骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血患者T淋巴亚群及CD34阳性细胞的研究

目的：对骨髓增生异常综合征（MDS）和再生障碍性贫血（AA）患者的外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及骨髓CD34阳性细胞占单个核细胞（MNC）的比率进行测定,探讨两者细胞免疫异常及骨髓CD34阳性细胞与发病机制的关系。方法：用流式细胞术（FCM）对15例MDS患者,11例AA患者,12例正常对照组T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD34阳性细胞占MNC的比率进行测定。结果：MDS患者外周血CD3＋T、CD4＋ T、CD8＋T淋巴细胞均较正常人组明显降低,CD4＋/CD8＋倒置。NK细胞CD16＋56也较正常人组低。AA患者CD4＋ T淋巴细胞稍低于正常人组,但CD8＋T淋巴细胞明显升高,表现为CD4＋/CD8＋也倒置。NK细胞正常。MDS患者CD34＋占骨髓MNC的比率明显高于正常组,AA患者骨髓MNC的比率低于正常组。结论：MDS和AA患者均存在免疫功能状态紊乱,二者的发病机制不同。CD34＋率的测定有助于二者的鉴别诊断,同时是判断MDS预后的简便、可靠的方法。     

呼吸机抢救有机磷中毒中间综合征

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见的急症之一,经口中毒病情来势凶险,患者主要死于呼吸衰竭。急性有机磷中毒可引起一缍：以肌无力为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性多发神经病之间而被称为中间综合征（intermediate syndrome,IMS）。阿托品、胆碱酯酶复能剂对其无效,文献报道病死率高达60％,机械通气是目前治疗IMS的唯一方法。我院自2005年1月至2008年11月利用呼吸机治疗IMS22例,均抢救成功。现分析报道如下。     

经皮扩张气管切开术抢救急危重患者47例临床观察

目的观察经皮扩张气管切开术（PDT）在抢救急危重症患者中的疗效。方法回顾性分析47例行经皮扩张气管切开术的急危重症患者的临床资料。结果成功进行PDT手术45例,操作时间平均9．2min,创口愈合时间为3～5d,未发生严重并发症及与手术操作有关的死亡。结论经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,较传统开放性气管切开术更具优势,适于在ICU中应用并推广。     

序贯机械通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重36例疗效观察

重度慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）常需机械通气治疗,有创机械通气治疗重度AECOPD疗效肯定,但该方法有创伤性,且通气时间延长容易发生下呼吸道感染和呼吸机相关性肺炎（VAP）,甚至引起呼吸机依赖,不易脱机。序贯机械通气（ENMV）是近几年随着无创正压通气（NIPPV）的发展而产生的,     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染临床观察

通过纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)是治疗肺部感染常用的方法[1].2005年12月～2008年12月本科应用BAL抢救56例严重肺部感染患者,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 56例患者均符合重症肺炎的诊断标准[2].其中男38例,女18例,年龄19～88岁,平均59.7岁.     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染临床观察

通过纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗（BAL）是治疗肺部感染常用的方法。2005年12月～2008年12月本科应用BAL抢救56例严重肺部感染患者，取得满意疗效，现报告如下。     

MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

 目的　探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效。方法　采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例。结果　28例患者中,CR 11例（39.3 %）,PR 6例（21.4 %）,SD 5例（17.9 %）,进展或恶化5例（17.9 %）,中位生存时间28.5个月。1例死于骨髓抑制期感染（3.6 %）。不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制。结论　MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL。     

MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例.结果 28例患者中,CR 11例(39.3%),PR 6例(21.4%),SD 5例(17.9%),进展或恶化5例(17.9%),中位生存时间28.5个月.1例死于骨髓抑制期感染(3.6%).不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制.结论 MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL.     

MINE-ESHAP联合方案治疗难治或复发性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 探讨MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效.方法 采用MINE-ESHAP联合方案治疗难治性或复发性NHL 28例.结果 28例患者中,CR 11例(39.3%),PR 6例(21.4%),SD 5例(17.9%),进展或恶化5例(17.9%),中位生存时间28.5个月.1例死于骨髓抑制期感染(3.6%).不良反应主要为消化道症状和骨髓抑制.结论 MINE-ESHAP方案对部分难治性或复发性NHL患者有效,不良反应可以耐受,可用于对其他化疗方案无效的难治性或复发性NHL.     

连续血液净化疗法在重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨应用连续血液净化疗法在救治重症急性胰腺炎中的作用.方法 选择重症急性胰腺炎患者9例,在常规治疗基础上,加用连续血液净化疗法,即连续静-静脉血液滤过(CWH)治疗,采用前稀释法补充置换液,每次治疗12～72 h,平均46.3 h后更换滤器,根据病情持续治疗2～6 d不等,置换液流量2 000～4 000 ml/...