基层医院多重耐药菌临床分布及护理措施

目的了解基层医院多重耐药菌医院感染的情况,以此提出护理措施。方法采用回顾性调查方法,监测本院2013~2014年多重耐药菌医院感染患者临床资料,对多重耐药菌的分布和菌株检出率进行分析。结果 2013~2014年多重耐药菌医院感染前3位的多重耐药菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌;多重耐药菌医院感染部位以下呼吸道(62.63%)、泌尿系统(12.11%)和皮肤软组织(6.05%)最为常见。结论基层医院多重耐药菌医院感染分布广泛,为了控制多重耐药菌的院内感染,必须通过正确的预防措施,规范的治疗及有针对性的护理来实现。     

PTEN-Long在肿瘤治疗中的研究进展

PTEN-L是第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)的翻译变体,是近年来新发现的一种具有磷酸酶活性的肿瘤抑制基因,与多种肿瘤的发生、发展密切相关。PTEN和PTEN-L可通过磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB,又称AKT)信号转导通路调控细胞周期,抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭、迁移,并诱导肿瘤细胞凋亡,维持细胞的正常心理活动。PTEN-L前导序列中表达的173个氨基酸赋予其特殊的细胞外分泌和穿透细胞膜的作用。PTEN-L作为抑癌基因,以蛋白质的形式在多种肿瘤的基因治疗中发挥着重要的作用,并且可与其他多种肿瘤抑制因子联合应用从而发挥累积作用,为肿瘤的基因治疗提供了潜在的靶点,具有很好的发展前景。PTEN和PTEN-L既有共性,又有各自的特异性。本文就PTEN和PTEN-L的基本结构和功能、PTEN-L相关信号通路在分子机制中的作用,以及PTEN-L前导序列在肿瘤治疗中的应用作一简要综述。     

重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的影响因素研究

目的分析重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的影响因素。方法选取2015年1月—2017年1月于河北大学附属医院行单侧去大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者86例,根据迟发性颅内血肿发生情况分为A组(发生迟发性颅内血肿,n=21)与B组(未发生迟发性颅内血肿,n=65)。比较两组患者一般资料、颅脑CT检查结果和实验室检查指标,重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 B组患者术后3个月格拉斯哥预后量表分级优于A组(P0.05)。两组患者性别、年龄、手术时间、高血压病史、糖尿病病史、瞳孔改变发生率、中线偏移发生率、血小板计数、白细胞计数、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者格拉斯哥昏迷量表评分、创伤至手术时间、颅骨骨折发生率、术前Rotterdam CT评分、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,创伤至手术时间[OR=0.964,95%CI(0.933,0.997)]是重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的保护因素,颅骨骨折[OR=6.013,95%CI(2.052,17.637)]、术前Rotterdam CT评分[OR=9.375,95%CI(3.110,26.261)]是重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的危险因素(P0.05)。结论创伤至手术时间是重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的保护因素,颅骨骨折、术前Rotterdam CT评分是重型颅脑损伤患者单侧去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿的危险因素。