胃癌切除术后患者辅助放疗或化疗5年随访结果

胃癌病人生存期短,手术治疗也未能提高生存率。人们寄望于外科手术后进行放疗和化疗以延长该病患者的生存时间。本文报告英国胃癌研究小组对436例胃癌切除术后病人辅助放疗或化疗5年随访试验结果。 本试验病人来源于英国的10个研究中心,年龄15～74岁,均行手术切除并经组织学检查证实为胃腺癌,外科术后4周内纳入试验小组,参照研究中心、年龄、症状持续时间、疾病分级进行分层研究并随机分成三个治疗组:单纯外科手术治疗、手术加化疗、手术加放疗。化疗组在术后3周静脉使用丝裂霉素(4mg/m~2)、阿霉素(30mg/m~2)、氟脲嘧啶(60mg/m~2)(MAF),共8个疗程。放疗组     

细胞凋亡调控基因bcl-2和bax在肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织中的表达与意义

目的研究肾上腺髓质增生大鼠肾上腺组织细胞凋亡抑制基因bcl-2和促进基因bax在肾上腺髓质增生发病机制中的作用。方法用免疫组化SP法对肾上腺髓质增生大鼠和正常对照组大鼠的肾上腺组织细胞凋亡相关基因bcl-2和bax的表达进行检测。结果bcl-2的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(89.3±10.86)个,正常对照组为(21.2±7.65)个(P<0.05)。bax的表达,肾上腺髓质增生大鼠组阳性细胞数为(16.1±4.62)个,正常对照组为(54.8±9.31)个(P<0.05)。结论细胞凋亡调控基因参与了肾上腺髓质增生的病理过程。在此调控网络中,bcl-2基因发挥了较为重要的作用,bax基因的表达减少。     

酚妥拉明与多巴胺治疗新生儿腹胀、中毒性肠麻痹的护理观察

自１９９５年以来，我们应用酚妥拉明、多巴胺治疗新生儿腹胀、中毒性肠麻痹，效果满意。现报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　１９９５年１月至１９９８年１２月我院儿科共收治腹胀、中毒性肠麻痹１２５例，随机分为治疗组６５例，对照组６０例，两组新生儿情况比较见表１，由表１可见两组基本情况差异无显著性，具有可比性。表１　两组新生儿基本情况（ｎ）组　别ｎ性　别男女胎　龄＜３７周＞３７周日　　龄＜２４ｈ～７ｄ～２８ｄ体　　重（ｇ）＜１５００＞１５００～２５００＞２５００治疗组６５４８１７４３２２２５１３２…     

健康指导对孕产妇的影响及作用

医院向患进行健康教育是全民教育的组成部分，是社会发展和医学进步的必然产物，是医院的重要职能，是医院由单纯的治疗服务转向预防、治疗、康复、保健多元化服务的重要手段，对孕产妇的健康指导直接影响母婴的健康与安全。2000年以来，我院为孕产妇进行健康指导，取得了满意的效果，     

螺内酯对糖尿病大鼠心肌PTEN表达的影响

目的观察螺内酯对糖尿病(DM)大鼠心肌组织第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)表达的影响,探讨螺内酯治疗糖尿病心肌病(DCM)的作用及机制。方法雄性SD大鼠36只,随机分成正常对照(NC)组、糖尿病(DM)组和糖尿病螺内酯治疗(DS)组,每组各12只。采用STZ一次性腹腔注射复制DM动物模型,DS组给予螺内酯40 mg/(kg·d)灌胃,NC组和DM组每日给予等量生理盐水灌胃,8周后观察体质量及血清学指标,采用免疫组织化学染色检测心肌组织PTEN、p-Akt(Ser473)蛋白的表达,采用实时定量RT-PCR检测心肌组织PTEN mRNA的表达。结果 DM组和DS组TG、TC、FBG、GHbA1c水平均高于NC组(P<0.01),而两组间差异无统计学意义,3组之间血钾水平差异无统计学意义;DM组大鼠出现心肌肥大而DS组心肌病变明显减轻;DM组PTEN mRNA和蛋白的表达明显低于NC组(P<0.01),DS组则高于DM组(P<0.05);DM组p-Akt(Ser473)蛋白表达明显高于NC组(P<0.01),DS组则低于DM组(P<0.05)。结论螺内酯能通过上调心肌组织PTEN表达,抑制AKT激活,减轻DM大鼠心肌肥大。     

药物配合早期护理干预在早产儿潜能开发中的应用

目的探讨施捷因配合早期综合护理干预对早产儿潜能开发的影响。方法将320例早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组各160例,对照组仅接受常规治疗及育儿指导、评估,观察组除常规治疗外,施行施捷因配合早期丰富的环境干预和综合康复功能训练,出院后依据0—3岁小儿智能发育规律及教育大纲,随访干预治疗至5岁。比较两组早产儿潜能开发情况。结果观察组早产儿新生儿行为神经系统评分（NPNA）中行为能力及一般状态得分分别为（9．32±0．33）,（5．94±0．83）分,均高于对照组的（6．35±1．35）,（4．39±0．42）分,差异均有统计学意义（t分别为9．573,3．590;P〈0．01）;观察组早产儿神经、心理发育完成月份中俯卧位抬头、头竖立、翻身、有意识发音笑出声、用手指抓小玩具、坐稳（双手自由活动）及手腹向前匐行完成月份均明显少于对照组,差异均有统计学意义（t分别为3．29,4．27,3．62,2．98,4．62,4．52,4．51;P〈0．01）;观察组早产儿智能发育商（CDCC）监测中智能发育指数（MDI）和运动发育商数（PDI）分别为（95．46±12．35）,（98．87±12．20）分,分别高于对照组的（79．12±14．71）,（84．03±13．37）分,差异均有统计学意义（t分别为5．761,6．832;P〈0．01）;观察组早产儿智能发育商及各能区发育商评分比较均高于对照组,且发育落后及后遗症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早产儿应用施捷因配合早期丰富的环境干预、系统的综合康复功能训练、足够的治疗疗程及随访,可降低早产儿脑瘫及智能低下的发生率,在降低了早产儿后遗症的同时也促进了早产儿潜能的全面发展,提高早产儿的存活质量及人口素质。     

家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量的影响

目的调查家庭干预对抽动秽语综合征患儿生活质量的影响,评价家庭干预对抽动秽语综合征的治疗作用。方法将200例抽动秽语综合征患儿随机（随机数字法）分为观察组和对照组。观察组100例在常规治疗和护理的基础上实施为期1年的家庭干预,包括家庭教育、家庭访视和如何建立和谐家庭环境及健康生活方式的教育指导;对照组100例仅实施常规治疗和护理。治疗护理干预前后分别运甩耶鲁综合抽动严重程度量表、PedsQLTM4．0普适核心量表中文版、少儿主观生活质量问卷对患儿抽动严重程度,主观生活质量及部分功能进行问卷调查。结果1年后,在抽动次数、频率、强度、复杂性、干扰、损害方面观察组评分均低于对照组（￡分别为14．370,20．612,17．677,24．386,11．643,13．972;P均〈0．01）。家长报告生理功能、情感功能、社会功能、角色功能评分观察组分别为（90．78±11．32）,（88．80±14．43）,（76．78±11．3b）,（66．80±14．53）分,对照组分别为（80．1±14．23）,（58．10±13．32）,（58．50±14．32）,（52．80±13．15）分,各维度得分两组比较差异均有统计学意义（t分别为5．873,17．563,10．677,7．139;P均〈0．01）;儿童自我评价各维度差异也有统计学意义（t分别为5．967,9．946,7．071,7．379;P均〈0．01）。除躯体情感维度外,其余家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑8个维度差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论家庭干预治疗可明显提高抽动秽语综合征患儿的生存质量及人口素质。     

环孢菌素A合强的松治疗特发性肺纤维化疗效观察

特发性肺纤维化 ( IPF)是一种原因不明的间质性肺疾病 ,发病机理不清 ,预后较差 ,未经治疗的病例中位生存期仅 54个月 [1] ,常规应用大剂量糖皮质激素治疗 ,但总有效率不超过 15%～ 30 % [2 ,3] ,且长期应用副作用严重。我们联用环孢菌素 A( Cyclosporin A,Cy A)与小剂量强的松治疗 IPF患者 8例 ,临床疗效较为满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例均为 1996年 4月～ 1999年 6月我院呼吸科住院患者 ,其中男 6例 ,女 2例 ,年龄( 55.3± 4 .6)岁 ,全部病例均有咳嗽、呼吸困难进行性加重而原因不明 ,经 X线检查、血气…