单侧腹横肌平面阻滞缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适的效果

目的：探讨超声引导下单侧髂腹股沟腹横肌平面阻滞（TAPB）缓解男性全身麻醉后导尿管相关膀胱不适（CRBD）的效果。方法：选择全身麻醉术后在麻醉复苏室（PACU）留置期间出现重度CRBD男性患者62 例,随机分为对照组（C组）和TAPB组（T组）。C组予以静脉注射舒芬太尼0.15 μg/kg,T组在超声引导下使用0.375%罗哌卡因10 mL行单侧髂腹股沟TAPB。采用4 分制评估法评价治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h CRBD的严重程度,当CRBD评级为中重度时,予以静脉注射曲马多1 mg/kg作为补救措施,记录生命体征,并观察患者有无恶心、呕吐、眩晕、镇静过度、呼吸抑制等不良反应。结果：T组中重度CRBD发生率在治疗后0.5 h、1 h、2 h和6 h均显著低于C组（P ＜0.05）。与C组相比,T组治疗后镇静过度和呼吸抑制的发生率显著降低（P ＜0.05）,需要静脉注射曲马多作为补救措施的患者也明显减少（P ＜0.05）。结论：应用0.375%罗哌卡因行单侧髂腹股沟TAPB可降低男性患者全身麻醉术后CRBD的严重程度,并减少镇痛药的使用以及不良反应的发生。     

群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用

目的探讨群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果,为开展社区糖尿病健康管理提供依据。方法将老年2型糖尿病患者109例,按照所属小区分为观察组(55例)和对照组(54例)。对照组按照社区慢性病常规管理模式进行健康管理;观察组实施群组管理模式,每月1次,干预5个月。比较两组干预前后糖尿病知识、自我管理及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果干预后两组糖尿病知识及自我管理总分较干预前均增加,观察组显著优于对照组(均P0.05)。两组干预后HbA1c比较,差异无统计学意义(P0.05),但6个月随访时,观察组HbA1c下降幅度(1.31%)大于对照组(0.96%)。结论群组管理模式可显著提高社区老年2型糖尿病患者的疾病相关知识水平和自我管理水平,有利于患者血糖控制。     

青年胃癌269例分析

目的：分析青年胃癌（≤45岁）的发病特点、病理类型和,临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据.方法：采用胃癌数据库对22年间2 158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析.结果：青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部.男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及.青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%.经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%.结论：青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切.青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌.     

肿瘤内科病房护理教学的实施和体会

随着肿瘤病患的不断增多和各医院增设肿瘤内科病房,越来越多的护士将进入肿瘤内科护理领域工作,实习护生的教学工作也变得越来越重要。本文简单回顾了肿瘤护理发展的历史,结合实习护生的现状和在肿瘤内科综合病房的实践经验,探讨了肿瘤内科病房护理教学特点,总结了实施方法和体会。     

基于跨理论模型的护理干预对心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨基于跨理论模型的护理干预对心力衰竭患者生活质量的影响。方法将100例心力衰竭患者按简单随机分组方法分为研究组和对照组各50例,对照组给予心内科常规护理干预,研究组实施以跨理论模型为理论依据制定的干预措施。应用中文版明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表（ MLHFQ）分别于干预前、干预后1个月和干预后3个月对两组患者进行测评,比较其差异。结果在出院后1个月和3个月的后续资料收集过程中,研究组死亡2例,失访5例,43例患者完成研究。对照组死亡3例,失访7例,40例患者完成研究。干预前、干预后1个月和3个月研究组患者生活质量总分分别为（40．14±17．59）,（59．98±17．44）,（52．28±16．46）分,对照组分别为（38．45±16．00）,（45．25±14．80）,（41．30±14．40）分,两组患者入组时MLHFQ总分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,干预后1,3个月两组比较,差异均有统计学意义（t分别为3．29,3．22;P＜0．05）。结论以跨理论模型为依据制定的干预方案能显著改善心力衰竭患者的生活质量。     

青年胃癌269例分析

目的:分析青年胃癌(≤45岁)的发病特点、病理类型和临床特征,为青年胃癌的预防和治疗提供理论依据。方法:采用胃癌数据库对22年间2158例胃癌资料数据进行筛选和研究,并对青年胃癌的发病特征、病理学情况和临床特征进行统计学分析。结果:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,好发部位为胃窦部和胃体胃角部。男女性比例接近,女性发病年龄低于男性,受遗传因素影响明显,男性更易累及。青年胃癌缺乏特异症状和体征,首次就诊至确诊时间平均为8.7个月,误漏诊率高达65.4%。经胃镜和X线钡餐诊断为胃癌的占66.5%,诊断时进展期占96.7%,仅31.9%可行根治性手术治疗,随访的193例患者2年生存率仅17.1%。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫型为主,与遗传关系密切。青年胃癌误漏诊率高,确诊时多为进展期,预后差,临床上应提高警惕,特别是对于具有家族背景的高危人群、出现警惕症状者和病程较长的青年患者,应行X线钡餐和胃镜检查以排除胃癌。     

糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床研究

目的探究糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床效果。方法病例选取时间:2014年4月-2019年12月,共选取我院以及武汉协和医院80例内分泌疾病患者进行此次研究,选用双盲随机数字法,将研究对象分为两组,对比组40例,研究组40例,对比组进行一般治疗方式,研究组在一般治疗的同时进行糖皮质激素治疗,分析两组的不良反应发生率、临床治疗效果、患者治疗满意度数据。结果数据结果显示:研究组的不良反应发生率为2.50%,对比组为22.50%,χ²=7.314,P=0.006;研究组的治疗总有效率为97.50%,对比组为77.50%,χ²=7.314,P=0.006;研究组患者的治疗满意度为97.50%,对比组为82.50%,χ²=5.000,P=0.025,差异有统计学意义,P <0.05。结论内分泌疾病患者在进行一般治疗的同时进行糖皮质激素治疗,可以有效地降低治疗不良反应的发生,提升临床治疗总有效率,提升患者的治疗满意度,能够对多项临床治疗进行改善,值得在临床中进行运用。     

2例肺癌合并皮肌炎患者的护理

分析肺癌合并皮肌炎的护理特点和护理体会,认为对肺癌合并皮肌炎患者应采取整体护理模式.除皮肤护理外,心理护理和呼吸系统并发症的护理需要特别重视.恰当的护理在漫长而复杂的病程中具有非常重要的意义.     

膳食血糖生成指数倾向问卷的编制及信效度检验

目的编制2型糖尿病患者及高危人群膳食血糖生成指数倾向问卷并检验其信效度。方法在300例研究对象中进行预试验测试,通过决断值法、离散趋势法及信度分析法进行条目筛选,确定26个条目的终版问卷。方便取样选取420例2型糖尿病患者及高危人群进行终版测试并检验其信效度。结果终版问卷内部一致性信度Cronbach′sα系数为0.777,5个类别的Cronbach′sα系数为0.755~0.777,重测信度r=0.898;区分效度2型糖尿病患者与高危人群比较差异有统计学意义(P0.01),食物频率问卷(FFQ)校标关联效度r=0.502(P0.01)。结论膳食血糖生成指数倾向问卷开发过程严谨、科学,终版问卷测评方式客观,具有良好的信效度指标,可用于临床2型糖尿病患者与高危人群的现状调查与干预指导,改善其饮食习惯,帮助糖尿病患者控制血糖。     

2例肺癌合并皮肌炎患者的护理

分析肺癌合并皮肌炎的护理特点和护理体会,认为对肺癌合并皮肌炎患者应采取整体护理模式。除皮肤护理外,心理护理和呼吸系统并发症的护理需要特别重视。恰当的护理在漫长而复杂的病程中具有非常重要的意义。