺癌5例、粘液性腺癌1例。术中同时行脾及胰尾切除2例。1.2　手术方法手术采用左胸腹联合切口,上腹斜切口过中线。先行腹腔探查,确定病变范围后,再将切口扩大到胸部,经第7肋间进胸。游离全胃,清除淋巴结。按根治要求,距肿瘤近端5ｃｍ切断食管,距幽门3ｃｍ左右切断胃窦,切除肿瘤标本。仔细观察…