非手术治疗早期筋膜室综合征29例

筋膜室综合征是四肢急性创伤的严重并发症之一 ,如不及时诊治 ,后果严重。 1996— 1999年 ,我院经非手术治疗 2 9例 ,本文对非手术疗法控制早期筋膜室综合征的恶性发展进行回顾分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　早期筋膜室综合征 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 2 4.4岁 ,均为外伤所致。其中小腿 2 0例 ,前臂 4例 ,足部 5例。1.2诊断标准　①有明确外伤史 ;②患肢肿胀 ,被动伸展患肢肌肉时疼痛加重 ;③患肢进行性肿胀 ,皮肤紧张 ,可有水泡 ;④间隔区组织压测定 >30ｍｍＨｇ。本组对符合上述 2、3、4三项者即断为早…     

肺癌术后肺栓塞的防治

目的探讨能有效地降低或避免肺癌术后的肺栓塞并发症的围手术期治疗方案。方法新方案包括：全肺者肺动脉处理术式改变;改变术中、术后输液径路;术后放弃所有止、凝血药物的使用;术后24h开始常规应用抗凝药物;早期下床活动;比较新治疗方案实施前后为两组患者,术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率。结果实施新治疗方案前,术后下肢深静脉血栓发生率为2．84％（9／316）,肺栓塞发生6例,发生率为1．8％,死亡4例率;实施新治疗方案后,术后下肢深静脉血栓发生率及肺栓塞发生率均为0（0／169）（P〈0．05）。结论预防性治疗方案可以降低术后下肢深静脉血栓形成率和肺栓塞的发生率。     

526例严重胸部损伤患者的治疗

严重胸部损伤,病情凶险,常常危及生命,救治成功的关键在于迅速正确的诊断和及时果断有效的治疗.近年来,我院收治526例严重胸部损伤患者,对其临床资料进行回顾分析,治疗体会报告如下.     

开放性膝关节脱位并发胫腓骨干骨折1例

患者，女，35岁，主因工作时不慎滑落于运行的皮带上，右腿卷入滚轴，被工友及时停机后拔出1h，于2004年3月26日入院。查体；神志清，血压90／45mmHg，P120次／min，R22次／min，面色苍白，胸腹部未见异常，右膝部明显畸形，胭窝处斜行裂伤18cm，有肌肉外露，小腿前面二处不规则裂伤，分别为10cm和12cm，骨折端外露，足部感觉麻木，末梢血运尚可，足背动脉搏动弱，足趾可屈伸。X线片示：右膝关节脱位，胫骨端向后移位，髁间嵴有小碎片，胫腓骨干中上部骨折，明显错位。     

食管贲门癌术后心律失常89例

 目的　探讨食管贲门癌术后心律失常发生的原因。方法　619例食管贲门癌患者术后发生心律失常89例，回顾性分析其在性别、年龄、术前血常规、肺功能、手术时间、方式、出血量、合并疾患、电解质等方面的差异。结果　在年龄、合并疾患、术前心电图异常、电解质异常等方面差异有统计学意义；而性别、术前血常规、肺功能、手术时间、方式、出血量等方面差异无统计学意义。结论　对年龄＞65岁、术前心电图异常、合并疾患、血钾＜4 mmol／L的患者术后应持续进行心电监护，发现心律失常及时处理。     

胸壁结核的诊断与手术治疗

胸壁结核大多系来源于肺和胸膜结核的继发病，结核杆菌经胸骨或胸骨旁的淋巴结，在胸壁软组织形成寒性脓肿，也可通过直接扩散和血行径路蔓延至胸壁。常伴有肋骨的破坏、脓肿破溃成为慢性嬖道而长期不愈。该病以中青年发病率较高。1993年1月-2005年12月我们共手术治疗胸壁结核42例．现总结如下。     

42例严重胸腹联合伤的救治分析

我院 1991年 9月— 2 0 0 0年 8月 ,共救治胸腹多发伤 42例 ,现分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 42例 ,其中男 32例 ,女 10例 ,年龄 12～ 6 4岁。开放性损伤 19例 ,闭合性损伤 2 3例 ;致伤原因 :井下砸伤、挤压伤 2 6例 ,交通事故伤 10例 ,坠落伤 4例 ,其他 2例 ,入院时呈休克状态 2 4例 ,腹膜刺激征 2 3例 ,腹部移动性浊音 19例 ,呼吸急促 2 3例 ,并发其他部位伤 19例。本组行腹腔穿刺或灌洗 36例 ;本组术前确诊 36例 ,漏诊 4例 ,占1%。1.2治疗方法　 36例行手术治疗 ,其中经腹手术 2 8例 ,经胸手术 4例 ,胸腹分别切口 4例。术中证…     

42例严重胸腹联合伤的救治分析

我院 1991年 9月— 2 0 0 0年 8月 ,共救治胸腹多发伤 42例 ,现分析如下。1　临床资料本组 42例 ,其中 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 12～ 6 4岁。入院时呈休克状态 2 4例 ,腹膜刺激征阳性 2 3例 ,腹部移动性浊音 19例 ,呼吸急促 2 3例 ,并发其他部位伤 19例 ,治疗方法 :36例行手术治疗 ,其中经腹手术 2 8例 ,经胸手术 4例 ,胸腹分别切口 4例。术中证实胸腹腔脏器和血管损伤 36例 ,2个以上脏器损伤 2 4例 ;治愈 34例 ,死亡 8例。2　讨论2 .1　本组伤情危重 ,要详细了解外伤史　受伤时的姿势、致伤原因、致伤物投射方向、致伤时间、地点、体表创…