端粒酶和膀胱肿瘤

端粒 (telom ere)是位于染色体 3′末端的一段富含 G的 DNA序列 ,它和端粒结合蛋白组成核蛋白复合物 ,具有防止染色体末端降解、融合而起到保护染色体完整性、维持细胞稳定性的作用。端粒酶 (telomerase)则是一种由端粒酶RNA和蛋白质组成的核糖蛋白体酶 ,能利用自身 RNA为模板合成端粒 DNA,弥补随着细胞有丝分裂逐渐缩短的端粒长度。1　端粒酶的结构、功能1.1　端粒酶组分 RNA(h TR)　h TR为端粒酶的主体结构 ,是端粒DNA合成的模板 ,包含与人端粒序列互补的 11核苷酸 (5′- CUAACCCU AAC-3′)。端粒酶活性增高的生殖细胞及肿…     

腹股沟淋巴结清扫对cN0阴茎癌患者的意义

目的评估腹股沟淋巴结清扫在cN0阴茎癌患者中的疗效。方法回顾性分析我院2010年1月—2021年1月41例实施预防性腹股沟淋巴清扫(清扫组)和51例未实施预防性淋巴清扫(未清扫组)的cN0期阴茎癌患者的临床资料,对比其3年疾病特异性生存率。结果随访10个月~10年,3年疾病特异性生存率清扫组为97.6%(40/41),未清扫组为78.4%(40/51),差异有统计学意义(P=0.007)。其中,T1G1+T1G2期患者3年疾病特异性生存率:清扫组为100%(26/26),未清扫组为82.1%(32/39),差异有统计学意义(P=0.022)。结论cN0期阴茎癌患者行预防性腹股沟淋巴清扫可改善患者生存,尤其对于经济条件差、依从性差的患者更为受益。     

机械通气大鼠肺组织巨噬细胞炎症蛋白-1α及核因子-κB的表达

目的通过观察巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和核因子-κB(NF-κB)在机械通气大鼠肺组织中的表达,探讨MIP-1α及NF-κB在呼吸机所致肺损伤(VILI)发生中的作用。方法 32只雄性健康Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组。分别采用原位分子杂交技术和免疫组织化学染色方法检测各组大鼠肺组织MIP-1α mRNA及NF-κB p65蛋白表达水平,测定其支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞计数。结果大潮气量组和常规潮气量组大鼠BALF中白细胞和中性粒细胞计数,以及细支气管上皮MIP-1α mRNA和NF-κB p65蛋白阳性表达细胞百分比均明显高于小潮气量组和对照组(P<0.01)。对照组与小潮气量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果表明,各组大鼠细支气管上皮MIP-1α mRNA阳性表达细胞百分比与BALF中性粒细胞计数和NF-κB p65蛋白阳性表达细胞百分比之间均呈正相关(r=0.546,r=0.482,均P<0.05)。结论在VILI发生过程中,MIP-1α是导致中性粒细胞在肺内募集、活化的重要细胞因子;肺组织细胞表达MIP-1α在一定程度上可能受NF-κB的调控;机械刺激→NF-κB→MIP-1α信号通路可能是VILI发生过程中细胞内信号传导途径之一。     

术中联合125Ⅰ粒子植入治疗中晚期肾盂输尿管癌疗效分析

目的 探讨术中联合125Ⅰ粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌(UUTUC)的疗效.方法 回顾分析2004-2009年50例肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料.粒子植入组20例行术中直视下瘤床组织间(1q)粒子植人,单纯手术组30例单纯根治性手术.局部控制率、生存率用Kaplan-Meier法计算并Logrank法检验及单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 单纯手术组、粒子植入组局部复发率分别为37％和10％,差异有统计学意义(P＜005).2组生存率无明显差异.单因素和多因素分析显示分期(x2=15.89,P=0.000)、脉管癌栓(x2=3.92,P=0.048)与总生存率有关.结论 术中联合125Ⅰ粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌是简单、安全、有效的方法,可降低局部复发率,但在改善患者生存方面尚未现优势.T分期较晚及脉管癌栓是预后不良因素.     

术中联合~(125)I粒子植入治疗中晚期肾盂输尿管癌疗效分析

目的探讨术中联合125I粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌(UUTUC)的疗效。方法回顾分析2004—2009年50例肾盂、输尿管移行细胞癌患者的临床资料。粒子植入组20例行术中直视下瘤床组织间125I粒子植入,单纯手术组30例单纯根治性手术。局部控制率、生存率用Kaplan-Meier法计算并Log-rank法检验及单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型。结果单纯手术组、粒子植入组局部复发率分别为37%和10%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组生存率无明显差异。单因素和多因素分析显示分期(χ2=15.89,P=0.000)、脉管癌栓(χ2=3.92,P=0.048)与总生存率有关。结论术中联合125I粒子植入治疗中晚期肾盂、输尿管尿路上皮癌是简单、安全、有效的方法,可降低局部复发率,但在改善患者生存方面尚未现优势。T分期较晚及脉管癌栓是预后不良因素。     

可变剪接事件结合剪接因子预测乳头状肾细胞癌生存模型的建立

目的 探讨可变剪接事件结合剪接因子对乳头状肾细胞癌患者预后的预测作用。方法 从TCGA数据库下载乳头状肾细胞癌患者的临床相关资料（性别、年龄、分期等）及转录组数据，并从TCGASpliceSeq数据库获得可变剪接事件信息。通过R语言软件及程序包，使用LASSO、Cox回归模型筛选相关可变剪接事件及相关特异剪接因子，建立乳头状肾细胞癌预后模型，进行独立预后分析，并绘制剪接事件相关的调控网络。结果 通过单因素Cox比例风险回归模型确定1 405个可变剪接事件与乳头状肾细胞癌相关，包括可变受体位点（AA）事件98个、可变供体位点（AD）事件101个、可变启动子（AP）事件333个、可变终止子（AT）事件346个、外显子跳跃（ES）事件448个、外显子互斥（ME）事件3个和内含子保留（RI）事件76个。经过LASSO、多因素Cox比例风险回归分析，并结合临床数据，显示可变剪接事件（C16orf13|32924|ES、TSFM|22759|ES、MACF1|1881|ES、ATP5C1|10726|ES、UNG|24277|AP、UNKL|33077|AP）可能是乳头状肾细胞癌的独立预后风险因素（HR=1.028，95%CI：1.018～1.039，P<0.01）。通过相关性分析寻找乳头状肾细胞癌中可变剪接事件与剪接因子之间的潜在调控关系，构建调控网络，共116个剪接因子及1 059个可变剪接事件纳入分析，其中正、负相关调控事件分别为553、506个。结论 可变剪接事件结合相关临床数据对预测乳头状肾细胞癌患者预后具有一定意义，对探索乳头状肾细胞癌的研究具有重要作用。     

125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌的护理

前列腺癌是中老年男性生殖泌尿系统常见的恶性肿瘤.我国前列腺癌的发病率与欧美比较相对较低,但呈逐渐上升趋势[1].1983年美国Charyulu发明经会阴超声引导治疗前列腺癌技术,奠定了近代放射性粒子治疗前列腺癌的基础[2].与传统的前列腺癌的治疗方法相比,它具有创伤小、出血少、疗效好等优点[3].我院2004年1月-2009年1月采用经直肠超声(TRUS)引导下125I粒子植入术治疗前列腺癌病人31例,疗效较好.现将护理总结如下.     

^125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌的护理

前列腺癌是中老年男性生殖泌尿系统常见的恶性肿瘤。我国前列腺癌的发病率与欧美比较相对较低，但呈逐渐上升趋势。1983年美国Charyulu发明经会阴超声引导治疗前列腺癌技术，奠定了近代放射性粒子治疗前列腺癌的基础。与传统的前列腺癌的治疗方法相比，它具有创伤小、出血少、疗效好等优点。我院2004年1月-2009年1月采用经直肠超声（TRUS）引导下^125I粒子植入术治疗前列腺癌病人31例，疗效较好。现将护理总结如下。     

肾癌继发红细胞增多症围手术期处理临床分析

目的：通过对肾癌合并继发性红细胞增多症患者围手术期的治疗，探讨继发性红细胞增多症的病因及围手术期的处理。方法：总结3例肾癌合并继发性红细胞增多症患者围手术期的处理并复习文献。3例患者术前均经B超、CT诊断为肾癌，血常规化验提示血红蛋白明显高于正常。结果：积极术前准备并行肾癌根治术，术后采用扩容、改善微循环等措施，患者痊愈出院，6个月复查，血象已恢复正常。结论：肾癌合并继发性红细胞增多症患者手术切除病灶．同时补液维持适当红细胞比积．术后对症治疗．可使患者安全渡过围手术期。     

18F-AlF-NOTA-octreotide/18F-PSMA-1007 PET/CT联合显像诊断前列腺腺癌伴神经内分泌癌1例

患者男, 62岁, 1年前经盆腔MRI、骨显像(图1)及前列腺12针穿刺活组织检查(简称活检)确诊为前列腺癌(腺癌, Gleason评分:5+5=10分), 双侧精囊腺受侵, 双侧髂血管周多发淋巴结转移, 多发骨转移(包括胸骨、多发肋骨、椎体、骨盆、双侧肩关节、双侧肱骨上段及股骨上段), 临床分期:T3bN1M1b。治疗前总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen, tPSA)64.82(括号内为正常参考值范围, 下同;<5.00) μg/L, 游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen, fPSA) 18.38(<1.00) μg/L, 癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)等均在正常值范围。遂行雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy, ADT):阿比特龙(1 000 mg;每日1次)、泼尼松(5 mg;每日1次);后定期复查PSA水平逐渐降低, 期间...