膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中两种术式比较

【目的】探讨比较膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中两种术式效果。【方法】手术治疗膀胱颈梗阻合并膀胱憩室37例,其中观察组18例行经尿道前列腺切除＋膀胱颈内切开术（TURP＋TUIBN）,对照组19例行前列腺手术切除术,对手术时间、国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）和并发症进行评价。【结果】两组手术时间比较差异无显著性（P〉0．05）。术前两组IPSS、Qmax、PVR差异无显著性（P〉0.05）,术后两组IPSS、Qmax、PVR差异有显著性（P〈0．001）。观察组暂时性尿失禁2例,对照组术后急性附睾炎1例,暂时性尿失禁3例,膀胱颈挛缩2例。【结论】膀胱颈梗阻并发膀胱憩室治疗中经尿道前列腺切除＋膀胱颈内切开术优于前列腺手术切除术。     

妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤探讨

目的探讨妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤坏死的原因、诊断和防治方法。方法回顾性分析89例妇科恶性肿瘤患者，采用Seldimger＇s穿刺技术，用顺铂或卡铂、表阿霉素、平阳霉素经髂内动脉前干或子宫动脉灌注化疗的临床资料。结果89例介入治疗后有11例出现膀胱输尿管不同程度的损伤坏死，其中8例在广泛全宫切十盆腔淋巴结清扫术同期作相应手术治愈，1例再发输尿管漏尿；1例置J型导管后转外院；1例服中药后自愈。结论熟悉影像学表现，熟练导管操作技术，选用适当的导管和栓塞材料，超选靶器官的供血动脉。是预防膀胱输尿管损伤的关键。一旦出现此类并发症，可在3、4周内与泌尿外科医师同期手术，可获得补救措施。     

经尿道前列腺电切术的并发症及其防治

近20余年来,经尿道前列腺电切术(TURP)已是目前公认治疗良性前列腺增生的金标准,与传统的开放性手术比较,具有手术时间短,创伤小,恢复快,住院时间短等优点,但某些术中术后的严重并发症影响本手术广泛开展,且多在初始阶段内发生,因此正确识别和掌握这些并发症的防治方法十分重要,现将TURP术中及术后常见并发症及其防治等方面的进展综述如下.     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的评价

目的:对采用腹腔镜手术与开放性手术两种方式对患有精索静脉曲张的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:选取96例患有精索静脉曲张的临床确诊患者,其中50例采用腹腔镜手术进行治疗,46例采用开放手术进行治疗。结果:腹腔镜组患者的住院治疗时间明显短于开放手术组;该组患者在治疗结束后病情再次出现的人数明显少于开放手术组;该组患者在围手术期出现并发症的发生率明显低于开放手术组。结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张,术后恢复快,复发率低,是治疗精索静脉曲张安全有效的一种方法;可经一组腹腔镜小切口同时处理两侧病变,对于双侧精索静脉曲张进行同时治疗。     

经尿道摩西钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的探讨经尿道摩西钬激光前列腺剜除术在良性前列腺增生(BPH)患者中的应用效果,旨在为BPH患者快速康复提供更好的手术治疗方案。方法应用前瞻性随机双盲对照研究法,选取2018年8月至2019年11月在本院住院的80例BPH患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组(40例)采用经尿道100 W钬激光前列腺剜除术,研究组(40例)采用经尿道摩西钬激光前列腺剜除术,手术均由同一医师完成,术式为改良钬激光前列腺剜除术(三叶十七步法);比较两组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后3 h血清钠下降程度、术后拔除尿管时间、住院时间,统计两组患者术前、术后3个月的最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),观察学习曲线等指标。结果研究组的前列腺剜除时间、术中出血量、术后拔除尿管时间、住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者手术前后的血清钠变化差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月的Qmax、PVR、IPSS均较治疗前显著改善(P<0.05),但术后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术中均无膀胱损伤及TUR综合征患者,无输血患者,无术后尿道外口狭窄患者,术后均无严重并发症;学习曲线方面,经尿道摩西钬激光前列腺剜除术的学习曲线较短。结论经尿道摩西钬激光前列腺剜除术安全性高、风险较小、疗效良好、术后康复快,且学习曲线较短,表现出较高的临床应用价值。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床分析

目的分析研究采取输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床效果.方法 选取因输尿管狭窄而在我院住院治疗的病人30例,采用输尿管镜下钬激光术进行治疗,在输尿管镜逆行到狭窄部位,用钬激光将输尿管的狭窄部位切开,留置双J管8至12周.将双J管拔除后,观察治疗前后术侧肾功能等各种改变,手术后跟踪观察2年.结果 手术后病人的症状有明显改善的为20例,约占66.7%.GFR表明术侧肾功能发生显著改善,B超显示术侧肾积水显著改善,CT检查显示术侧肾积水明显改善,输尿管狭窄处通畅.结论 输尿管镜下钬激光治疗输尿管狭窄的临床疗效良好,临床上应大力加以推广应用.     

上尿路开放手术中置双J管预防尿瘘

我院2001年至2007年行上尿路开放手术中使用双J管作内引流628例,取得满意效果,报告如下.     

经尿道前列腺联合两种方法治疗高危高龄前列腺增生症100例

目的：提高高危高龄前列腺增生症患者经尿道手术疗效的方法。方法：对100例前列腺增生症（BPH）患者联合应用经尿道前列腺汽化术（TUVP）和经尿道前列腺电切术（TUVP）对前列腺组织分阶段切除。结果：于手术第一阶段结束15例，第二阶段28例。第三阶段57例。手术时间平均57分钟，收集标本平均27．4g，术中平均出血量108ml，随访6个月-5年，国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）均有明显改善，P〈0．01。结论：采用TURP与TUVP联合分阶段治疗高危高龄前列腺增生症是一种安全有效的方法。     

腔内钬激光技术治疗泌尿系结石的临床研究探析

目的:利用先进医学技术与计算机技术,对腔内钬激光技术治疗泌尿系结石临床效果进行有效性研究.方法:收治泌尿系结石患者100例,利用钬激光与腔内泌尿外科技术相结合治疗方法对其进行治疗.结果:在经过一段时间的治疗之后,100例患者有85例单次碎石成功率达90%以上,有6例肾结石与7例膀胱结石都是一次性碎石成功,但也有3例在进行碎石的过程中出现输尿管穿孔现象.结论:利用腔内钬激光技术治疗泌尿系结石是一种新型安全治疗方法,成功率高.     

肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开治疗复杂性鹿角形肾结石

我院1987年8月至2004年10月采用肾窦内肾盂及肾后唇肾实质弧形切开治疗复杂性鹿角形肾结石86例97侧，疗效满意。现报告如下。