胎肝细胞输注对肿瘤病人放疗或化疗后骨髓抑制的防治

1993年8月至1994年5月，我科采用胎肝悬液治疗放疗或化疗后骨髓抑制的肿瘤病人，获得满意效果。方法：因化疗或放疗致使白细胞下降的肿瘤病人24例，其中胃癌4例、肝癌4例、肺癌1例、鼻咽癌12例；采用静脉总滴孕4－5个月引产的新鲜胎儿肝脏细胞混悬液，多次输往，250ml／次／天，共4天，输往胎肝悬液前静脉推注地塞米松5mg；同期26例因化疗或放疗致白细胞下降的肿瘤病人，其中有肝癌6例、肺癌2例、鼻咽癌13例、食道癌3例。胃癌2例，采用常规的升白细胞治疗，如输血、静脉注入人体白蛋白、复方氨基酸及口服升白肢、鲨肝醇等；两组病人进行治疗…     

不能切除肝癌局部治疗进展

过去肝癌患者生存5年以上者罕见,主要是手术切除率低,术后复发率高,不能切除肝癌预后极差。肝癌生物学特性的多中心发生和肝内转移是各种局部治疗后转移复发的根源,诸多局部消融治疗的不沏底性,其疗效也不尽如人意。近年,国内外大量的临床资料己经证实,不同病期肝癌放射治疗有效,其疗效不仅为姑息性,还可能根治。发现分阶段缩野靶区高剂量放射治疗新技术能够有效控制主体瘤和射杀肝内转移子瘤的优点,对肝癌转移复发的防治具有重要临床意义,因此,放射治疗己成为肝癌局部治疗的有力武器而备受关注。从肝癌生物学观点看不能切除肝癌局部治疗进展不仅仅是肿瘤专业医生要重新认识,而且所有医生都应了解,发挥其应有作用,让更多肝癌患者获益,更好地造福于患者。     

消化道非何杰金淋巴瘤误诊漏诊的教训

本文报道１９８０年１月一１９９３年１２月消化道非何杰金淋巴瘤２９例，均经病理确诊，其临床表现无特异性，由于各种原因，容易误诊和漏诊，本组仅４例首诊时考虑本病，误诊率８６．２％，误诊时间最长１年６月，本组２４例有腹部包块，应予重视进一步检查。如体表无肿大淋巴结供活检，则只能通过内窥镜、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ定位引导下针吸活检，必要时剖腹探查才能取得足量的活体组织供确诊之用，以免误诊。消化道非何杰金淋巴瘤，强调病理诊断是主要依据。     

I期子宫体癌术后放疗的临床分析

目的：探讨I期子宫体癌手术加放疗的疗效及放疗并发症的分析。方法：1990年10月—1999年12月收治的I期子宫体癌14例，均经术后病理证实，14例行子宫全切除＋双侧附件切除，1例加盆腔淋巴结清扫。14例均行术后放疗，TD40—65Gy。全部患得到随访。结果：5年生存率为14／14，局控率为100％，10例在放疗过程中有轻度—中度的急性放射并发症，14例均无明显晚期放射并发症。结论：术后放疗对提高I期子宫体癌局控率及生存率可能有利。     

胸部恶性肿瘤放射治疗后心电图异常的临床观察

目的探讨胸部放射治疗对心脏的影响。方法对2005年1月-2007年12月收治的胸部恶性肿瘤88例患者在放疗前、放疗中和放疗后分别做心电图检查。左肺癌76例,右肺癌4例,其他肿瘤8例。常规放疗73例,大面积不规则野15例。〈55 Gy 27例,≥55 Gy 61例。结果本组心电图异常发生率为43．2％（38／88）,其中心动过速27．3％,心动过缓4．5％,ST段下移6．8％,传导阻滞4．5％．左下肺癌心电图异常率远远高于其他胸部肿瘤（P〈0．01）;≥55Gy组高于〈55Gy组（P〈0．05）。结论放射治疗期间可发生急性放射性心脏损伤,其损伤程度与心脏受照体积、放射剂量有关。胸部肿瘤放疗尤其是左肺癌时应当慎重。     

460例巨大肝癌放射治疗的技术改进

目的：总结改良的全肝移动条野放射＋缩野技术＋分段放射治疗技术,探讨在巨大肝癌放射治疗中的意义.方法：收集1987～2001年本院460例巨大肝癌放射治疗资料进行回顾性分析.按放疗剂量分为3组.结果：1组：全肝移动条野照射2轮,mTD16～19Gy共260例,临床受益率81.5%,中位生存期8个月.2组：全肝移动条野照射3～4轮,mTD24～35Gy共127例,临床受益率90.5%,中位生存期11个月.3组：全肝移动条野照射＋缩野技术＋分段放疗,mTD50～60Gy共73例,肿瘤明显缩小40.0%～50.0%以上,临床受益率100.0%,1、3和5年生存率分别为95.8%、47.9%和10.9%,其中10例肿瘤缩小后二步切除,5年生存率为40.0%,10年生存率30.0%,最长生存者18年仍健在.结论：全肝移动条野放射＋缩野技术＋分段放疗是安全、有效的肝癌治疗技术,临床受益率高,少数患者可获根治.     

对巨大肝癌进行术前放射治疗的探讨

目的：探讨不能切除巨大肝癌经术前放射治疗缩小后切除的新途径。方法：术前放射治疗采用曾认为对肝癌疗效欠满意的放疗技术加以改良为全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗,放射总量达50—60Gy,放疗后3—4周,肝癌缩小后切除。结果：1987年6月-2000年12月,经放射治疗不能切除巨大肝癌84例,缩小后入选12例二步切除。此12例肝癌经术前放疗后,肿瘤最大径由11—18cm（中位14cm）缩小为6～8cm（中位7cm）;CT显示肝门淋巴结转移灶2cm、癌旁多个卫星病灶1—3cm各1例经放疗后病灶消失;1例AFP转阴者病理仍发现有存活的肝癌细胞。无手术死亡。未见放射性肝炎或术后严重并发症。随访：放射剂量〈50Gy者3例术后6—10月复发死亡;〉50Gy者生存1年以上9例（75．0％）,3年以上5例（41．6％）,5年以上4例（33．3％）,10年以上3例（25．0％）,17年以上1例仍健在。结论：术前放疗采用全肝移动条野照射、缩野技术和分段放疗是不能切除巨大肝癌的缩小后切除的新途径。采用放射剂量50—60Gy,放疗后3～4周手术可能比较适宜,远期随访结果令人鼓舞。     

460例巨大肝癌放射治疗的饮食护理

目的:探讨饮食护理对巨大肝癌全肝移动条野放射治疗的意义。方法:对460例巨大肝癌全肝移动条野放射治疗的患者施以饮食护理,帮助患者提高生活质量。结果:460例巨大肝癌患者放射治疗疗程顺利,并发症发生率降低且症状轻微。患者心理状态稳定,生存最长者术后21年仍健在。结论:巨大肝癌全肝移动条野放射治疗疗效显著,饮食护理必不可少。     

腹腔恶性淋巴瘤31例的误诊分析

腹腔恶性淋巴瘤３１例的误诊分析钟佩娟，郑作深广东省江门市中心医院５２９０７０腹腔恶性淋巴瘤是指淋巴瘤病理过程首先发生于腹腔内淋巴结或腹腔内器官的淋巴组织，但亦可继发于其他部位的淋巴瘤［１］。其临床表现无特异性，不易早期诊断。本文报告１９８５年２月～１...