肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液

目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值。方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶。结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解。结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。     

脱细胞异体真皮基质组织补片用于腹股沟疝

目的 研究异体细胞外基质材料在疝修补术中的应用效果.方法 采用脱细胞异体真皮基质组织补片对腹股沟疝行无张力修补,观察其临床应用效果.结果 11例患者术后恢复良好,无并发症出现,随访3年均无不良主诉和复发表现.结论 异体细胞外基质材料可作为无张力疝修补术的理想天然生物材料.     

腹腔镜胆囊切除术65例报告

腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopiccholecy－stectomyLC）是近年来国内外开展的一项新技术。我科1993年10月始，已行LC05例。现报告如下。临床资料一般资料：本组65例中，男16例，女49例，男：女＝1：3．1。年龄最小10岁，最大70岁，平均40．7岁，术前均做B超和口服胆囊加静脉胆道造影，诊断为胆囊结石59例，胆囊息肉6例。术后病理检查均证实了术前诊断。术前造影检查中，比例胆囊不显影，但胆总管显影正常。本组病人有6例合并糖尿病，g例有冠心病史，9例有下腹部手术史，4例是在胆囊炎急性发作期手术。二、手术情况，使用德国Storz公司全…     

胸腹腔恶性积液、多发淋巴结肿大、盆腔包块

病历摘要患者女,63岁,因胸腹腔恶性积液化疗5周期后1个月,腹胀10余天,于2006年8月7日入院。患者6个月前曾因腹胀1月半入院,当时查体:浅表淋巴结未触及肿大,心肺未发现明显异常,腹膨隆,移动性浊音(+),妇科检查:子宫左后方触及6 cm×7 cm×7 cm实性包块。ESR 40 mm/h。血CA125 3487 U/ml,CA153>300 U/ml,LDH 325 U/ml。结肠镜未见异常。胸腹部MRI示左胸水并左肺后部受压膨胀不全;腹水。全数字乳腺检查示双侧乳腺退化不全,双侧副乳并右侧增生,右乳淋巴结饱满并成簇沙粒样钙化,建议手术取病理。盆腔B超示子宫左后方5.2 cm×4.3 cm×3.6 c…     

大肠癌E-cadherin,β-catenin,MMP-7表达及其临床意义

目的:探讨大肠癌(CRC)中上皮钙黏附蛋白(E-cad)、β-连接素(β-cat)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达水平,并分析三者的相互关系.方法:应用免疫组化方法检测60例CRC肿瘤组织标本和8例正常大肠组织标本中E-cad,β-cat和MMP-7的表达水平,分析E-cad,β-cat和MMP-7在二者中表达的差异,并结合其临床病理资料进行综合分析.结果:E-cad、正常β-cat、异常β-cat和MMP-7在CRC中的阳性表达率分别为73.3%(44/60),66.7%(40/60),63.3%(38/60)和73.3%(44/60).E-cad,β-cat和MMP-7的阳性表达率与患者的年龄、性别和肿瘤的大小、部位及分化类型均无关.而与肿瘤的侵犯深度和转移与否密切相关.E-cad和β-cat正常表达之间呈明显正相关(r=0.359,P=0.005).β-cat正常表达和β-cat异常表达之间呈明显负相关(r=-0.324,P=0.012).β-cat异常表达和MMP-7之间呈明显正相关(r=0.487,P=0.000).结论:E-cad,β-cat和MMP-7的表达与CRC的侵袭转移和预后密切相关,可作为判定CRC预后的有效指标.     

原发性甲状旁腺亢进症的外科诊治

目的总结6例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的外科诊治经验。方法回顾性分析我院近14年间6例手术治疗的PHPT的临床资料。结果5例术前全段甲状旁腺激素均高于正常值（2．5～15倍）,术前B超检查均诊断甲状旁腺肿瘤。CT检查4例,2例诊断为甲状旁腺肿瘤,1例误诊为甲状腺炎,1例误诊为甲状腺结节。99Tcm—MIBI检查3例,1例诊断为甲状旁腺瘤,2例未发现甲状旁腺肿瘤。术后病理诊断：甲状旁腺腺瘤5例,甲状旁腺增生1例。1例甲状旁腺增生复发。无手术并发症。结论血钙浓度检查具有重要的诊断价值。骨质疏松和多发泌尿系结石者要考虑本病。全段甲状旁腺激素检查有利于确诊,B超和99Tcm—MIBI扫描对制定手术方案有重要意义。大多数PHPT适合行单侧颈部探查术。甲状旁腺增生需探查双侧甲状旁腺,术后可能复发。甲状旁腺癌少见。     

多器官功能障碍综合征中的细胞凋亡

多器官功能障碍综合征是指原无器官功能障碍的机体,在遭受严重感染、创伤、烧伤、休克等损害24h之后,同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官功能障碍或衰竭,并达到各自器官功能障碍或衰竭的诊断标准,即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征.     

小肠出血的诊断治疗经验(附21例临床分析)

小肠出血临床较少见 ,尤其是空肠和回肠出血 ,在诊断和治疗上存在一定难度 ,我院从 1 984年 1月至 2 0 0 2年 4月共收治 2 1例 ,本文就我院收治的病例进行分析讨论 ,以提高诊断治疗水平。1　临床资料1 .1　一般资料男性 1 7例 ,女性 4例。年龄 1 2～ 80岁 ,平均年龄 47岁。十二指肠出血 6例 ,其中十二指肠癌 3例 ,平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和绒毛状腺瘤各 1例。空肠回肠出血 1 5例 ,其中小肠癌 2例、平滑肌瘤 3例、肠憩室 6例、克隆病 2例、急性出血坏死性小肠炎和小肠多发粘膜血管瘤各 1例。2 1例均有便血或黑便 ,5例合并休克。术前 Hb2 0～ 1…     

大肠癌E-cadherin, beta-catenin, MMP-7表达及其临床意义

目的探讨大肠癌(CRC)中上皮钙黏附蛋白(E-cad)、β-连接素(β-cat)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达水平,并分析三者的相互关系.方法应用免疫组化方法检测60例CRC肿瘤组织标本和8例正常大肠组织标本中E-cad,β-cat和MMP-7的表达水平,分析E-cad,β-cat和MMP-7在二者中表达的差异,并结合其临床病理资料进行综合分析.结果E-cad、正常β-cat、异常β-cat和MMP-7在CRC中的阳性表达率分别为73.3%(44/60),66.7%(40/60),63.3%(38/60)和73.3%(44/60).E-cad,β-cat和MMP-7的阳性表达率与患者的年龄、性别和肿瘤的大小、部位及分化类型均无关.而与肿瘤的侵犯深度和转移与否密切相关.E-cad和β-cat正常表达之间呈明显正相关(r=0.359,P=0.005).β-cat正常表达和β-cat异常表达之间呈明显负相关(r=-0.324,P=0.012).β-cat异常表达和MMP-7之间呈明显正相关(r=0.487,P=0.000).结论E-cad,β-cat和MMP-7的表达与CRC的侵袭转移和预后密切相关,可作为判定CRC预后的有效指标.