急性肺损伤患者血浆miR-221及miR-300表达水平及与预后相关性分析

目的 探讨急性肺损伤(ALI)患者血浆miR-221及miR-300表达水平及其与预后相关性.方法 选取2016年1月至2019年6月该院收治的ALI患者137例,根据ALI患者生存情况分为存活组(n=90)和死亡组(n=47).采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分标准将ALI患者分为低中危组(...     

氯化钾控释片在HD—DDP水化利尿中的应用

ＨＤ—ＤＤＰ广泛用于临床各种常见肿瘤的治疗。ＤＤＰ的肾毒性是其限剂量毒性，水化利尿能减少或避免其发生，但又可导致低钾血症。氯化钾控释片能纠正低血钾并可维持较长时间内的血钾浓度相对稳定。用氯化钾控释片和氯化钾静脉滴注随机对照临床观察３０例，用药组中除１例因服氯化钾控释片呕吐出体外未及时补充，血钾浓度一过性偏低，补充后血钾浓度又恢复正常外，用药组和对照组各１５例治疗中血钾浓度均正常。氯化钾控释片能有效防止ＨＤ—ＤＤＰ水化利尿所致的低血钾症，副作用少，即使在ＨＤ—ＤＤＰ治疗引起的明显的消化道反应中，该药亦不加重其毒性。     

20例肺结核肺毁损心电图分析

目的探讨肺结核肺毁损时肺源性心脏病的发病情况及心电图特点。方法将20例肺结核的左右肺毁损患者心电图进行对比分析。结果心电图对肺毁损患者肺源性心脏病诊断最敏感的指标是额面平均电轴≥90°,其阳性率为94．1％,其次为VSR／S≤1,RVI＋SVS〉1．05my和V1R／S≥1,阳性率为23．5％-29．4％。结论左肺毁损心源性心脏病发生明显高于右肺毁损。     

重症心肌炎抢救成功1例报告

海南省第三人民医院成功抢救1例,结果报告如下。1病例情况 患者,女性,44岁,住院号：192009,因咳嗽、咳痰伴发热5d,伴胸痛、心悸、气促3d于2007年3月18日入院,患者于入院前5d出现咳嗽,呈阵发性,咳白色粘液样痰,量少,发热呈不规则性,体温在38℃左右,自服药物治疗,效果欠佳,3d前出现胸骨下段明显疼痛,     

血浆miR-145 及miR-183 对慢性阻塞性肺疾病患者的预后评估价值

目的:探讨血浆miR-145及miR-183在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达水平,分析其对COPD患者的预后评估价值。方法:选取2017年1月～2019年2月三亚中心医院收治的COPD患者208例,根据COPD患者生存情况分为存活组(n=172)和死亡组(n=36)。按肺功能气流受限的程度分为,轻度(FEV占预计值百分比≥80%)9例,中度(50%≤FEV1占预计值百分比79%)81例,重度(30%≤FEV1占预计值百分比49%)78例,极重度(FEV1占预计值百分比30%)40例。采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miR-145及miR-183表达水平。应用ROC曲线分析血浆miR-145及miR-183表达水平预测COPD患者死亡的价值。Pearson相关分析COPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与FEV1占预计值百分比的相关性。结果:死亡组FEV1占预计值%(29.80±4.20 vs 51.70±7.40)明显低于存活组(P0.05)。死亡组血浆miR-145(7.18±2.15 vs 3.82±1.16)及miR-183(4.82±1.40 vs 2.75±0.93)表达水平均明显高于存活组(P0.05)。极重度组血浆miR-145(6.84±1.92 vs 4.73±1.38,2.90±0.96)、miR-183(4.50±1.26 vs 3.28±1.17,1.92±0.74)表达水平及死亡率(65.0%vs 9.0%,3.3%)均明显高于重度组和轻-中度组(P0.05)。ROC曲线分析显示,血浆miR-145及miR-183水平预测COPD患者死亡的最佳截断值分别为4.90、3.42,两项联合预测COPD患者死亡的AUC[0.904(95%CI:0.842～0.965)]最大。相关分析显示,死亡组血浆miR-145及miR-183表达水平与FEV1占预计值百分比均呈负相关(r=-0.847,P0.01;r=-0.739,P0.01)。结论:血浆miR-145及miR-183表达水平升高与COPD患者病情严重程度及预后相关,两项联合检测对COPD患者预后评估具有较高的价值。     

社区干预对哮喘患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨社区综合管理模式对支气管哮喘患者的心理状态及生活质量的影响。方法将120例支气管哮喘患者随机分为对照组和干预组,各60例,对照组采用被动式门诊管理,而干预组采用社区综合管理模式,比较2组患者的情绪状态、心理状况及生活质量等指标。结果干预1年后,干预组干预后的抑郁、焦虑、负性情绪得分均低于对照组（P〈0．05）,而正性情绪则高于对照组（P〈0．01）;干预组干预后的自尊、信赖他人、人际安全感、确定控制感得分均明显高于对照组（P〈0．05）,而感情孤独得分则低于对照组（P〈0．01）;干预组干预后的活动受限、哮喘症状、心理状况、对刺激原反应、对自身健康的关心等生活质量指标得分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论支气管哮喘患者实施社区综合管理模式后,可改善患者情绪状态,调整心理状况及提高生活质量。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究

目的探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并II型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规临床治疗,而观察组在常规治疗的基础上采用无创BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗;比较两组动脉血气指标、心率、呼吸、总有效率、生存质量等指标。结果治疗后,观察组的pH、PaCO2、PaO2、心率、呼吸等指标均明显好于对照组（P〈0.01）;观察组治疗后的总有效率为82.2%,明显高于对照组的51.1%（P〈0.01）;观察组治疗后的生存质量得分为96.20±8.93,好于对照组的105.59±7.46（P〈0.01）。结论无创机械通气联合雾化吸入治疗COPD合并II型呼吸衰竭患者,可以明显改善心率、呼吸、动脉血气指标,提高总有效率和生存质量。     

降阶梯方案治疗呼吸科重症监护病房老年重症肺炎患者的临床疗效

<正>老年人群重症肺炎具有非常高的致死率〔1〕。应用抗生素治疗策略有效地清除病原菌、控制疾病进展是治疗疾病的有效手段。但抗生素大量使用造成了耐药菌株不断增加,原有的抗生素变得效果并不明显,甚至出现交叉耐药。现在抗生素降阶梯治疗方法是最近以来最新提出的一种治疗策略〔2〕,本文对于呼吸科重症老年肺炎患者使用降阶梯方案治疗,就其临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年6月至2012年12月的老年     

血清缺氧诱导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值

目的探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-1α和高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OS)患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法对100例OS患者进行随诊,依据随访结果,将其分为CVE组19例和非CVE组81例。比较CVE组患者确诊发生CVE和非CVE组患者随访结束前最后1次复诊(前3个月内)血清HIF-1α和hs-cTnI水平。采用多因素logistic回归分析评估OS患者发生CVE的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α和hs-cTnI对OS患者发生CVE的预测价值。结果CVE组患者血清hs-cTnI及HIF-1α水平均明显高于非CVE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HIF-1α升高和hs-cTnI升高均为OS患者发生CVE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HIF-1α和hs-cTnI单独或联合预测OS患者3个月内发生CVE的ROC曲线下面积分别为0.698(95%CI 0.564~0.832)、0.686(95%CI 0.570~0.801)、0.822(95%CI 0.742~0.902)。结论血清HIF-1α和hs-cTnI水平升高是OS患者发生CVE的独立危险因素,其在预测OS患者近3个月内发生CVE的风险方面显示出良好的效能。     

吸入一氧化氮治疗成人呼吸窘迫综合征1例

病例报告患者，男，４２岁。因肾移植术后２月余，尿急、尿痛２周、发热１周于１９９７年４月２日入院。入院时体检：体温３７．２℃、脉搏１１０次／分、呼吸２８次／分、血压２４／１３ｋＰａ，神清，双肺呼吸音粗，未闻干湿性音，心率１１０次／分，律整，无杂音。腹...