超声引导下改良塞丁格技术在PICC置入术中的应用研究

目的 分析超声引导下改良塞丁格技术在PICC置入术中的应用效果。方法 将2018年1月-2019年5月接收需要进行PICC植入术患者120例收入本试验中,基于双模拟法分为两组,对照组(60例)与观察组(60例)分别开展传统PICC置入术与超声引导下改良塞丁格技术置管,对两组导管异位率、置管一次成功率、并发症发生状况、穿刺次数、VAS评分、舒适度评分以及置管费用进行观察。结果 (1)在导管异位率和置管一次成功率方面,观察组(1.67%、98.33%)比对照组(11.67%、86.67%)优,组间差异明显(P<0.05)。(2)在置管第2 d疼痛、穿刺点渗血发生率方面,观察组(16.67%、8.33%)与对照组(20.00%、11.67%)相比,组间差异较小(P>0.05);(3)在置管第5 d手指肿胀和静脉炎发生率方面,观察组(1.67%、1.67%)均比对照组(11.67%、13.33%)低,组间差异显著(P<0.05);而穿刺点渗血,观察组(8.33%)与对照组(13.33%)无明显差异(P>0.05)。(4)在置管第6d局部感染及静脉炎发生率方面,观察组(1...     

小胶质细胞在阿尔茨海默病神经炎性反应中作用的研究进展

阿尔茨海默病(AD)患者脑区存在不同分型的激活小胶质细胞。随神经炎性反应进展,这些细胞存在明显形态学和功能变化。它们通过改变细胞吞噬功能、参与免疫反应、或诱导胞内毒性反应来发挥致病作用。针对小胶质细胞在AD神经炎性反应中的作用,目前已开展一系列临床药物实验来推进靶向治疗。亟需更多研究来阐明小胶质细胞在AD神经炎性反应中的作用和机制。     

血清外泌体miR-205-5p/miR-152-5p对早期非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探索血清外泌体miR-205-5p/miR-152-5p联合相对表达量在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的水平及诊断价值。 方法 纳入TNM分期为0-II期的NSCLC患者(NSCLC组)83例(包括腺癌组55例和鳞癌组28例)和健康对照(对照组)50例,采集血清标本,提取并检测血清外泌体miR-205-5p/miR-152-5p联合相对表达量。比较NSCLC组和对照组的表达量,比较腺癌组、鳞癌组和对照组的表达量,使用多重线性回归分析表达量与性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、淋巴结转移的关联性,采用ROC曲线评价血清外泌体miR-205-5p/miR-152-5p联合相对表达量的诊断效能。 结果 对照组、NSCLC组、腺癌组、鳞癌组的miR-205-5p/miR-152-5p相对表达量分别为17.76±4.27、20.52±5.51、21.79±5.12、18.02±5.48;NSCLC组高于对照组(t=3.027,P=0.003),腺癌组、鳞癌组、对照组3组间比较差异有统计学意义(F=10.412,P<0.001),腺癌组高于鳞癌组(P=0.001)和对照组(P<0.001),鳞癌组与对照组间差异无统计学意义(P=0.823)。多元线性回归分析结果显示,淋巴结转移情况与相对表达量存在关联性(P=0.037)。对NSCLC的诊断效能评估,曲线下面积为0.671(95%CI:0.579~0.764),截断值为18.493,灵敏度为73.3%,特异度为64.0%。对肺腺癌的诊断效能评估,曲线下面积为0.738(95%CI:0.642~0.883),截断值为18.495,灵敏度为78.2%,特异度为64.0%。对肺鳞癌的诊断效能评估,曲线下面积为0.541(95%CI:0.399~0.684),无统计学意义。 结论 血清外泌体miR-205-5p/miR-152-5p联合相对表达量在早期NSCLC(主要为早期肺腺癌)患者中升高,对早期NSCLC诊断具有辅助价值。     

肺肉瘤样癌的诊断和治疗进展

肺肉瘤样癌(PSC)是一种罕见的非小细胞肺癌(NSCLC),其临床症状和影像学表现无特异性,很难与其他NSCLC鉴别,需要病理和免疫组化协助明确诊断.早期PSC首选手术治疗,但术后复发率高,对放化疗不敏感,局部介入治疗无相关报道.Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)和间质-上皮细胞转化因子(MET)基因是...     

免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌引起相关肺炎的临床分析

目的 分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后发生免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床特点.方法 收集接受ICI治疗的125例晚期NSCLC患者的临床资料,分析发生CIP患者的临床特征、CIP发生时间、严重程度、影像学表现、治疗及转归情况.结果 125例患者应用ICI治疗,7例(5.6％)患者出现CIP.发生CIP的患者中,2级CIP 4例(57.1％),3级CIP 3例(42.9％);发生时间为免疫治疗后1天至69周,中位发生时间为27周.7例(100％)患者出现CIP临床表现,其中喘息7例,咳嗽5例,发热3例,咯血2例.胸部CT影像学表现:双肺磨玻璃影5例,双肺斑片影3例,斑片影合并网格影2例,双肺实变影3例.7例患者接受了激素治疗,激素治疗后6例患者病情好转,1例患者无好转,经激素联合托珠单抗治疗后好转.无CIP导致的死亡病例.治疗好转后4例患者停用免疫治疗,3例患者再次接受ICI治疗.结论 NSCLC患者接受ICI治疗后可发生CIP,CIP虽然是一种少见且严重的不良事件,但经及时发现、合理治疗后,大多预后良好,部分患者可尝试再次接受ICI治疗.     

阿米替林对小鼠抑郁样行为的作用机制研究

目的研究阿米替林对小鼠抑郁样行为的影响及机制。方法用慢性束缚刺激建立抑郁模型,造模时间共3周。按照体重将ICR小鼠随机分为3组:正常组、模型组及实验组,每组12只。实验组小鼠腹腔注射给予阿米替林10μg·g^-1,正常组和模型组分别给予蒸馏水。在造模持续2周后开始给药,连续给药1周。用旷场实验和强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为;用蛋白质印迹法检测小鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达(灰度值);用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(CORT)的含量。结果正常组、模型组和实验组小鼠的中央区域活动路程的百分比分别为(13.05±1.69)%,(6.48±0.56)%和(11.50±1.33)%;这3组小鼠的不动时间百分比分别为(9.28±1.82)%,(16.43±1.61)%和(9.84±2.55)%;这3组的BDNF蛋白相对表达量分别为1.00±0.06,0.62±0.04和1.20±0.05;这3组的IL-1β蛋白相对表达量分别为1.00±0.04,1.32±0.06和0.89±0.06;这3组的TNF-α蛋白相对表达量分别为1.01±0.03,1.61±0.10和1.20±0.06;这3组的ACTH含量分别为(10.51±0.67),(17.20±0.61)和(13.72±0.86)mmol·L^-1;这3组的CORT含量分别为(11.51±0.54),(17.53±0.31)和(16.39±0.36)mmol·L^-1。上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组与模型组比较,除CORT外差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿米替林可缓解小鼠抑郁样行为,作用机制可能与降低ACTH水平和降低海马抗炎及外周抗炎相关。     

美国褥疮护理现状

作者综述了美国褥疮护理的状况，主要是在研究的基础上，制定出标准化的褥疮创面处理规程，不同抗感染药，用盐水湿敷，提高了创面愈合率，降低每处褥疮的医护费用，减少用品的消耗。     

复发性外阴阴道念珠菌病与2型炎症的关系

目前复发性外阴阴道念珠菌病的发病机制尚未完全阐明,研究发现该病可能与2型炎症反应相关。部分该病患者具有2型炎症反应的特征性表现,阴道局部IL-4、前列腺素E2、念珠菌特异性IgE、TGF-β等细胞因子及嗜酸性粒细胞等效应细胞的浓度升高。对抗真菌药物疗效不佳、同时合并念珠菌过敏的患者进行抗组胺药、白三烯受体拮抗剂或念珠菌脱敏治疗,疗效较为满意。此外,相当一部分患者具有特应性。上述证据表明2型炎症反应为复发性外阴阴道念珠菌病发病机制的重要一环,针对2型炎症反应的治疗方案是复发性外阴阴道念珠菌病的潜在治疗手段。     

A型肉毒毒素治疗雷诺现象的研究进展

雷诺现象是一种常见的血管痉挛反应,现有药物和手术治疗的临床效果有限。A型肉毒毒素治疗雷诺现象具有一定有效性和安全性。它能舒张血管、缓解疼痛,具有较好的远期疗效,而不良反应轻微,如注射部位疼痛、瘀斑或一过性肌肉无力。近年来,该治疗的适用范围进一步扩展,有效的注射剂量和注射方法得以确定,治疗相关的不良反应得以减少。还需大样本随机双盲对照试验和动物实验研究为深入阐明其机制和疗效提供依据。     

美国褥疮护理现状

作者综述了美国褥疮护理的状况，主要是在研究的基础上，制定出标准化的褥疮创面处理规程，不用抗感染药，用盐水湿敷，提高了创面愈合率，降低每处褥疮的医护费用，减少用品的消耗。５参考文献