乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为测评量表的开发与应用

目的 开发乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）化疗患者自我管理行为测评量表,并进行效度和信度检验。方法 参考美国斯坦福大学患者教育研究中心Dr.Kate.Lorig等创建的《慢性病自我管理研究测量表》及其评分标准,结合乳腺癌PICC患者自我管理内容,经参考文献、专家评定,修订成《乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为测评量表》。量表包括5个维度,19项量化指标,共78个条目。192例乳腺癌PICC化疗患者参加了调查。结果 有效问卷178份,量表的内容效度指数（CVI）为0.906,总体Cronbach’α系数为0.892。采用因子分析法,提取出特征根大于1的公因子4个,解释总方差的41.180%,每个条目在相应因子上的负荷均在0.3以上。结论此测评量表具有较好的效度和信度,为研究者提供了乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为评价和干预的工具。     

乳腺癌患者植入中心静脉导管的循证护理

<正>乳腺癌是我国女性最常见恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率首位,且发病率呈上升趋势。化疗是乳腺癌患者的有效治疗手段。外周静脉植入中心静脉导管(PICC)指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)插管,使中心静脉导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。具有留置时间长、局部不良反应少、患者痛苦小等优点[1-2]。为有效降低乳腺癌化疗患者PICC并发症发生率,维持中心静脉通路的通畅,保证治疗的顺利进行,笔者所在医院对乳腺癌PICC患者实施循证护理方法,取得了良     

三种不同静脉行PICC置管的比较

目的 观察三种不同静脉行PICC置管的差别.方法 将120例住院患者随机分为A贵要静脉组(n=40例)、B肘正中静脉组(n=40例)、C头静脉组(n=40例),分别观察三组患者穿刺置管1次成功率及留置时间情况.结果 三组静脉穿刺置管1次成功率的差异有统计学意义(x2=6.35,P＜0.05);留置时间比较差异有统计学意义(x2=7.56,P＜0.05).结论 经贵要静脉和肘正中静脉穿刺置管成功率及留置时间均显著高于经头静脉穿刺置管.     

PICC患者自我管理研究现状

经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）已在化疗患者中广泛应用,尤其适用于化疗间歇期带管回家的患者。PICC留置期间患者自我管理质量直接影响导管安全。本文就PICC患者自我管理的研究现状进行综述,简要介绍CDSMP（慢性病自我管理项目）在PICC患者自我管理中的应用,以利于今后的研究。     

乳腺癌PICC化疗患者CDSMP实施效果评价

目的:评价乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者CDSMP(慢性病自我管理健康教育项目)实施后的效果。方法:采用历史性对照试验研究设计,将2010年11月～2011年10月88例乳腺癌PICC化疗患者实施CDSMP作为干预组,将2010年2～11月90例乳腺癌PICC化疗患者作为对照组,比较两组患者化疗结束后PICC拔管前疾病自我管理行为、PICC自我管理能力、自我效能、健康状况和并发症发生率等方面的变化。结果:与对照组比较,干预组在健康状况的7个方面(整体健康自评、健康担忧、精力指标、疲劳、气短、疼痛、PICC对患者生活影响)明显好于对照组(P均<0.05),干预组在自我管理行为方面、PICC导管自我管理能力方面明显提高,机械性静脉炎、导管堵塞、管腔回血、导管感染、导管脱出等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论:CDSMP可改善乳腺癌PICC化疗患者的健康状况、自我管理行为、PICC导管自我管理能力、自我效能,可降低机械性静脉炎等并发症的发生率。     

PICC患者自我管理研究现状

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已在化疗患者中广泛应用,尤其适用于化疗间歇期带管回家的患者。PICC留置期间患者自我管理质量直接影响导管安全。本文就PICC患者自我管理的研究现状进行综述,简要介绍CDSMP(慢性病自我管理项目)在PICC患者自我管理中的应用,以利于今后的研究。     

续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响

[目的]探讨续观康复护理对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响。[方法]将100例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组均接受神经内科常规治疗护理,干预组同时给予续观康复护理。分别在干预前和干预6周后,测量患者的运动功能和生活质量。[结果]干预组患者FMA得分、BI得分及SIS得分显著高于对照组(P﹤0.01)。[结论]续观康复护理能够促进脑卒中患者运动功能恢复,提高患者生活质量。     

对先天性巨结肠症患儿人性化护理后的调查

目的研究探讨治疗先天性巨结肠症时进行人性化护理时患者的满意度。方法48倒手术室就诊的惠儿分为人性化护理组和对照组，每组24例，采用问卷法，让患儿根据实际情况和主观感受自我评定，以不记名方式在20min内独立完成，并当场回收，并对两组患儿调查结果进行比较。结果人性化护理的方式效果明显好于传统护理对照组。结论人性化护理的方式有明显效果，值得在临床推广。     

乳腺癌PICC化疗患者自我管理行为调查分析

目的:调查乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为。方法:参考慢性病自我管理研究测量表中的自我管理行为量表,结合乳腺癌PICC化疗患者自我管理特点,制定乳腺癌PICC化疗患者自我管理研究测量表,对90例乳腺癌PICC化疗患者进行调查。结果:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为中运动锻炼时间为(208.33±20.451)min/周,认知性症状管理实践得分为(13.19±4.615)分,与医护人员沟通得分为(6.28±1.551)分,自我监测得分为(13.53±4.618)分,适时适量活动得分为(11.72±3.875)分,依从性得分为(8.07±0.897)分,预防静脉炎得分为(9.80±2.084)分,预防导管堵塞得分为(10.26±1.526)分,预防导管感染得分为(15.07±2.010)分,预防导管脱出得分为(22.18±2.713)分,应急处理得分为(5.06±1.221)分。带管时间为1～3个月组患者体能锻炼、认知性症状实践得分、适时适量活动、预防导管堵塞、预防导管相关性感染、预防导管脱出评分高于带管时间<1个月、>3个月组的患者(P<0.05),而带管时间<1个月组患者与医护人员沟通得分高于带管时间1～3个月组、>3个月组患者(P<0.05),带管时间>3个月组的患者应急处理得分高于带管时间<1个月、1～3个月组患者(P<0.05)。结论:乳腺癌PICC化疗患者的自我管理行为需要改善,不同带管时间的患者自我管理行为中各有弱势项目,护理人员应对患者进行长期的自我管理健康教育,以有助于患者建立良好的自我管理行为。     

慢性病自我管理健康教育项目在妊娠期糖尿病患者中的应用效果分析

目的探讨慢性病自我管理健康教育项目(CDSMP)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择2013年1月-2014年12月在该院建档并常规孕前检查的GDM患者198例,以方便抽样方法将其分为试验组102例和对照组96例,试验组接受CDSMP系统干预,对照组接受常规的GDM健康教育,3个月后比较2组患者血糖水平、自我管理行为、妊娠结局、围产儿结局的差异。结果试验组患者血糖控制指标低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.587、-10.215、-4.025,P0.05);自我管理行为得分高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-5.893、-3.581、-2.715、-3.833、-6.869、-4.317、-2.764,P0.05);妊娠结局各种常见并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为5.02、6.63、7.38、9.21、7.88、9.35,P0.05)。结论 CDSMP作为一种科学、系统的健康教育项目,能够有效地降低GDM患者的血糖水平,提高其自我管理能力,改善妊娠结局,促进母儿健康。