冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期肺腺癌临床观察

目的探讨冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期周围型肺腺癌的疗效和安全性。方法将2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺腺癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,实施不同治疗方案。观察组（n=42）采用CT引导经皮冷循环微波消融联合4周期培美曲塞、顺铂方案化疗;对照组（n=42）单纯采用培美曲塞、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4~24个月,评价两组的疗效及毒副作用。结果与对照组比较,观察组近期客观有效率提高（54.8%vs 31.0%）,中位无进展生存期延长（14个月vs 8个月）,差异有统计学意义（P均〈0.05）。除肝肾功能异常外,其他毒副反应及并发症发生率两组相近（P〉0.05）。结论经皮冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期。     

乳腺癌靶向药物的最新进展

随着分子生物学研究进展,靶向治疗已经进入一个新的时代。分子靶向治疗作为乳腺癌治疗的新领域已被广为重视。这些药物包括抗HER-2靶向药物、血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、聚ADP-核糖聚合酶（poly—ADP—ribose polymerase,PARP）抑制剂等。这些靶向药物的涌现不仅丰富了乳腺癌治疗的理论和实践,而且改变了临床治疗的思维模式和行为模式。本文主要对乳腺癌分子靶向药物的最新进展作一综述。     

线粒体融合素基因-2与肿瘤

线粒体融合素基因-2（mitofusin-2 gene, Mfn-2 ）是作用于线粒体外膜的一种增殖抑制基因,在维持线粒体的形态、功能等方面起着重要作用。随着研究的不断深入, Mfn-2 在细胞信号转导、能量代谢、增殖及凋亡等生命过程中的作用日益显现。而肿瘤发生与细胞过度增殖及凋亡不足等密切相关,因此,如何抑制肿瘤细胞的过度增殖和促进细胞凋亡已成为目前的研究热点。 Mfn-2 通过多条通路参与多种肿瘤传代细胞系的增殖和凋亡,其表达异常或功能缺失可能是肿瘤发生、发展的重要原因。 Mfn-2 在许多肿瘤组织中低表达,且表达情况与肿瘤病理类型及生物学行为密切相关,提示其有可能是新的抑癌基因;同时, Mfn-2 过表达与喜树碱、放线菌酮（cycloheximide,CHX）等化疗药物联用具有协同作用,提示具有成为化疗增敏靶点的潜力。本文就 Mfn-2 的功能与肿瘤发生、发展的关系及其治疗学意义的相关研究进展进行综述。     

冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期肺腺癌临床观察

目的探讨冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期周围型肺腺癌的疗效和安全性。方法将2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺腺癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,实施不同治疗方案。观察组(n=42)采用CT引导经皮冷循环微波消融联合4周期培美曲塞、顺铂方案化疗;对照组(n=42)单纯采用培美曲塞、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4~24个月,评价两组的疗效及毒副作用。结果与对照组比较,观察组近期客观有效率提高(54.8%vs 31.0%),中位无进展生存期延长(14个月vs 8个月),差异有统计学意义(P均<0.05)。除肝肾功能异常外,其他毒副反应及并发症发生率两组相近(P>0.05)。结论经皮冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期。     

CT 引导下微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗中晚期肺鳞癌临床观察

目的：探讨 CT 引导下微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗中晚期周围型肺鳞癌的疗效和安全性。方法选择2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺鳞癌患者80例,采用随机数字表法,按不同治疗方案分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用 CT 引导经皮冷循环微波消融联合4周期吉西他滨、顺铂方案化疗;对照组单纯采用吉西他滨、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4-24个月,评价两组的疗效及不良反应。结果观察组与对照组比较,近期疗效及无进展生存期（PFS）差异有统计学意义（P 〈0.05）,不良反应及并发症可耐受。结论 CT 引导下微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗中晚期肺鳞癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期,改善患者的生活质量。     

乳腺癌肺转移117例临床病理特征及预后相关因素分析

目的:探讨乳腺癌肺转移患者预后相关因素。方法:研究对象为2001年1月-2008年12月共117例可手术乳腺癌首发肺转移患者,收集这些患者的临床病理资料,并进行生存随访。对可能影响乳腺癌肺转移患者预后的因素进行单因素和多因素分析。结果:所有患者肺转移后中位总生存期为32(2～107)个月,中位至进展时间为13(1～76)个月,术后中位总生存期为66(8～169)个月。分子亚型为luminal A、luminal B、HER-2/neu过表达型和三阴性乳腺癌患者肺转移后的5年生存率分别为65.4%、33.2%、30.2%和19.2%(P=0.006);2年无进展生存率分别为64.6%、49.3%、48.0%和30.7%(P=0.005)。单因素分析结果显示,分子亚型、无病间期(disease-free interval,DFI)、肝转移、脑转移、肺转移性肿瘤的数目、肺转移性肿瘤的位置、肺转移性肿瘤最大直径和肺转移后化疗周期数均与乳腺癌肺转移患者的预后相关(P<0.05)。COX多因素分析结果显示,DFI、肺转移性肿瘤的数目、肺转移性肿瘤的位置和肺转移性肿瘤最大直径是乳腺癌肺转移患者的独立预后因素(P<0.05)。结论:乳腺癌肺转移患者的预后与肺转移性肿瘤的情况密切相关。早期发现肺转移对治疗乳腺癌肺转移具有重要意义。     

长春瑞滨节拍化疗治疗一线失败后驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的探讨口服长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗治疗一线失败后驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法收集山东省枣庄市立医院和山东省肿瘤医院2018年1月—2020年3月确诊的一线治疗后复发经口服长春瑞滨软胶囊节拍化疗的驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌患者47例, 末次随访至2021年6月30日。记录患者的无进展生存期和总生存期, 分析长春瑞滨软胶囊单药节拍化疗疗效以及不良反应发生情况。结果 47例患者的中位年龄70岁, 所有患者的美国东部肿瘤协作组评分为1～2分, 其中2分占82.3%(39/47)。治疗2个周期后疗效分析结果显示, 0例患者达到完全缓解, 5例患者达到部分缓解, 19例患者病情稳定, 23例患者疗效评价为疾病进展, 客观缓解率为10.6%, 疾病控制率为51.1%。生存分析显示患者的中位无进展生存期为2.9个月, 中位总生存期为5.8个月。仅有1例患者出现了3级白细胞减少, 其他的不良反应在1～2级。结论长春瑞滨软胶囊节拍化疗二线治疗驱动基因阴性晚期老年非小细胞肺癌具有较好的近期疗效和预后, 不良反应可耐受。     

线粒体融合蛋白-2基因增强人乳腺癌T47D细胞对小白菊内酯的敏感性

目的:探讨线粒体融合蛋白-2(mitofusin-2,Mfn-2)基因表达对人乳腺癌T47D细胞对小白菊内酯敏感性的影响。方法:Real-time PCR检测不同乳腺癌细胞系(T47D、MDA-MB-231、MCF-7、MDA-MB-435及HCC38)中Mfn-2 mRNA的表达。LipofectamineTM2000体外转染pEGFP和pEGFP-Mfn-2质粒至人乳腺癌T47D细胞,real-time PCR和Western blotting检测T47D细胞中Mfn-2 mRNA和蛋白的表达,MTT法检测T47D细胞的增殖,流式细胞术检测T47D细胞凋亡率及线粒体膜电位。结果:与正常乳腺细胞相比,Mfn-2 mRNA在乳腺癌HCC38细胞系中高表达,在T47D等其他细胞系中均低表达。pEGFP-Mfn-2转染48 h后,T47D细胞中Mfn-2 mRNA和蛋白的表达均明显上调。与pEGFP转染组相比,pEGFP-Mfn-2转染组T47D细胞在小白菊内酯(0.05 mol/L)作用下的存活率明显降低[(47.93±2.21)%vs(56.93±2.05)%,P<0.05]。流式细胞术检测结果显示:50 mmol/L小白菊内酯作用下,pEGFP-Mfn-2转染组与pEGFP转染组相比,T47D细胞凋亡率升高[(71.2±2.1)%vs(38.8±2.6)%,P<0.05],而线粒体膜电位明显降低[(1.6±0.1)%vs(5.0±0.5)%,P<0.05]。结论:pEGFP-Mfn-2转染可增强T47D细胞对小白菊内酯的敏感性。