机械通气相关性肺炎31例临床分析

随着ICu建立与机械通气在临床广泛应用,与机械通气相关的院内感染性肺炎,也称为呼吸机相关性肺炎(VAP)日渐增多.VAP是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因.为探索机械通气相关性肺炎的临床特点,加强防治,对我院ICU中行气管插管或气管切开机械通气(MV)期间出现的VAP31例作一回顾性分析,以达到早期诊断与治疗,降低VAP发生率的目的.     

曲马多对晚期癌症的镇痛作用

本文报告68例晚期癌症患者临床使用曲马多和度冷丁的镇痛效果。曲马多组:治疗原发性肝癌20例,富颈癌16例,共36例,中度以上镇痛效果34例(94％)。度冷丁组:治疗原发性肝癌18例,宫颈癌14例,共32例,中度以上镇痛效果30例(93.8％)。两组差异无统计学意义。曲马多的镇痛作用可与度冷丁相媲美,且曲马多无成瘾性。因此,值得推广应用。     

非典型与典型抗精神病药物对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮及喹硫平与典型抗精神病药物奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂等的影响。方法住院的126例老年精神分裂症患者,选择非经典抗精神病药物利培酮治疗的33例,奥氮平治疗的40例,奎硫平治疗的25例;选择经典的抗精神病药物奋乃静治疗的28例,在12周的治疗的不同时期观察体重、体重指数、腹围、血糖及血脂的变化,同时对四组之间进行以上数据的比较研究。结果四组患者治疗前后体重、体重指数及腹围的增加具有显著性意义,而血脂等变化没有显著性意义;使用非典型抗精神病药物较典型抗精神病药物更容易引起体重及体重指数的增加。而非典型的抗精神病药物中,奥氮平组的体重及体重指数增加较利培酮及喹硫平更加明显。结论非经典抗精神病药物与经典抗精神病药物都会引起老年精神分裂症患者部分代谢指标的变化,非经典药物,特别是奥氮平对体重、体重指数等的影响要引起重视。     

法莫替丁与雷尼替丁的疗效比较观察

本文选择近期住院的上消化道出血患者66例,随机分成两组,每组33例,分别应用日本山之内制药株式会社生产的法莫替丁和杭州民生药厂生产的雷尼替丁。现将观察结果报告如下:     

依降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症

目的：研究依降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症的效果。方法：将糖尿病骨质疏松症的患者随机分为治疗组和对照组，治疗给予依降钙素20U肌肉注射，每周2次，同时服用钙尔奇D；对照组只服钙尔奇D，每日1片。两组均治疗20周，治疗前后用双能X线骨密度仪测定第4腰椎（L4）和股骨近端（FN）骨密度，并同时测定多项生化指标。记录症状、体征等改善情况。结果：治疗组疼痛或减轻总有效率为87．5％，对照组61．5％。治疗组L4骨密度增加3．16％－3．64％，对照组为－0．01％。FN骨密度增加1．69％－1．83％，对照组0．15％。两组比较有显著差异。结论：依降钙素治疗糖尿病伴骨质疏松症能减轻患者疼痛，改善症着，并能阻止骨钙丢失，同时增加骨密度。     

福建省精神障碍流行病学调查

目的 了解福建省年龄≥15岁人群各类精神障碍的患病率、分布特点和规律,为制定全省精神卫生规划提供科学依据.方法 2009年2-6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取10个县(市)中1万名年龄≥15岁的个体为调查对象,先由护士用扩展的一般健康问卷12项将调查对象分为患精神疾病高危险人群、中危险人群、低危险人群,然后由精神科医生以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴I障碍临床定式检查患者版,依次对100%高危险人群、40%中危险人群、10%低危险人群进行调查,使用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断.结果 (1)共有9986人完成调查,精神障碍的总时点患病率为17.44%(95%可信区间为16.70%～18.19%);最常见的特定精神障碍为重性抑郁障碍(major depressive disorder,3.35%)、酒精依赖性和滥用性障碍(2.93%)、未特定抑郁障碍(2.29%).(2)女性精神障碍总时点患病率高于男性(17.60%vs 17.32%),差异有统计学意义(P<0.05);农村精神障碍总时点患病率与城市之间的差异无统计学意义(17.72%vs17.01%,P>0.05).结论 福建省精神障碍患病率较高,女性高于男性,其中重性抑郁障碍、酒精依赖性和滥用性障碍以及未特定抑郁障碍是我省最常见的精神障碍;加强对常见精神障碍的防治,关注女性精神障碍患者,应成为福建省精神卫生工作的重点.

Abstract：

Objective To determine the prevalence and distribution of mental disorders in adults 15 years of age and older in Fujian province.Methods From Feb.2009 to June 2009,stratified multistage cluster randomization sampling was used to identify 10 000 individuals≥15 years of age from 10 counties (cities).Subjects were classified as high,moderate or low risk of having a mental disorder based on assessment with the expanded version of the General Health Questionnaire(GHQ)(as administered by psychiatric nurses),and then psychiatrists determined their diagnoses by administering the Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID)to 100%of the high-,40% of moderate-,and 10% of low-risk subjects.Results Among the 9986 who completed the screening,the prevalence of any current mental disorder wes 17.44%(95% CI:16.70%-18.19%).The current prevalence rates of the most common specific disorders were as follows:3.35%(major depressive disorder),2.93%(alcohol dependence and abuse disorders),2.29%[the non-specific(NOS)depressive disorder].(2)The prevalence of any mental disorder was higher in females than in males(17.60%VS.17.32%,P<0.05).There was no significant difference in the prevalence of any mental disorder between urban and rural residents(17.72%vs 17.01%,P>0.05).Conclusions The prevalence of any mental disorders in Fujian province is high,and higher in the female than the male.Major depressive disorder,alcohol dependence and abuse disorders,as well as the non-specific depressive disorder are the most common mental disorders.Strengthening the prevention and treatment of common mental disorders,especially in women,should be the focus of the mental health work in Fujian province.     

艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗2型糖尿病伴发轻、中度抑郁的对照研究

目的 探讨艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗2型糖尿病伴发轻、中度抑郁的疗效和安全性.方法 符ICD-10诊断标准的62例2型糖尿病伴发轻、中度抑郁患者随机分成两组各31例,对照组单用艾司西酞普兰治疗,10 ～ 20 mg/日;治疗组则在此基础上,联合舒肝解郁胶囊(0.72～1.44 g/日)治疗,疗程为8周.治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末采用HAMD17、TESS对患者抑郁程度和副反应进行评定.结果 总有效率治疗组为93.5％,对照组为90.3％,两组比较.差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周末,与对照组相比,治疗组HAMD评分的减分率相当,差异无统计学意义(P＞0.05).两组TESS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗2型糖尿病伴发轻、中度抑郁安全有效,副反应少,依从性较好.     

分化型甲状腺癌术后的替代治疗与预后

众所周知，甲状腺癌的预后与病理类型有关，未分化型及髓样癌约占２０％，恶性程度高，５年生存率几乎等于零，而分化型（包括乳头状型和滤泡状型）约占８０％，恶性程度较低。５年生存率达９０％以上。术后给予辅助治疗以及应用甲状腺素替代治疗和如何替代治疗才能提高远...     

奥氮平与奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究

目的 探讨奥氮平与奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂等的影响.方法 对68例住院的老年精神分裂症患者,随机分成奥氮平与奋乃静治疗组,在12周的治疗的不同时期观察体重、体重指数、腹围、血糖及血脂的变化,同时对两组之间进行以上数据的比较研究.结果 奥氮平与奋乃静组都会引起相应的体重、体重指数和腹围及部分血脂值的增加,而奥氮平组的体重及体重指数增加更加明显,奥氮平与奋乃静在对老年精神分裂症患者的腹围、血糖、血脂等方面的影响没有明显的区别.结论 非经典抗精神病药物奥氮平与经典抗精神病药物奋乃静都会引起老年精神分裂症患者部分代谢指标的变化,非经典药物对体重等的影响要引起重视.