酒精性肝硬化患者不适当住院日影响因素分析

目的 测算酒精性肝硬化理论住院日,探究其影响因素,为制定临床路径提供依据.方法 收集418位患者资料,用住院日适当性评价方案对患者9 694个住院日进行逐一分析,测算酒精性肝硬化的理论住院日,然后用SPSS 20.0对不适当住院日进行单因素和多因素分析.结果 16.6％的住院日是不恰当的,等待检查报告和等待手术导致的不适当住院日占76.09％;术前等待日和肝功能Child-Pugh分级是影响不适当住院日的两大因素.结论 不适当住院日处于中间水平,应加强各科室之间的沟通协调,在医技科室和网络上加强管理是关键.     

肌苷注射液致紫癜2例

<正>1病例介绍患者1,男,60岁,体质量60 kg,身高174 cm,2023年2月1日以“右上腹不适”入院。患者入院诊断:(1)慢性乙型病毒性肝炎(乙肝);(2)高血压3级极高危;(3)冠心病;(4) 2型糖尿病。患者否认住院期间进食易致敏食物,既往无食物、药物过敏史。入院后查体:全身皮肤黏膜未见黄染,未见皮疹,未见出血点,未见肝掌及蜘蛛痣。腹部平坦,呼吸运动正常,肠鸣音正常,未闻及血管杂音。血常规、肝功能检查均正常。平素健康状况较差,有高血压、糖尿病、冠心病病史,无传染病史,无过敏史,长期服用缬沙坦氨氯地平片、富马酸比索洛尔片、阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片。     

人脑胶质瘤组织MMP-2和Ki-67表达及其相关性的初步研究

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-2)和Ki-67在人脑胶质瘤组织中的表达及两者之间的关系.方法:用免疫组织化学SP法检测38例人脑胶质瘤组织和7例正常人脑组织中MMP-2和Ki-67的表达.结果:正常人脑组织中无Ki-67表达,高度恶性胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)中MMP-2和Ki-67的阳性表达率显著高于低级别胶质瘤组织(Ⅰ～Ⅱ级),并且两者的表达呈显著正相关性(Ki-67:Ⅲ～Ⅳ级vs Ⅰ～Ⅱ级,t=-18.889,P=0.002;MMP-2:Ⅲ～Ⅳ级vs Ⅰ～Ⅱ级,t=4.786,P=0.001;相关性:r=0.661,P=0.001).结论:MMP-2和Ki-67在恶性胶质瘤组织中高表达,与胶质瘤的进展和侵袭密切相关,可作为胶质瘤恶性表型的有用指标.     

日本血吸虫SjIR3 DNA疫苗诱导的抗攻击感染保护力

目的 探讨日本血吸虫SjIR3核酸疫苗诱导小鼠抗日本血吸虫攻击感染的保护效果。 方法 用SjIR3的特异引物构建疫苗SjIR3/pC。54只昆明小鼠随机分为3组：A组（对照组）、 B组（空质粒组）和C组（实验组）分别肌注生理盐水（100 μl）、pcDNA3.0和SjIR3/pC（各50 μg），共免疫3次，每次间隔2周。于每次免疫前和感染前尾静脉采血，ELISA检测血清IgG抗体水平。末次免疫后2周，各组剖杀其中6只小鼠取脾细胞，分别用ConA或rSjIR3重组蛋白诱导，用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT）检测脾淋巴细胞增殖情况。各组余下小鼠分别经腹部感染日本血吸虫尾蚴40±1条，45 d后宰杀，观察实验组小鼠的减虫率和肝减卵率。 结果 ELISA结果显示，A组与B组IgG抗体水平变化不明显（P＞0.05），C组于末次免疫后2周（攻击感染前）IgG抗体水平最高为0.78±0.05，且与A、B两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；末次免疫后，实验组小鼠脾淋巴细胞分别在ConA或rSjIR3重组蛋白诱导下可增殖，分别为0.57±0.02、0.68±0.01，与A、B组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。经SjIR3/pC免疫的实验组小鼠攻击感染后可产生29.4%的减虫率和36.6%的肝减卵率。 结论 SjIR3/pC核酸疫苗具有较好的免疫原性，可诱导小鼠产生部分免疫保护力。