儿童乳腺纤维腺瘤14例临床病理分析

乳腺纤维腺瘤(fibroadenoma)是发生于乳腺的良性肿瘤，主要发生在成年女性，但在儿童期内发生率甚低，往往不为临床儿科医师所重视。儿童乳腺纤维腺瘤在儿童乳腺肿瘤中最为常见，且近年来本病的发病率有上升趋势。我们收集了14例，均为手术切除标本经病理证实，就此病展开讨论和分析，以提高对儿童期此肿瘤的进一步认识。     

儿童胃癌——附4例报告

目的 探讨儿童胃癌临床与病理学特点。方法 通过复习4例经手术切除标本，经病理确诊之儿童胃癌的临床及病理学资料，包括常规石蜡包埋切片HE染色及1例加染PAS，HP，AE1／AE3，CK8，KP-1，LCA，SMA免疫标记，进行病理学观察并结合文献复习。结果 4例儿童胃腺癌，3例均为低分化，部分为印戒细胞癌，男3例，女1例，年龄3例12岁，1例8岁，3例均有呕吐，2例上消化道出血(1例黑便)，均经手术治疗已属晚期。1例合并重度幽门螺杆菌(HP)感染，1例母亲有胃癌手术史。结论 (1)儿童胃腺癌病理形态学与成人相仿，但分化较差，部分为印戒细胞癌。(2)儿童胃腺癌罕见，本院37年仅有4例，而且一经确诊往往已属晚期，可能因为其症状不如成人典型，且又罕见，常常不被家长甚至医生所警惕，而延误诊治。(3)本文也对儿童胃腺癌与幽门螺杆菌关系及遗传因素，及预防干预问题提出一些看法，呼吁重视儿童上消化道不适及出血问题，必要时需及时讲行纤维胃镜检查及HP检测。     

医院推行亲情关爱式帮困救助的途径与方法探析

【摘 要】我国养老服务目前正处于社会化管理过渡阶段,特别是事业单位,有别于企业完全社会化托管,医院组织在管理离退休职工的工作中依然扮演着十分重要的角色。自2012年起,依托亲情家访式实事项目,某市级三甲专科医院开展“访老慰困、听研评建”走访调研活动。本着“感情到位、工作到位,服务到位”的工作宗旨,有别于常规的“访贫问苦”,以“听、研、评、建”为主线,实实在在“带着感情走”,进一步了解心声、解惑释疑、健制建档、采集信息。旨在从体制创新化、管理科学化、服务人性化三方面入手,真正做到对离退休职工思想上尊重、生活上支持、情感上关怀,同时更要善于发掘和利用离退休职工资源优势,充分发挥离退休职工的政治、经验、威望,建立网格化管理模式与亲情走访模式有机结合的网格化养老服务体系,健全关怀老年人帮困救助,打造亲情关爱式帮困救助特色离退休职工服务品牌。     

小儿胸膜肺母细胞瘤的临床及病理学特征

目的 探讨小儿胸膜肺母细胞瘤(pleuro-pulnlonary blastoma,PPB)临床及病理学特征和早期诊治的可行性。方法 对1例长期反复呼吸道感染、X线片呈肺野巨大圆形软组织肿块的患儿行肺叶切除术、病理学常规检查和免疫组织化学检查等、明确诊断为PPB,结合文献复习进行分析讨论。结果 2岁女孩肺内病变抗炎治疗无效,无呼吸困难、贫血、消瘦等表现,手术见左上肺尖后段囊实性孤立性、境界清楚肿块,组织结构见分化较差的小圆细胞、梭形细胞,间质成分含横纹肌母细胞、成熟和／或不成熟软骨小岛,腺管分化良好、免痰组化标记检查确诊为PPB。结论 小儿肺部肿瘤病理学检查出现间胚叶组织和颖似上皮细胞且免疫组化标记呈阳性表达时,可诊断为胸膜肺母细胞瘤。     

儿童阑尾类癌的临床与病理特点分析（附1例报告及文献复习）

目的提高对儿童阑尾类癌临床与病理学特点的认识。方法分析1例9岁女孩阑尾类癌临床与病理组织形态学及瘤细胞的免疫组织化学特点，并结合文献复习。结果患儿急性化脓性阑尾炎切除标本中发现阑尾远端肿块经HE及免疫组化确诊为阑尾类癌。结论本文就儿童阑尾类癌的临床表现、发生部位、病变特点、病理组织学分型、诊断、治疗进行讨论；阑尾类癌在儿童一般预后良好。     

婴儿孤立性粒细胞肉瘤临床分析

目的为提高对婴儿粒细胞肉瘤(GS)临床与病理学特点认识，并报告此瘤发病最早的病例。方法分析2例婴儿粒细胞肉瘤临床与病理组织形态学及瘤细胞的免疫组织化学特点，并结合文献复习。结果分别于生后5个月及10个月发病，以眼球突出及皮肤结节为特点的2例婴儿粒细胞肉瘤，依靠皮肤活检病理组织形态学及瘤细胞酶标排除恶性淋巴瘤等而确诊。结论本文就GS的病变特点、发生部位、诊断及治疗进行讨论。虽然GS诊断较难，但临床结合病变活检病理组织形态学及瘤细胞免疫组织化学分析可以与恶性淋巴瘤等鉴别而确诊。治疗以化疗为首选，进行综合治疗，但预后较差。