骨髓间充质干细胞及其来源的微泡在慢性肾衰竭中的修复机制

目的:探讨骨髓间充质干细胞及其来源的微泡制备方法及在慢性肾衰竭中的修复机制,为慢性肾衰竭治疗提供方法。方法:①骨髓间充质干细胞制备。选择2只SD大鼠,取大鼠胫骨、股骨髓,利用密度梯度离心法完成单一核细胞分离,采用贴壁方法完成细胞的培养,采用流式细胞仪制备细胞表面特异性抗原,完成细胞的鉴定。②慢性肾衰竭模型制备及处理方法。选择2015年5月～2016年3月医院实验室进行试验的SD大鼠40只,取10只大鼠设为空白对照组,30只大鼠采用肾切除六分之五合并高盐饮食三个月方法建立大鼠慢性肾衰竭模型,随机数字法分为阳性对照组(n=10)、干细胞组(n=10)及微泡干预组(n=10)。阳性对照组建模成功后不采取任何措施处理,干细胞组建模成功后采用移植制备的骨髓间充质干细胞进行治疗,微泡干预组移植骨髓间充质干细胞后采用超声微泡辐照,比较不同组大鼠慢性肾衰竭修复效果。结果:①细胞换液一次细胞纯化呈梭状、纺锤状,以旋涡方式生长,细胞贴壁后生长迅速,细胞传代一次需要3 d,经过三代培养后细胞数量相对较多;②流式细胞仪测定结果表明:对照组细胞表面CD29几乎不表达,而MSC细胞表面CD29阳性率为91. 54%,符合骨髓间充质细胞表面特征;③Western blot法结果表明:HGF蛋白在4组相对分子量为82 000部位存在特异性条带,而EGF蛋白则在4组相对分子量为5 500部位存在特异性条带;④微泡干预组TNF-α水平低于干细胞组与阳性对照组(P0. 05),微泡干预组细胞黏附分子1水平高于干细胞组与阳性对照组(P0. 05);⑤阳性对照组建模后未经任何处理,肾脏损伤明显,存在大量炎性细胞;空白对照组未参与建模,肾脏组织完整,未见肾脏组织损伤,干细胞组修复30 d后肾脏损伤缓解,仍存在少许炎性细胞,微泡干预组修复后30 d肾脏组织损伤改善,未见炎性细胞。结论:采用全骨髓法能分离培养骨髓间充质干细胞,将频率为1 MHz、强度1. 0 W/cm2脉冲超声辐照微泡用于慢性肾衰竭大鼠骨髓间充质干细胞修复中能抑制炎性反应。     

疏血通治疗不稳定型心绞痛及对血液流变学的影响

目的观察疏血通注射液对冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法将患者 106例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用疏血通注射液静滴.结果治疗 10d后,治疗组临床疗效及对血液流变学指标的改善均优于对照组.结论疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效满意.     

彩色多普勒超声在小儿肾发育不良临床诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在小儿肾发育不良临床诊断中的应用价值,并提高本病超声图像特点的认识。方法:回顾性分析我院2015年1月~2017年8月经手术及病理证实的28例单侧肾发育不良患儿的影像学资料,所选患儿均行彩色多普勒超声检查,18例行静脉肾盂造影(IVP),2例行逆行性膀胱造影(VCU),4例行计算机体层摄影(CT),分析其影像学特点。结果:28例患儿超声明确诊断27例(27/28),包括肾实质结构异常2例,多房性肾囊性变24例。其中合并异位肾16例,患侧远端输尿管开口异位12例,巨输尿管4例,输尿管膨出1例。误诊1例,超声将多囊发育不良肾误诊为肾多发囊肿;其他影像学检查中,IVP共检出发育不良的肾脏2例(2/18),CT平扫+增强扫描检出发育不良的肾脏1例(1/4),VCU诊断膀胱输尿管反流1例(1/2)。结论:彩色多普勒超声在小儿肾发育不良的诊断中具有较高的准确率,对异位开口的输尿管亦能清晰显示,是本病可靠的影像学检查方法。     

氨苄青霉素引起过敏性哮喘4例报告

氨苄青霉素是一种半合成青霉素，它的主要副作用为皮肤过敏反应，发生率为8％-26％，笔者在临床工作中，曾遇见4例由氨苄青霉素引起的过敏性哮喘。现将4例由氨苄青霉素引起的过敏性哮喘病例报告如下。     

65例老年慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床观察

目的 分析老年慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A/C)的基础疾病、发病诱因及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析2005年12月至2009年12月于本院住院治疗的65例老年A/C患者的临床资料,分析A/C患者的基础疾病、发病诱因及影响预后的危险因素.根据治疗后肾功能恢复情况将患者分为2组:肾功能恢复患者和肾功能部分恢复患者合并为肾功能恢复组,肾功能未恢复患者与死亡患者合并为肾功能未恢复组,比较两组患者的少尿持续时间、入院时血清白蛋白水平和最高血清肌酐(Scr)水平.结果 糖尿病肾病是老年A/C患者的主要基础疾病(38.5％,25/65),药物因素(30.8％,20/65)和严重感染(27.7％,l8/65)是老年A/C患者的主要发病诱因.与肾功能恢复组比较,肾功能未恢复组患者少尿持续时间较长[(1 1.5±3.4)d比(4.2±1.8)d,P＜0.05]、入院时血清白蛋白水平较低[(23.6±3.1)g/L比(26.6± 4.5) g/L,P＜0.05],而最高Scr水平较高[(601.2± 142.7) μmol/L比(421.3±107.3) μmol/L,P＜0.05].结论 老年A/C患者应对其基础疾病进行有效治疗,积极消除发痫诱因和控制影响预后的危险因素.     

瘢痕子宫妊娠清宫术前后子宫动脉栓塞术对预防子宫切除术的疗效观察

目的分析子宫动脉栓塞术辅助的清宫术治疗38例瘢痕子宫妊娠（CSP）的疗效和安全性,并进一步分析预防性手术和挽救性手术对手术疗效的影响。方法收集因CSP行子宫动脉栓塞术辅助清宫术治疗38例患者的临床资料,其中行预防性手术32例（预防组）、挽救性手术6例（挽救组）,以是否进行子宫部分切除术为该研究的主要终点,比较子宫动脉栓塞术前2组CSP患者的基线特征,分析预防性手术与挽救性手术对避免子宫切除术的价值。结果子宫栓塞术前,2组CSP患者的基线特征基本一致,但挽救性子宫动脉栓塞组患者的人绒毛膜促性腺激素（HCG）和血红蛋白水平较低（P〈0．05）。预防性子宫动脉栓塞组患者均安全完成超声引导下清宫术,无一例发生大出血或进行子宫部分切除;挽救性子宫动脉栓塞组有3例因无法止血而进行了子宫部分切除术。两组行子宫部分切除术比例比较差异有统计学意义（P〈0．01）。子宫动脉栓塞术安全性良好,未进行子宫切除的患者约于术后2个月恢复月经。结论子宫动脉栓塞术辅助清宫术应用于CSP患者可以预防清宫术后大出血,且预防性子宫动脉栓塞术对避免子宫切除的疗效明显优于挽救性子宫动脉栓塞术。     

化疗病人胃肠道反应的护理

化疗是控制癌症发展，延长病人寿命的重要治疗方法，但化疗有较严重的副作用，最常见的早期毒性反应有恶心、呕吐，严重者可因肠道粘膜坏死致穿孔、腹泻。这不仅增加了病人的痛苦，而且还影响了化疗的顺利进行。因此对化疗病人，必须加强护理，减轻副作用，使其按计划进行治疗。     

非小细胞肺癌中JNK的表达及意义

目的研究JNK(c-Jun N-terminal kinase)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义。方法采用SP免疫组织法检测35例NSCLC及5例正常肺组织中JNK的表达及其与临床病理学指标之间的关系。结果在NSCLC JNK的阳性表达率为74.1%,在正常肺组织中的阳性表达率为40.0%。JNK在肺癌组织和正常肺组织中的差异有统计学意义(P<0.05)。JNK的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 JNK的表达与肺癌的发生发展有重要作用。     

双气囊电子内镜对小肠疾病的诊断价值

双气囊电子内镜2001年由Yamamolo医师进行临床试用，2003年开始进入国内，其临床应用使消化内镜对整个消化道的检查已拓展至深部小肠，上下结合方式的双气囊内镜检查基本上完成了对整个消化道的彻底无盲区检查，本文旨在探讨双气囊电子内镜在小肠疾病诊断中的应用价值，报道如下。     

低钾血症转变为高钾血症一例

患者男，16岁。因长跑800m后出现全身无力、恶心、呕吐来院，近期无上呼吸道感染、腹泻史，无甲状腺、肾脏疾病史。查体：四肢为对称性软瘫，近端肌力2级，远端肌力1级。无明显感觉异常，无肌萎缩，腱反射消失。血钾1．7mmol／L电图提示低血钾。经静脉、口服补钾等治疗，患者症状明显好转，能自由活动。