老年恶性血液病患者并发侵袭性真菌感染的临床分析

 目的　探讨老年恶性血液病患者侵袭性真菌感染（IFI）的临床特点。方法　对2000 年 1 月至2007 年10月老年恶性血液病患者IFI的临床和实验室资料进行回顾性分析。结果　7 年间共诊断老年恶性血液病患者并发IFI 38 例。IFI发病与中性粒细胞缺乏症持续时间>5 d、广谱抗生素使用时间>7 d、合并糖尿病、住院天数>20 d、使用含激素的化疗方案等因素相关。IFI临床表现随感染部位的不同和感染真菌菌种不同而异,肺部是最常见的感染部位（25例,65.8 %）。菌种主要为白色念珠菌（14株,38.9 %）、曲霉菌（7株,19.4 %）。虽经两性霉素B和伊曲康唑等抗真菌药治疗,但仍有10例患者因难以控制的呼吸衰竭死亡。结论　老年恶性血液病患者IFI发病率高、预后差,发病与多种因素有关,应及早进行预防性治疗或早期经验性抗真菌治疗。