选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病的临床应用(附31例报告)

<正> 选择性腹腔动脉造影对于腹腔脏器疾病的诊断已得到广泛应用,特别对肝脏、胰腺疾病之诊断有很大价值。我院自1984年12月—1985年6月,应用经皮股动脉穿刺选择性腹腔动脉造影诊断肝疾病31例,现讨论如下: 一般资料分析本组31例,男性24例;女性7例。最大年龄63岁;最小年龄15岁;平均年龄45岁。造影结果:全部病例在1250毫安X光机电视监测下,采用Seldinger法经皮穿刺股动脉插管。31例选择性腹腔动脉造影病人插管造影31次,失败1次,成功30次,成功率96.8%。     

十二指肠乳头旁憩室致胆胰疾病的外科治疗体会

近年来，十二指肠憩室的发现率或定位诊断均明显提高，特别是乳头旁憩室与胆胰疾病的关系越来越多被揭示并普遍引起重视。乳头旁憩室的外科治疗，常用术式有三种：憩室切除术、憩室内翻缝合术胃肠道转流术。前两种术式由于手术难度大，危险性大而且复发率高，应持慎重态度。我科从１９８５年１月至１９９３年６月采用胃肠道转流术治疗十二指肠乳头旁憩室致胆胰疾病者１７例，疗效满意。此术式操作简单，是一种较为安全可靠的术式。     

犬胰腺缺血后MDA含量变化与病理学改变的意义

目的:讨论胰腺缺血后氧自由基含量变化与病理学改变的意义。方法:通过10条犬的胰腺缺血模型,在术后不同时间测定缺血胰组织的MDA含量、观察病理学改变。结果:MDA含量在缺血后明显升高(P<0.01),病理表现为胰腺各型细胞的不可逆损害。结论:缺血后氧自由基生成是胰腺细胞坏死的重要原因之一。     

胰腺癌治疗现状及168例临床分析

通过１６８例胰腺癌患者的临床资料分析,结果显示：患者年龄大多在４０～６０岁,占９０．０％,通过病史回顾,发现部分患者有长期吸烟、饮酒史、慢性胰腺炎病史、糖尿病史及胆囊切除术史。肿瘤分期：Ｉ期为１．２％,Ⅱ期为１０．１％,Ⅲ期为２４％,Ⅳ期为６４．７％;手术切除率为１０．１％;临床表现无特异性,黄疸为首发症状者为１６％（２７例）;首发症状距外科治疗时间：切除组为２８ｄ,未切除组为８４ｄ;术后并发症发生率为３５％,术后病死率为１０％;术后５年生存率为０。结论：胰腺癌治疗效果仍然很差,要提高治疗效果要做到以下两个方面：①提高早期诊断水平;②改进晚期胰腺癌的治疗方法。     

经犬胰十二指肠前动脉注射尿素溶液后的病理观察

目的讨论药物缺血治疗胰癌的可行性.方法解剖犬胰腺、胰十二指肠前动脉,结扎近心端后,远心端置入化疗泵,术中、术后从化疗泵中注射尿素溶液(20mg/kg体重,浓度40%),分别于术后观察胰腺及十二指肠病理变化,观察动物生存情况.结果实验用犬在实验期内均生存良好,胰腺病理变化为严重纤维化表现,十二指肠病理改变较轻.结论药物缺血治疗有其可行性.     

胆道空肠桥式内引流术治疗晚期恶性梗阻性黄疸的体会

自１９９４年１０月至１９９９年９月,我们对８例无法切除的胆、胰恶性肿瘤所致梗阻性黄疸的患者行胆道空肠桥式内引流术,效果满意,报告如下。 临床资料 １．一般资料本组８例中,男４例,女４例。年龄３８～８２岁,平均６０．３岁。８例中胰头癌２例,肝总管、肝门部胆管癌２例,胆总管癌３例,胆囊颈部癌胆管侵犯１例。手术前黄疽持续时间１．５～１２周,平均３５天。术前血清总胆红素９６． ８～５５７．４μｍｏｌ／Ｌ,平均 ３８１．５ μｍｏｌ／Ｌ,术前血清直接胆红素５２．９～３３０．２μｍｏｌ／Ｌ,平均１９４．３μｍｏ…     

犬胰右叶缺血后病理变化的观察及意义

目的 探讨晚期胰腺癌缺血治疗的可能性及安全性。方法 术中结扎犬胰十二指肠前、后动脉、胰尾动脉,观察缺血后动物的生存状况及胰腺、十二指肠病理改变。结果 实验用犬存活良好,胰腺缺血后胰腺各型细胞坏死,纤维组织增生;十二指肠粘膜轻度萎缩。结论 结扎胰十二指肠前、后动脉及胰尾动脉后胰腺各型细胞坏死,动物术后均能存活,十二指肠无严重并发症,说明缺血治疗胰腺癌安全可行。     

经胸腹正中径路手术治疗Budd—Chiari综合征2例

<正> Budd-Chiari 综合征是因肝静脉及其近心段下腔静脉受阻所致的征侯群,1846年Budd首例报告,以后即称为Budd-Chiari 综合征。国内1978年后报告逐渐增多,手术死亡率很高。本院1986年以来手术治疗2例,采用经胸腹正中径路,疗效满意。例1 患者男,28岁,因腹胀、下肢肿于1986年3月8日住院。全身情况尚好,心肺(-),腹胀,腹水征(++),肝在肋下9cm,下肢显著压陷性水肿。检验:肝、肾功能正常,胸片、心电图均正常。B 超:肝段下腔静脉狭     

胆道恶性梗阻患者微循环变化及其意义

本文测定15例胆道恶性梗阻患者甲皱微循环及血液流变学指标,显示其微循环障碍特点为血流缓慢、红细胞聚集附壁、血小板聚集性增强,甚至形成血栓,微血管周围渗出和出血;除与黄痘有关外,与肿瘤本身有一定关系;改善微循环可能对抗癌转移,早期引流胆道仍是改善微循环的根本措施。