MR信号特征在脑膜瘤诊治中的价值

 目的　探讨颅内脑膜瘤MRIT2 WI信号特征与脑膜瘤的质地、组织学类型关系。方法　回顾性分析 80例颅内脑膜脑膜瘤瘤体信号特征、组织类型及其质地的关系 ,总结脑膜瘤术前MRI检查对其诊断和指导治疗的价值。结果　脑膜瘤T2 WI信号与脑膜瘤的组织类型、质地有关。结论　脑膜瘤T2 WI信号特征可在一定程度上反应脑膜瘤瘤体硬度和组织学类型     

18F-FDG PET-CT显像在预测肺癌淋巴结分期中的价值

目的:探究18F-FDG PET-CT显像在肺癌患者淋巴结分期中的预测价值。方法:以35例经手术病理证实为肺癌患者的PET-CT资料及临床资料为研究对象。在PET-CT原发灶及纵隔淋巴结各区最浓聚的部位勾画感兴趣区,得出SUVmax.以淋巴结转移进行分组,采用t检验、Wilcoxon rank-sum检验及四格表资料的Fisher确切概率法分析组间淋巴结SUVmax、淋巴结与原发灶SUVmax的比值(SUVratio)及临床特征的差异。用ROC曲线对PET/CT的预测价值进行分析。结果:患者年龄、性别、吸烟史、组织类型与肺门、纵隔淋巴结转移无显著相关(P>0.05)。转移淋巴结的SUVmax较非转移淋巴结显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而淋巴结的SUVratio与淋巴结转移无明显相关(P>0.05)。取淋巴结SUVmax的最佳阈值,假阴性患者中的肺癌原发灶SUVmax偏低,假阳性患者比假阴性患者中的吸烟率高,但不具有显著统计学意义(P>0.05)。结论:淋巴结SUVmax可以为临床判断淋巴结转移提供定量指标。结合患者的临床病理特征判断淋巴结的转移可能从--定程度上减少假阳性率及假阴性率。     

单侧门静脉栓塞诱导家兔肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的实验研究

目的探讨家兔门静脉栓塞后同侧肝细胞凋亡及对侧肝叶增生的最佳时间。方法健康家兔40只,随机分成5组,每组8只。一组做对照,余剖腹细针穿刺行肝右叶选择性门静脉栓塞。分别于栓塞前、栓塞后第3、7、14、21天各处死1组,依次为A、B、C、D、E组。处死后测量肝左、右叶体积,右肝取病理切片观察肝细胞凋亡、坏死情况及肝功能改变。结果栓塞后肝右叶体积逐步减少,A到E组平均体积分别为46．4、46．0、44．4、42．0、39．7 cm~3。肝左叶体积逐步增大,A到E组平均体积分别为54．0、54．5、56．3、61．7、63．9 cm~3。剩余肝比例逐步增加,A到E组分别为53．8%、54．2%、55．9%、59．0%、61．0%。肝细胞凋亡指数A到E组分别为8．1%、12．2%、19．4%、20．1%、14．2%。结论选择性门静脉栓塞可引起同侧肝叶萎缩及诱导肝细胞凋亡和对侧肝叶体积代偿性增生,最佳时间为7～14 d。     

大块骨质溶解症一例

大块骨质溶解症（Massive Osteolysis, MOL）为一罕见疾病，迄今国内外报道170余例，现将我院收治MOL1例报告如下，并就其发病机理、诊断及治疗等有关问题进行讨论。病例男，68岁，5年前上颌牙松动、疼痛，近两年来头面部疼痛加剧伴奇痒、麻木。体检：一般情况可，额中央部、左颞部、上颌骨部明显凹陷，眼球外凸，鼻外形基本正常，听力丧失，上颌牙齿全部脱落，语音含糊不清。血、尿常规及肝肾功能未见异常。颅骨X线片示：上颌骨、眶骨、额骨、颞骨及顶骨大片骨质溶解消失较两年前片范围增大（图1）；CT像示：额骨、鼻窦骨、眶骨、左蝶…     

CT及MRI在头颈部外周原始神经外胚层瘤诊治中的价值

目的研究头颈部外周性原始神经外胚层瘤（PPNET）的CT及MR表现,提高影像学检查在本病诊治中的价值的认识。方法随访2年,回顾性分析6例头颈部PPNET的临床、CT、MRI及病理所见。结果6例患者手术病理为原始神经外胚层瘤,1例眼眶内肿块较小,在CT及MRI上边界清晰,密度及信号均匀。4例颈部、1例腮腺肿块较大,病灶坏死囊变不明显,病灶与邻近的组织分界不清。所有肿块增强强化明显。结论头颈部PPNET的CT、MRI表现为边界清晰者手术易于切除,预后相对较好,病灶边界不清则手术难以切除,预后差。     

原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT诊断

目的分析原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT表现,提高对此病的认识。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT及临床资料,运用诊断标准对确诊为原发性非霍奇金氏淋巴瘤的11例患者进行分析。结果CT表现：双肺多发病变3例,单肺多发病变5例,单肺孤立病变3例。其中：肺内肿块型5例,肺炎型4例,既有肺内胂块又有斑片影的2例。8例行增强CT的均表现为轻度均匀强化,病灶内未见明显坏死液化区;伴有胸腔积液的有2例,胸膜增厚的2例。11例患者中有3例行开胸手术,术后病检为非霍奇金氏淋巴瘤;另外8例均行OT导向下穿刺活检行病理及免疫组织化学检测为非霍奇金氏淋巴瘤。结论原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的影像学表现多样,其中以结节肿块型和肺炎实变型最常见,结节肿块周围出现磨玻璃影具有一定特征性。     

1.5T场强下SE、GRE-EPI和弥散加权序列进行脑fMRI的对比研究

目的　探讨在 1.5T场强下自旋回波 (SE EPI) ,梯度回波 (GRE EPI)和弥散加权序列检测脑活动的能力。资料与方法　 5个右利手健康志愿者 ,在 1.5T场强下通过SE EPI、GRE EPI、弥散加权 (b值 =5 0s/mm2 )序列进行复杂对指运动事件相关性脑功能成像的对比研究 ,采用随机自带的fMRI后处理软件获取功能图像。同时对不同序列所获取的功能信号范围、大小面积和功能信号变化幅度进行t检验。结果　 5名志愿者在行复杂对指运动时 ,GRE EPI与SE EPI序列在显示神经元活动的分布范围相似 ,但在显示每个激活区面积 ,GRE EPI显示的明显大于SE EPI(t=- 8.195 ,P <0 .0 1)。GRE EPI和SE EPI序列均显示在刺激与静息间存在明显差异 (tgre=2 .788,Pgre<0 .0 1;tse=- 2 3.2 88,Pse<0 .0 1) ,且两种序列显示的功能信号变化幅度有显著差异 (t=- 9.2 85 ,P <0 .0 1)。而弥散加权序列未能检测出脑功能活动信号。结论　在 1.5T场强下现有的SE或GRE EPI序列均可获取脑功能活动信号 ,GRE EPI序列比SE EPI反映活动神经元敏感性高 ,主要是采集到引流大静脉的信号     

脊髓血管畸形的MRI诊断价值

目的 评价MRI对脊髓血管畸形的诊断价值。资料与方法 24例临床诊断为脊髓占位的患者行MR平扫、增强、3D-CISS和三维增强磁共振血管成像(3D-CE-MRA)。结果 24例中23例可显示畸形血管：髓内3例，髓外16例，髓内外4例。对供血动脉、引流静脉的显示MR平扫不及3D-CE-MRA。1例MRI显示硬膜下血肿，未见畸形血管。结论 MR平扫是脊髓血管畸形最敏感的首选检查方法，3D-CE-MRA有助于脊髓畸形血管的显示。     

原发性肺内髓外浆细胞瘤18F-FDG PET/CT显像1例报告并文献复习

<正>0 引言浆细胞肿瘤可分为多发性骨髓瘤(累及骨髓及其他全身)、孤立性骨髓瘤(骨浆细胞瘤)、髓外(软组织)浆细胞瘤和浆母细胞肉瘤^[1]。髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP)是一种罕见的不累及骨髓的软组织浆细胞瘤,约占所有浆细胞肿瘤的3%～5%,以上呼吸道及上消化道多见,约占80%～90%,且多见于鼻腔、鼻窦及口鼻咽部^[2]。该病的病因尚不清楚,但病毒发病机制和慢性刺激被认为是主要因素^[3]。