同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的：探讨同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的有效性和安全性。方法选取我院收治的46例中晚期宫颈癌患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予同步放化疗,观察组给予同步放化疗结合热疗。比较两组患者治疗总有效率、局部控制率和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率和局部控制率分别为95.7%和87.0%,均显著高于对照组的65.2%和56.5%（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效确切,可有效提高肿瘤治疗有效率和局部控制率,无严重不良反应,值得临床广泛推广使用。     

放疗联合奥沙利铂和希罗达治疗直肠癌术后患者临床观察

目的 研究放疗联合奥沙利铂和希罗达同步治疗DukesB2、C期直肠癌术后患者的生存疗效、毒副反应及局部复发情况。方法 放疗方法每次照射2Gy，每日一次，每周5次，DT46～50Gy／23～25次，常规模拟定位，三野等中心技术，化疗方案为奥沙利铂130mg／m^2，d1静滴，希罗达1250mg／（m^2·d），d1～14每日分二次口服，以上方案每3周重复一疗程，放化疗时间尽可能一开始即同步。结果 5年生存率为61％、局部复发率为11％、3／4度毒副反应是：粒细胞减少6％（2／32），腹泻20％（7／32）、恶心、呕吐12％（4／32）、手足综合征3％（1／32）、感觉神经病变15％（5／32）。结论 放疗联合奥沙利铂和希罗达同步治疗DukesB2、C其直肠癌术后患者既提高了生存率又降低了局部复发率，毒副反应基本均能耐受，无治疗相关性死亡。     

大分割三维适形放疗联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察大分割三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗效果,分析其预后因素。方法:对50例不能手术的原发性肝癌(PLC)进行大分割3DCRT,分割剂量3～6Gy,生物效应剂量(BED)52～84Gy,中位剂量61Gy。放疗前行TACE治疗1～3次。结果:50例肝癌患者中,完全缓解(CR)16%(8/50),部分缓解(PR)62%(31/50),无变化(NC)14%(7/50),进展(PD)8%(4/50),总有效率(CR+PR)78%。1、2、3年生存率分别为74%(37/50)、58%(29/50)和34%(17/50),中位生存期22.5个月。多因素分析结果显示,肿瘤数目、大体肿瘤体积(GTV)、Child-pugh分级是影响生存率的主要预后因素。结论:大分割3DCRT联合TACE治疗中晚期肝癌值得临床推广应用,不良反应可以耐受,特别是对于肿瘤数目少、肿瘤体积小和肝功能较好的肝癌患者不失为一种非手术治疗的理想选择。     

术前血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌预后的影响

目的:讨论术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)对结直肠癌患者预后的影响。方法:选取2007年6月-2012年6月本院收治的150例结直肠癌患者作为研究对象,根据手术前、后常规血液检查结果,计算PLR。按照PLR是否250,将患者分为高值组(PLR≥250)28例和低值组(PLR250)122例。观察比较两组患者的一般资料、不同TNM分期和不同分化程度的5年存活率,以探讨PLR对结直肠癌患者预后的影响。结果:高值组结肠癌患者比例67.86%(19/28)明显高于低值组的45.90%(56/122),接受腹腔镜手术比例14.29%(4/28)明显低于低值组的40.16%(49/122),低值组的5年生存率77.05%(94/122)明显高于高值组的50.00%(14/28),且高值组晚期患者(Ⅲ、Ⅳ期)和分化差患者(差及黏液性患者)的5年生存率分别为28.57%(4/14)和40.00%(4/10),均明显低于低值组的62.90%(39/62)和75.00%(27/36),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:高PLR值结直肠癌患者的5年存活率显著低于低PLR值患者。PLR是判断结直肠癌患者预后情况的重要指标,值得在临床中运用。     

洛铂和培美曲塞联合治疗复发性晚期卵巢癌的效果及安全性

目的 研究分析应用洛铂联合培美曲塞治疗复发性晚期卵巢癌的效果及安全性.方法 选取晚期卵巢癌患者60例为研究对象,按照就诊ID号随机分为观察组与对照组,各20例.对照组采取吉西他滨联合洛铂治疗,观察组采取培美曲塞联合洛铂治疗,比较2组患者治疗效果、不良反应发生情况.结果 2组患者治疗效果比较差异无统计学意义,不良反应发生情况比较,恶心/呕吐,肝功能损害方面比较差异无统计学意义,白细胞、粒细胞、血小板下降以及脱发方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 洛铂和培美曲塞联合治疗复发性晚期卵巢癌安全有效,不良反应尤其是血液毒性较低,在临床治疗中具有较高推广价值.     

原发性肝癌术后复发的治疗进展

原发性肝癌（下称肝癌）位居我国肿瘤死亡的第二位．根据国际癌症研究中心（IARC）估计，2000年全球肝癌发病人数为56．4万人，其中约55％发生在中国，即中国肝癌发病30．6万人，肝癌死亡30．0万人。目前手术切除是根治肝癌的首选方法，但肝癌术后的高复发率严重影响肝癌的总体疗效。据国内外较大系列的临床资料报道，肝癌术后3年复发率为40％-50％左右，5年复发率为60％-70％乃至更高。     

复发性肝癌大分割适形放疗的疗效及预后分析

目的:探讨大分割三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)对复发性肝癌的疗效及其预后的影响因素.方法:对46例不能手术切除的复发性肝癌进行大分割3DCRT,根据肿瘤体积大小,每次分割剂量4～8 Gy,每周3次,隔日1次,照射次数为6～15次 (中位10次),总治疗时间为2～5周(中位治疗时间4周) ,相当于生物效应剂量(biological effective dose, BED) 56～94 Gy,中位剂量79 Gy.观察近期疗效,用Kaplan-Meier方法进行生存分析,用COX比例风险模型分析多因素对生存率的影响.结果: 肿瘤完全缓解(complete remission,CR)率为10.9%,部分缓解(partial remission, PR)率为56.5%,病情无变化(no change,NC)率为21.7%,进展(progressive disease,PD)率为10.9%,总有效率(CR + PR)为67.4%.1、2和3 年的累积生存率分别为60.3%、43.4%和27.4%,中位生存时间为18个月(2～85个月).单因素分析显示大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)、病灶个数、肝硬化和复发方式对预后的影响均有统计学意义(P<0.05),而多因素分析显示病灶个数、复发方式和GTV大小对生存率的影响有统计学意义(P<0.05).放射性肝炎和胃肠管出血是最常见的并发症.结论:大分割3DCRT对复发性肝癌患者有较好的疗效,其放疗不良反应可接受.病灶个数、复发方式和肿瘤的大小是患者的独立预后因素.     

鼻咽癌放疗后诱发皮肤癌二例报告及文献复习

放射工作者长期接触放射线引起慢性放射性皮肤炎而最终发生皮肤癌时有报道，但鼻咽癌放疗后诱发皮肤癌少有报道，我们收治了2例患者，现报道如下，并结合文献对放射性皮肤癌的临床特点、诊断、治疗及预后进行讨论。     

术前血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌预后的影响

目的：讨论术前血小板/淋巴细胞比值（PLR）对结直肠癌患者预后的影响。方法：选取2007年6月-2012年6月本院收治的150例结直肠癌患者作为研究对象,根据手术前、后常规血液检查结果,计算PLR。按照PLR是否〈250,将患者分为高值组（PLR≥250）28例和低值组（PLR〈250）122例。观察比较两组患者的一般资料、不同TNM分期和不同分化程度的5年存活率,以探讨PLR对结直肠癌患者预后的影响。结果：高值组结肠癌患者比例67.86%（19/28）明显高于低值组的45.90%（56/122）,接受腹腔镜手术比例14.29%（4/28）明显低于低值组的40.16%（49/122）,低值组的5年生存率77.05%（94/122）明显高于高值组的50.00%（14/28）,且高值组晚期患者（Ⅲ、Ⅳ期）和分化差患者（差及黏液性患者）的5年生存率分别为28.57%（4/14）和40.00%（4/10）,均明显低于低值组的62.90%（39/62）和75.00%（27/36）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：高PLR值结直肠癌患者的5年存活率显著低于低PLR值患者。PLR是判断结直肠癌患者预后情况的重要指标,值得在临床中运用。