单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿80例临床分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）为受伤3W后出现硬膜下的血肿，是中老年患者轻微颅脑损伤后最为常见的颅内病变。约占颅内血肿的10％，起病隐匿，且临床表现无特征。虽然CSDH的治疗方法多种多样，但单孔钻颅闭式引流方法简单，操作容易，已成为神经外科医师普遍采用的方法。我们近3年来采用单孔钻颅闭式引流术治疗慢性硬膜下血肿80例，效果满意，现报告如下。     

神经导航辅助显微手术治疗脑功能区肿瘤

目的探讨神经导航系统辅助下脑重要功能区肿瘤显微手术的治疗效果和应用价值。方法1999年12月～2002年6月应用StealthStation神经导航系统辅助切除邻近脑重要功能区肿瘤10例,对神经导航系统术中应用的优越性、精确性等进行分析。结果本组平均注册误差为(2.8±0.9)mm,肿瘤和重要解剖功能结构定位准确,肿瘤全切除率77.8%。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论神经导航系统对于切除邻近脑重要功能区肿瘤具有定位准确,动态示踪和实时导航,侵袭性小,安全、可靠等特点,有助于提高肿瘤全切率及降低手术并发症。     

囊性脑膜瘤的诊断与治疗

目的：探讨囊性脑膜瘤的诊断与治疗特点。方法　回顾性分析１７例囊性脑膜瘤的临床资料。结果：肿瘤全切除１２例,次全切除４例,无手术死亡。１例行γ－刀结合立体定向治疗,１年后痊愈。结论：囊性脑膜瘤发病率低,急性型所占比例高,临床易误诊。术前诊断应结合临床表现、影像学检查综合分析,ＭＲＩ对囊性脑膜瘤诊断价值较高。治疗上应根据不同Ｎａｕｔａ类型选择不同方法。     

脑外伤病人的临床伦理问题探讨

脑外伤病人占外科病人很大一部分比例,其治疗过程艰难而复杂,而且在治疗过程中涉及很多伦理学问题,值得探讨和研究.本文作者通过多年来诊治脑外伤病人的经验,从伦理学的角度对脑外伤治疗过程中的一些问题进行了探讨,以期更有利于保障患者和医务工作者的合法权益、减少医疗纠纷,摆正医生与患者位置关系,使脑外伤患者得到更好的治疗.     

MicroRNA-203及其与胶质瘤的关系研究进展

<正>神经胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,且其发病率随年龄增大有增高的趋势[1-2],也几乎是死亡率最高的脑内肿瘤。microRNA-203(miRNA-203)是新近发现的与胶质瘤密切相关的一类表达于真核生物的非编码蛋白质的短链RNA,近年来的研究发现miRNA-203在胶质瘤中的异常表达与胶质瘤发病的关系密切。其通过与靶基因的完全或不完全配对,调节mRNA的降解和翻译,负向调节基因的表     

大鼠脑出血后血肿周围组织中p75NTR表达及其与凋亡的时相性研究

目的 通过大鼠脑出血模型,探讨脑出血后不同时期p75NTR的变化规律及与细胞凋亡的关系.方法 采用大鼠脑出血模型,检测血肿周围凋亡细胞的比例,p75NTR的蛋白表达水平.结果 血肿周围6h即可见细胞凋亡,72 h达高峰,10d仍可见较高比例的凋亡细胞,与对照组比较有显著统计学差异(P＜0.01).实验组及对照组均可检测出p75 NTR蛋白和RNA表达,但各实验组与对照组比较有显著统计学差异(P＜0.05),尤以72 h为著(P=0.000).发现除6h组外,其余各组的p75NTR的RNA表达水平与凋亡比例呈正相关(P ＜0.001).结论 大鼠脑出血模型中血肿周围组织p75NTR蛋白和RNA表达水平增加,且与凋亡规律一致,24 h后RNA表达与细胞凋亡正相关.     

环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对体外培养的C6胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法以不同浓度塞来昔布分别作用于C6胶质瘤细胞不同时间段,采用甲基噻唑蓝比色法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡,并用光镜及透射电镜观察细胞形态学和超微结构的变化。结果经不同浓度塞来昔布作用后,C6胶质瘤细胞活性受到抑制,且呈剂量时间依赖性,实验组与对照组之间以及实验组各亚组之间均有显著性差异（P〈0.05）。细胞周期检测发现实验组S期细胞减少,G2期细胞显著增加,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;同时,塞来昔布还可诱导C6胶质瘤细胞凋亡,凋亡率在实验组与对照组之间有显著性差异（P〈0.05）。结论选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布可抑制C6胶质瘤细胞增殖,诱导C6胶质瘤细胞凋亡。     

脑肿瘤患者手术前后免疫功能的观察

对２７例脑肿瘤患者手术前后免疫功能进行了检测。结果血清ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ的改变与正常组相比，手术前后均无明显差异；淋巴细胞亚群较正常组降低极为明显，肿瘤切除术后细胞免疫功能有所恢复，但与术前比较无明显差异，且仍显著低于正常状态，说明脑肿瘤病人体液免疫无变化，细胞免疫功能则明显低下，且肿瘤切除术后其细胞免疫功能尚难很快恢复到正常状态。     

非肿瘤性垂体疾病

目的　探讨非肿瘤性垂体疾病患者的发展机理、诊断以及手术治疗原则。方法　回顾性分析2 4例非肿瘤性垂体疾病患者的临床资料。结果　所有病例均手术治疗 ,病理证实 ,其中原发性垂体脓肿 6例 ,表皮样囊肿 4例 ,Rathke囊肿 8例 ,原发性空蝶鞍 6例。结论　非肿瘤性垂体疾病术前诊断较困难 ,易误诊为垂体腺瘤 ,采用手术效果良好。     

家兔脑损伤后血浆D-二聚体的变化及其意义

目的:探讨脑损伤后血浆D-二聚体的动态变化规律及其意义。方法:采用家兔脑损伤模型,应用金标法测定伤前及伤后2、4、6、12、24h,3、5、7d耳缘静脉血液D-二聚体含量,并观察其行为变化。结果:脑损伤后6h血浆D-二聚体即较前升高(P<0.05),并继续升高,第3天升高最为显著(P<0.01),第3～5天达峰值,第7天开始下降。同时观察到家兔伤后即出现跛行,且逐渐加重,第3～5天不能站立,第7天又开始跛行。而假手术组血浆D-二聚体及其行为无明显变化。结论:急性脑损伤的早期即可出现纤溶异常,动态检测血浆D-二聚体含量有助于了解脑损伤的演变过程。