外伤性重度鼻中隔偏曲手术体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉-头颈外科常见病、多发病。外伤性重度鼻中隔偏曲常伴有鼻中隔骨折,或鼻中隔骨折后畸形愈合、瘢痕粘连等,给手术带来了难度,易造成鼻中隔黏膜撕裂及穿孔。本文总结1999年1月~2004年12月我科收治的外伤性严重鼻中隔偏曲34例,体会如下。1资料与方法1.1临床资料34例中,男28例,女6例;年龄18~51岁,平均31.2岁。病史6个月至32年,均有明确外伤史。其中拳击伤15例,脚踢伤3例,车祸11例,摔伤4例,棒击伤1例。34例病人均有外伤性鼻骨骨折,其中30例曾行鼻骨骨折复位术,7例仍遗留不同程度的外鼻畸形。鼻中隔偏曲的类型:棘突8例,嵴突11…     

奚九一治疗脉管病的经验

本阐述了奚九一对脉管病有关瘀血再认识的部分现点．致瘀之邪与诱病之邪,新瘀与旧瘀;见瘀治瘀与祛邪治瘀,其次阐述了奚九一因邪致瘀．祛邪为先的学术观点．并从病邪范围、邪与发病、血脉同病观、分病辨邪与分期辨证等方面阐述了因邪致瘀,祛邪为先学术观点的基本内容。     

海藻糖在气管低温保存中的保护机制

目的探讨海藻糖在气管低温保存中的保护作用和机制。方法新鲜配制4组保存液，其中：Ⅰ组LPD；Ⅱ组LPD 10％DMSO；Ⅲ组LPD 0．15M海藻糖；Ⅳ组LPD 10％DMSO 0．15M海藻糖。切取SD大鼠气管后立即分别放入含上述4种溶液的冻存管，在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存。20d后对气管标本进行HE染色和Bcl-2、Pax蛋白检测(免疫组化)，并将其异位移植到Wistar大鼠腹腔，15d后取出移植气管，观察组织学变化。结果4种保存液低温保存气管20d后，Ⅲ组和Ⅳ组气管结构完整，软骨细胞Pax蛋白表达较低，尤其Ⅳ组保存效果最好，同种异体异位移植后生长良好。各组Bcl-2蛋白表达无明显区别。结论在气管低温保存中海藻糖的保护作用主要是通过对软骨细胞的保护实现的，抑制软骨细胞Pax基因的表达是其中的保护机制之一。海藻糖和DMSO合用保护作用更好。     

变态反应性鼻炎患者行翼管神经切断术前后鼻黏膜中肥大细胞形态学变化研究

变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)可发生于各个年龄阶段,属于耳鼻喉科常见疾病,临床症状常表现为头痛、鼻塞、流涕、喷嚏,严重影响患者生活、工作.目前治疗AR的药物主要有长期外用或吸入性的糖皮质激素及抗组胺药,长期使用药物不仅不良反应大,患者难以耐受且易产生耐药性[1].对于药物治疗效果差的AR患者...     

经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的价值研究

目的:研究分析经引导彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:选取2017年1月-2018年6月在我院接受诊断与治疗的50例宫颈癌患者为观察组,并选取同期在我院接受正常体检宫颈健康的50例人员为对照组,均行引导彩色多普勒超声检查,分析比较两组检查结果。结果:观察组宫颈可探及低至中等回声包块,包块直径在2.5cm以下,宫颈图像边缘显示不规整,且显示不清晰。患者宫有靴状肥大,内部回声不均匀,宫颈前后径与左右径明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈收缩期血流峰值流速显著高于对照组,阻力指数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声可准确检查出患者宫颈部位局部的病变与临近组织的浸润情况,检查操作简单,可客观评价患者宫颈大小与血流动力学,能够为临床诊断提供可靠依据。     

17-氢-9-去氢穿心莲内酯体外代谢速率及代谢产物研究

应用体外大鼠肝微粒体孵育体系,研究喜炎平注射液中主要有效成分17-氢-9-去氢穿心莲内酯(DHA)的体外代谢速率及代谢产物。将17-氢-9-去氢穿心莲内酯与加入NADPH的大鼠肝微粒体共同孵育,采用超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法(UHPLC-MS/MS)测定其剩余浓度,考察17-氢-9-去氢穿心莲内酯的肝微粒体代谢速率,并采用超高效液相色谱串联飞行时间质谱(UPLC-TOF-MS^E)对孵育体系中17-氢-9-去氢穿心莲内酯的代谢产物进行鉴定。研究结果显示在加入辅酶的大鼠肝微粒体中,17-氢-9-去氢穿心莲内酯代谢速率较快,其半衰期(t_1/2)和肝微粒体中清除率(CL)分别为(19.7±0.5) min和(35.1±0.8) mL·min^-1·g^-1。高分辨质谱数据结合文献信息共鉴定孵育体系中17-氢-9-去氢穿心莲内酯的9个代谢产物,主要为羟基化产物和脱氢产物。鉴定结果为筛选出活性更好的穿心莲二萜内酯类衍生物提供了一定的依据。     

镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值

目的：探究镇痛麻醉护理在腰骶丛神经阻滞联合全麻高龄全髋关节置换术患者中的应用价值。方法：回顾性分析2021年3月-2022年3月南昌市第一医院手术室收治的80例接受单侧人工全髋关节置换术并行腰骶丛神经阻滞联合全麻的高龄患者的临床资料,将2021年3-9月入院的患者纳入对照组,2021年10月-2022年3月入院的患者纳入观察组,各40例。对照组采用常规的护理方案,观察组在对照组的基础上实施镇痛麻醉护理。比较两组麻醉情况、术后恢复指标、不良反应发生情况和髋关节功能、恐动症、疼痛评分。结果：观察组麻醉依从率高于对照组,术中麻醉药物追加率低于对照组(P<0.05)。术前,两组髋关节功能和恐动症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组髋关节功能评分均高于术前,恐动症评分均低于术前,且观察组髋关节功能评分高于对照组,恐动症评分低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒时间、下床时间、患肢锻炼时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后12、24、48 h,...