农村地区高血压危险因素的病例对照研究

对四川省农村地区218例原发性高血压(其中包括109例临界高血压)进行配对(1:2)病例对照研究。资料分析采用了条件Logistic回归分析方法。研究结果提示心率、高血压家族史、环境噪声、体重指数(QI)等综合因素与临界高血压和确诊高血压均有显著的联系。心率、体重指数(QI)以及高血压家族史是原发性高血压较稳定的影响因素,心率可作为研究血压的必测指标。环境因素对原发性高血压的影响不可忽视。原发性高血压是遗传因素、环境因素等综合作用的结果。     

丙泊酚致过敏性休克

1例18岁女性使用丙泊酚静脉全身麻醉行人工流产术。该妇女进入手术室前30min肌内注射阿托品0．5mg，进入手术室后BP116／68mmHg，HR70次／min，SP0297％。在缓慢静脉注射丙泊酚约50mg后，该妇女出现胸闷，随之烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，前胸出现大片荨麻疹，BP50／30mmHg，HR138次／min，SP0285％。考虑为丙泊酚引起的过敏性休克，立即停用丙泊酚，给予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪及多巴胺治疗，10min后症状好转。     

氟哌利多引起锥体外系症状一例分析

氟哌利多具有强大的安定和镇吐作用因而在麻醉科应用较广,其主要不良反应为锥体外系反应.本例静注氟哌利多引起锥体外系反应,望引起同行注意.     

术后镇痛引起锥体外系反应1例

病人,女,30岁。右胫腓骨骨折,ASA Ⅰ级,术前无癫痫等中枢神经系统疾病史,在连续硬膜外麻醉下行骨折切开复位内固定术。手术顺利,术毕安装镇痛泵施行术后持续镇痛48h。镇痛药液配方为：芬太尼0．3mg＋氟哌利多10mg＋曲马多600mg＋生理盐水至100ml。镇痛泵注速定为2ml／h。术后第1天伤口无疼痛,睡眠好,患者满意,第2天上午,患者突然双目向外上凝视,眼睑不能闭合,颈僵直,     

臂丛神经阻滞致高位硬膜外麻醉1例

病人,男,20岁,身高1.62 m,体重70 kg.右手掌刀砍伤,ASAI级,拟在臂丛(肌间沟)神经阻滞麻醉下行清创缝合术.术前用药:阿托品0.5 mg,苯巴比妥钠0.1 g.入室后测BP 130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 86次/min,SpO298%.ECG正常.     

锁骨骨折的麻醉体会

单一臂丛麻醉或颈丛麻醉均不能完全阻滞锁骨区域的神经,在手术过程中会引起病人不同程度的疼痛。为此,笔者将颈丛加臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折切开复位内固定术中,取得较好麻醉效果,现总结如下。1资料和方法     

氯胺酮麻醉致喉痉挛2例报告

喉痉挛为氯胺酮麻醉的严重并发症之一,若不及时处理,可导致严重的后果。笔者在2006年1月至2007年12月使用氯胺酮麻醉70例,其中2例术中并发喉痉挛,现报告如下。1病历资料例1男,5岁,体重17kg,右小腿肿物,拟在氯胺酮麻醉下行肿物切除术。术前用药:阿托品0.2mg,安定4mg肌注。入室前     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与芬太尼、丙泊酚和异氟烷静吸复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中应用的比较。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体切除患儿,年龄2~9岁,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)与芬太尼组(Ⅱ组)。Ⅰ组麻醉诱导后持续输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组麻醉诱导单次注入芬太尼后持续输注丙泊酚、辅助吸入异氟烷维持麻醉。观察术中血流动力学变化情况,术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果插管、手术开始后5 min、拔管时Ⅱ组HR、MAP均高于Ⅰ组HR、MAP(P<0.01);两组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间I组均少于Ⅱ组(P<0.01);而在术后躁动发生率中II组少于Ⅰ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除手术较芬太尼、丙泊酚和异氟烷复合麻醉,围术期血流动力学更为平稳,术后苏醒迅速,而术后躁动发生率较高可能与术后疼痛相关。