脉冲振荡技术结合支气管舒张试验在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨脉冲振荡技术(IOS)结合支气管舒张试验(BDT)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值?方法:选择55例老年稳定期COPD患者进行支气管舒张试验,比较用药前后常规肺功能与IOS测定结果?结果:BDT用药后的用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)?1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)?呼出肺活量中间50%时的平均用力呼气流量占预计值百分比(FEF25%~75%pred)?呼出肺活量50%时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF50%pred)?呼出肺活量75%时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF75%pred)结果均明显高于用药前,差异有统计学意义;BDT用药后患者IOS各参数均明显低于对照组,差异有统计学意义;气道总阻力改善率(R5Chg)与1秒钟用力呼气容积改善率(FEV1Chg)呈负相关;低频电抗面积改善率(AXChg)与用力肺活量改善率(FVCChg)?FEV1Chg?呈正相关;周边气道粘性阻力改善率(R5~20Chg)与呼出肺活量50%时的用力呼气流量改善率(FEF50Chg)呈负相关?结论:IOS有可能成为老年COPD患者行BDT时肺通气功能检查的必要补充手段;BDT可用于指导老年COPD患者支气管扩张药的选择及疗效评定?     

小儿功能性便秘致急腹症37例诊断治疗分析

目的：分析功能性便秘(Functional constipation，FC)急腹症的临床特点。方法：回顾性分析1996～2003年诊治的37例FC病例资料。结果：FC占便秘的90％以上，临床表现为突然发生的阵发性腹部绞痛，疼痛部位多在脐周。腹部检查，左下腹部可扪及条索状包块，肛门指检可发现直肠内的粪块。结论：小儿FC急腹症的临床特点不同于成人，应详细询问病史及喂养史，肛门直肠指检不仅在急腹症诊断中非常重要，而且有助于便秘的治疗。     

老年人糖尿病合并急性脑血管病31例临床分析

老年人糖尿病合并急性脑血管病３１例临床分析邹春英（南京医科大学第一附属医院老年医学科，南京２１００２９）关键词糖尿病；脑血管病；老年人我科从１９８８年３月至１９９４年３月共收住院老年糖尿病者３０６例，其中合并急性脑血管病（ＡＣＶＤ）３１例，占１０．１...     

脉冲振荡技术在老年慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用

目的 探讨脉冲振荡(IOS)技术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的应用.方法 检测75例老年COPD患者(COPD组)和60例老年健康者(对照组)常规肺功能并进行IOS测定.结果 COPD组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、呼出肺活量中间50％时的平均用力呼气流量占预计值百分比(FEV25-75％pred)、呼出肺活量50％时的用力呼气流量占预计值百分比(FEF50％pred)、最大呼气流量占预计值百分比(PEF％pred)均明显低于对照组(P＜0.01).COPD组IOS参数中,气道总阻力占预计值百分比(R5％pred)、周边气道阻力占预计值百分比(X5％pred)、响应频率(Fres)、响应频率占预计值百分比(Fres％pred)和低频电抗面积(AX)均明显高于对照组(P＜0.01).COPD组的Fres、Fres％pred、AX、R5％pred、振荡频率在5-20 Hz时的气道阻力(R5-R20)与肺通气功能各指标呈负相关;X5％pred与FVC％pred、FEV1％pred、FEV25-75％pred及FEF50％pred呈负相关.结论 IOS可用于COPD的诊断及明确气流阻塞部位;特别适用于老年人及重症患者.     

康莱特对老年肺癌患者外周血T淋巴细胞及亚群CD28表达的影响

目的探讨康莱特注射液对老年肺癌患者外周血T淋巴细胞及亚群CD28表达的影响。方法 49例老年晚期非小细胞肺癌患者分为化疗加康莱特注射液治疗组(A组,25例)和单纯化疗组(B组,24例)。化疗方案采用吉西他滨+顺铂,A组加用康莱特注射液200 ml/d静脉滴入,连用21 d。治疗2个周期评价疗效。用流式细胞术检测治疗前后T淋巴细胞及亚群CD28分子表达。结果 A组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-无明显变化(P>0.05);与治疗前及A组比较,B组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD8+CD28+降低,CD8+CD28-升高(P<0.05)。结论康莱特可能通过影响T淋巴细胞及亚群,尤其是CD8+CD28+表达调节机体细胞免疫功能。     

中医院如何开展科研工作

中医院的科研工作是促进中医学术发展、提高中医队伍素质和提高中医疗效的重要手段。中医院的科研工作,必须根据中医药学和中医院工作的特点来开展,才能收到预期的效果。首先,要善于在临床实践中发现科研苗头。中医院置身于医     

外耳湿疹患者的临床护理体会

目的讨论外耳湿疹患者的护理.方法配合治疗进行护理.结论比较干燥、无渗出液者:可遵医嘱涂用l%~2%的甲紫、氧化锌软膏、可的松软膏等.干痂较多时,可先用3%的过氧化氢溶液水清洗.每次换药应严格按照无菌操作原则,保持伤口外皮肤的清洁干净,保持枕巾清洁干燥,预防感染.     

异常妊娠的临床急救护理对降低病死率、改善孕妇与胎儿预后的作用

目的通过对异常妊娠大出血的临床急救和护理方法进行研究,分析异常妊娠的临床护理在降低病死率和改善孕妇和胎儿预后的作用。方法我院选择2011年10月至2012年10月收治的40例异常妊娠大出血患者,将其按采用和未采用护理工作分为研究组和对照组,每组各20例患者,比较分析两组治疗疗效。结果 40例患者,有30例行手术治疗,10例行非手术治疗。40例患者住院时间为6²1 d,平均住院时间为15 d。比较治疗前后的疗效作用较大,研究组患者治疗后住院时间、并发症情况显著低于对照组患者,比较差异明显(P<0.05)。结论异常妊娠大出血病情对孕妇和胎儿的威胁很大,容易导致孕妇或胎儿死亡。对此,我院采取临床急救护理工作来避免不幸事件发生。     

国产氟康唑对老年肺部真菌感染的治疗作用

目的 :评价国产抗真菌药氟康唑的临床疗效及安全性。方法 :将 6 7例老年肺部真菌感染患者分为治疗组与对照组 ,分别使用氟康唑和进口同类药物大扶康治疗 ,进行对照分析。结果 :治疗组与对照组临床总有效率、痰菌清除率及不良反应发生率之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :国产氟康唑注射剂对老年肺部真菌感染的疗效及安全性与进口产品大扶康相似 ,值得临床推广使用     

肺癌伴血嗜酸性粒细胞增多一例并复习文献

嗜酸性粒细胞(EOS)是由骨髓产生,正常人外周血中平均约(0.15～0.40)×109/L.EOS增高除见于寄生虫感染、过敏性疾病、胶原血管疾病、血液病外,还见于恶性肿瘤.