阿司匹林预防子痫前期的系统评价

目的 系统评价妊娠期服用阿司匹林对子痫前期（Preeclampsia,PE）及其他妊娠和出生结局的影响。方法 全面检索Pubmed、SpringerLink、Wiley Online Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）和万方等数据库,获取截止至2018年11月有关妊娠期服用阿司匹林预防PE的文献,提取各研究观察指标中PE、妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension syndrome,PIH）、宫内生长受限（intrauterine growth retardation,IUGR）、产后出血、围产儿死亡的数据,使用统计软件Stata12.0进行数据分析,P<0.05具有统计学意义。结果 24个临床随机对照试验（Randomized Controlled Trial,RCT）共14018例受试者纳入本研究,分析结果显示,女性妊娠期间服用阿司匹林,可显著降低PE的发病风险（合并效应的RR=0.77,95%CI=0.69~0.87,P<0.001）以及 PIH的发病风险（合并效应的RR=0.37,95%CI=0.22~0.62,P<0.001）;服用阿司匹林对其他妊娠和出生结局如IUGR、产后出血和围产儿死亡等均无显著影响（P>0.05）。结论 妊娠期服用阿司匹林对PE和PIH具有预防作用。     

基于SEER数据库分析胆囊癌肝转移患者预后因素并构建竞争风险列线图

目的:分析影响胆囊癌肝转移患者的预后因素,建立竞争风险列线图从而量化生存差异,提供临床决策。方法:本研究通过回顾性分析SEER数据库2010年至2015年共318例胆囊癌肝转移患者完整临床信息资料,采用单因素和多因素Cox回归分析得到影响患者总生存期的独立预后因素,采用Kaplan-Meier（Log-rank 检验）进行生存分析,并基于独立预后因素绘制竞争风险列线图。结果:318例胆囊癌肝转移患者,采用总生存期单因素和多因素Cox回归分析,结果显示病理分级(HR:1.397,95%CI:1.157~1.687,P<0.001)、手术方式(HR:0.790,95%CI:0.682~0.913,P=0.002)、化疗情况(HR:0.344,95%CI:0.265~0.446,P<0.001)和淋巴结检出数(HR:0.774,95%CI:0.642~0.933,P=0.007)是胆囊癌肝转移患者总生存期独立预后因素。通过将多因素Cox回归分析得到的显著临床病理参数建立列线图来评估影响总生存期的竞争性风险和量化生存差异。计算列线图C-index为7.46,并且0.5年、1年、3年的校正曲线显示列线图有着较好预测能力。结论:肿瘤病理分级、手术方式、淋巴结检出数和化疗情况是胆囊癌肝转移患者独立预后因素。基于列线图显示,化疗情况影响程度的权重值最大。