原发女性乳腺癌术后生存率的改善

目的：女性原发乳腺癌术后生存率是否随时间进展有所改善,学术界曾有争论。一些学者认为有而另些则认为无。本文通过对天津肿瘤医院收治的乳腺癌进行回顾性研究。比较不同时期的生存率,并与欧美国家同期比较,企图说明天津肿瘤医院治疗乳腺癌技术不断提高,以及在国际所处的位置。方法：1954年至1984年间,天津肿瘤医院收治原发女性乳腺癌4491例,重新复习病历,按UIEC标准（1987）重新分期,全部病人随访5－15a,将病历资料输入计算机统计分析。结果：50年代,5a,10a和15a的生存率分别为48．4％,37．3％和30．8％;60年代为62．5％,50．9％和43．9％,70年代为69．9％、59．8％和50．7％,80年代仅有5a生存率为79．0％。结论：说明从50年代至80年代乳腺癌术后生存率明显提高。这一结果与美国白人及欧洲生存率最高的国家相同。     

0～Ⅱ期乳腺癌外科保守治疗的疗效观察

目的：探讨早期乳腺癌保守性外科治疗的效果。方法：我院1990年6月－2000年4月对临床早期癌125例行乳房象限切除术加淋巴结清扫术，其中0期3例，I期89例，Ⅱ期33例。全组患者术后乳房放疗102例，未放疗23例。浸润性癌围手术期化疗7周。腋淋巴结阳性术后常规放疗，此后6－12个月内追加12－16次化疗。ER阳性服用TAM 2－5年。此外，选用同期0、I、Ⅱ期仿根治术或根治术常规综合治疗95例做对照观察。结果：1）病理检查：125个象限切除标本中断端阳性10例（8．0％），均以管内癌形式出现。腋淋巴结平均检出16．8枚，阳性率15．2％；2）生存情况：125例随诊，＞3年85例，＞5年63例，全部生存。仅1例术后2．5年局部复发，1例术后2年骨转移带瘤生存；随诊＜3年40例，1例术后1年肺转移带瘤生存；对照组95例，1例肺转移死亡。结论：早期乳腺癌保守性外科治疗与仿根治术，根治术效果相似且能保持乳房良好外形，是I、Ⅱ期乳腺癌理想的治疗方法。     

保乳手术治疗乳腺癌

目的　探讨保乳手术治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的效果。方法　 1989年 7月至 2 0 0 3年 2月采用象限切除治疗临床单发的、肿瘤直径为 0～ 5 .0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者 185例 ,手术切缘距瘤缘 2 .0～ 3 .0cm ,同时行腋窝淋巴结清除术 ,术后对腋窝淋巴结阳性者 3 8例行辅助放疗、化疗 ,对 14 7例患者行全乳放疗。结果　全组随访 4～ 168个月 ,随访满 5年组总生存率 98.8% (79/80 )、无瘤生存率 96.3 % (77/80 )、局部复发率 1.3 % (1/80 )、远处转移率 3 .8% (3 /80 ) ;随访满 10年组总生存率 86.4% (19/2 2 )、无瘤生存率 81.8% (18/2 2 )、局部复发率 13 .6% (3 /2 2 )、远处转移率 18.2 % (4 /2 2 )。肿瘤直径 >2 .0cm组 ,10年局部复发率和远处转移率高于肿瘤直径≤ 2 .0cm组 (5 0 .0 %∶5 .6% ,5 0 .0 %∶11.1% ) ,但显著性差异。结论　对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术与改良根治术的 5年和 10年疗效相近     

高龄女性乳腺癌248例外科治疗分析

本文报告我院及国内12所医院65岁以上高龄女性乳腺癌248例,对其外科治疗及预后进行分析。材料和方法1954～1978年,国内13所医院收治65岁以上女性乳腺癌248例,其中我院77例,其它12所医院171例,临床及病理资料皆经复习,5年内非癌死亡及失     

腹直肌肌皮瓣转位修复躯干周缘肿瘤性缺损

目的介绍带蒂腹直肌皮瓣转位修复躯干周缘肿瘤性缺损的治疗方法。方法1998年3月至2005年3月,应用本法共修复肿瘤性躯干缺损14例,其中恶性纤维组织细胞瘤5例,乳腺癌4例,鳞状细胞癌2例,滑膜肉瘤1例,脂肪肉瘤1例,纤维瘤病1例。原发4例,复发10例。肿瘤切除后,胸壁缺损(包括腋窝)6例,侧腰部缺损4例,腹股沟区缺损4例。同侧转位4例,对侧转位10例。以腹壁上动脉为营养血管的向上转位6例,以腹壁下动脉为营养血管向下转位8例。2例同时行人造血管移植,1例后装治疗。结果围手术期,11例,全部成活;3例部分坏死,1例需再次修复。1例失访,13例平均随访15个月,局部复发2例,肺转移死亡2例,余均恢复正常生活。结论腹直肌肌皮瓣带蒂转位可以全方位修复躯干周缘360°缺损。     

Ⅰ期乳腺癌手术治疗后的辅助治疗

我院于1972年底以前用各种根治手术治疗Ⅰ期乳腺癌153例,发现根治术、改良根治术和扩大根治术的10年疗效基本相似。本文进一步分析辅助治疗的作用,发现噻替派和复方秋水仙碱药物皆不能降低血行转移率,也不能拉制局部复发,应该另外寻找更为有效的药物。对于腋淋巴结性的Ⅰ期乳腺癌患者,局部放疗并无必要,对于淋巴结阳性患者,预防性放疗也不能拉制其复发,故作者建议对此类患者可放弃术后放疗,迄一旦复发后再行放疗不迟。     

乳腺癌综合治疗的远期疗效(附702例报告)

１９８１～１９８３年有７０２例乳腺癌接受了根治手术和化疗，有／无术后放疗。Ⅰ期８３例，Ⅱ期３９０例，Ⅲ期２２９例。根治术４７１例，改良根治２０４例，２７例行全乳切除加低位腋清除术。所有病人都接受了全身化疗和有选择的区域放疗。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期１０年生存率分别为８０．５％、６２．５％、５１．８％。好于其他作者和我们过去的报导。回顾分析的结论为：综合治疗乳腺癌改善了远期生存率，对腋淋巴结阳性患者补加术后放疗降低了锁上复发率，但没有看到术后放疗对预后的明显影响。     

35岁以下女性乳腺癌110例临床分析

1980年至1985年外科治疗35岁以下女性乳腺癌110例。提示青年女性乳腺癌误诊率高．常伴有妊娠哺乳。提出应重视青春期增生性病变、乳头溢液者．X线检查、针吸穿刺细胞学检查对乳腺肿块诊断及鉴别诊断价值较大。