乳腺癌前哨淋巴结活检术的发展历史及研究进展

乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy,SLNB）是一项兼具诊断及治疗目的的外科技术，是近年来乳腺外科领域具有里程碑意义的重大进展之一。作为一种腋窝微创外科术式，在乳腺癌综合治疗效果不断提高的背景下，SLNB在近40年的发展呈现出降阶梯趋势，也从侧面反映出乳腺癌作为一种全身性疾病的生物学本质。首先，米兰SLNB185、NSABP-B32等一系列前瞻性随机对照临床试验证实，SLNB可以作为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌准确的腋窝分期手段。ACOSOG Z0011、IBCSG 23-01等临床试验结果则进一步丰富了腋窝外科手术降阶梯的概念，前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）阳性的患者手术范围缩小，即SLN低肿瘤负荷患者中，SLNB可以安全替代腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）。随后，SLNB以及由此衍生而来的标记淋巴结活检将腋窝微创手术的可行性人群范围进一步扩展到了新辅助治疗的患者。近年来，以EUBREAST-061为代表的回顾性研究及有限的前瞻性研究数据初步证实了腋窝降阶梯...     

第16届St.Gallen国际乳腺癌会议热点解读

今年第16届St.Gallen国际乳腺癌会议中,多名国际顶级乳腺癌领域专家针对早期乳腺癌诊疗的方方面面展开了探讨。笔者精选了外科、全身治疗和新辅助治疗三大领域,从共识和指南的推荐出发,分析和总结了乳腺癌诊疗的进展和热点问题。外科部分重点探讨了前哨淋巴结活组织检查、高龄患者的局部治疗、BRCA突变患者的乳腺预防性切除以及新辅助化疗后手术的范围。全身治疗部分重点探讨了luminal型、HER-2阳性型、三阴性乳腺癌的升降阶梯治疗。新辅助治疗部分重点探讨了其适应症、化疗方案及化疗后残余病灶的升阶梯治疗。     

乳房重建术后肿瘤局部复发诊断和处理

<正>自从Gerow等在1960年首次将硅胶假体应用于乳房重建术后,这一方法便迅速风靡世界。随后,自体组织移植乳房重建术包括背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣、臀大肌皮瓣以及腹横肌皮瓣移植乳房重建术也相继出现并迅速发展。有研究表明,乳房重建术也的确能够改善乳腺癌乳房切除术给女性病人带来的身体和心灵上的创伤[1]。因此,在乳腺癌术后开展一期或二期乳房重建术正成为乳腺癌综合治疗的一部分。但是,一部分病人在乳房重建术后得到良     

AMH对绝经前乳腺癌患者卵巢抑制治疗中卵巢功能的评价作用：一项队列研究

目的:探讨抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）对绝经前激素受体阳性的乳腺癌患者应用不同疗程的卵巢功能抑制治疗（ovarian function suppression,OFS）时卵巢功能的评价作用。方法:本研究为双向队列研究,研究的主要终点事件是OFS结束后月经的恢复、激素的变化。选取2...     

HER2阳性早期乳腺癌全身治疗变革及未来展望

近二十年来，随着HER2靶向药物的出现和发展，HER2阳性早期乳腺癌的生存率得到了显著提升。如何优化治疗模式和治疗策略，使患者达到最佳获益，是HER2阳性早期乳腺癌治疗领域的研究热点。本文将通过对HER2阳性早期乳腺癌新辅助和辅助治疗阶段的重要临床研究进行概述及分析，以期为未来制定HER2阳性早期乳腺癌的个体化治疗策略提供参考。