维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的效果观察

目的 分析维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年9月新乡市中心医院收治的50例生长激素缺乏症患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组予以重组人生长激素,观察组在对照组基础上联合维生素D。比较两组疗效、骨代谢指标[碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素、Ⅰ型骨胶原C终端端肽(ICTP)]、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.00%(24/25),对照组为68.00%(17/25),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,观察组BAP、骨钙素、ICTP、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症效果确切,可调节骨代谢指标,改善甲状腺激素水平,且具有安全性。     

不同肥胖程度儿童血清Apo A5、SIRT4 水平 与糖脂代谢及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨不同肥胖程度儿童血清Apo A5、人去乙酰化酶4（SIRT4）水平,以及与糖脂代谢 及胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2016 年1 月—2018 年8 月新乡市中心医院收治的肥胖儿童102 例作为 肥胖组,参照体重指数（BMI）将患者分为轻度肥胖组、中度肥胖组和重度肥胖组。同期于该院随机选取50 例健康体检儿童作为对照组。收集各组临床病历资料,分析肥胖儿童BMI 影响因素及肥胖儿童血清Apo A5、 SIRT4 与糖脂代谢、胰岛素抵抗及BMI 的关系。结果 肥胖组BMI、腰围、臀围、甘油三酯（TG）、总胆 固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组（P <0.05）, 高密度脂蛋白（HDL）、Apo A5 及SIRT4 水平低于对照组（P <0.05）;重度肥胖组和中度肥胖组BMI、腰围、 臀围、TG、TC、LDL、FINS 及HOMA-IR 高于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组高于中度肥胖组（P <0.05）; 重度肥胖组和中度肥胖组HDL、Apo A5 及SIRT4 水平低于轻度肥胖组（P <0.05）,且重度肥胖组低于中度 肥胖组（P <0.05）。多重线性回归分析显示,腰围、臀围、TG、TC、LDL、FINS、HOMA-IR 是影响儿童 BMI 的危险因素（P <0.05）,HDL、Apo A5 及SIRT4 是儿童BMI 保护因素（P <0.05）。肥胖儿童血清Apo A5、SIRT4 与BMI、FINS、TG、TC、LDL 及HOMA-IR 均呈负相关（P <0.05）,与HDL 呈正相关（P <0.05）。 结论 血清Apo A5、SIRT4 表达下调与儿童肥胖密切相关,早期检测可反映儿童肥胖程度及糖脂代谢紊乱和 胰岛素抵抗,从而为改善肥胖儿童预后提供指导。     

过敏性紫癜诊疗研究进展

过敏性紫癜(HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎,以非血小板减少性紫癜、关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现,大部分患者病程具有自限性,治疗方法较多,尚无统一方案。而紫癜性肾炎是儿科主要的继发性肾小球疾病,肾脏受损是影响HSP预后的最主要因素,治疗不及时易反复和引起并发症,严重者可导致肾衰竭而降低生活质量。尽管此病发病机制仍未完全阐明,但其治疗仍需从多方面着手,故该文对HSP诊疗进展进行综述。     

宣肺解热汤治疗小儿支气管肺炎的临床效果

〔摘 要〕 目的：分析宣肺解热汤应用于小儿支气管肺炎治疗中的临床疗效。方法：回顾性选择新乡市中心医院 2019 年 5 月至 2022 年 5 月期间收治的 100 例支气管肺炎患儿,根据治疗方案差异分为对照组与观察组,各 50 例。 对照组患儿采用常规单纯西药治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予宣肺解热汤治疗。观察两组患儿临床疗效。结果：观察组患儿治疗总有效率为 96.00 %,高于对照组的 84.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 儿不良反应发生率为 2.00 %,低于对照组的 14.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿生活质量 评价量表（SF–36）评分均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿 SF–36 评分均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患儿血清白细胞介素 –18（IL–18）、IL–6、超敏 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 转化生长因子 –β1（TGF–β1）水平均有不同程度下降,IL–2、IL–10 水平均有不同程度提高,且治疗后观察组患儿 IL–18、IL–6、超敏 C 反应蛋白、TNF–α、TGF–β1 水平均低于对照组,IL–2、IL–10 水平高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿各项临床症状消失和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：宣肺解热汤应用于小儿支气管肺炎治疗中,可促进患儿康复,进一步调节患儿促炎因子与抑炎因子平衡,拮抗 免疫抑制,提高小儿支气管肺炎临床疗效,且用药安全可行。     

婴幼儿肺部感染与维生素D受体基因多态性相关的危险因素

目的分析婴幼儿肺部感染与维生素D受体基因多态性相关的危险因素。方法选取2017年2月-2019年4月新乡市中心医院收治的肺部感染婴幼儿80例(感染组)及同期普通呼吸道感染婴幼儿40例(普通组)、健康婴幼儿30名(对照组),采用酶联免疫吸附试验测定三组血清25-羟基-D3[25(OH)D3]水平及维生素D(VD)缺乏率,采用聚合酶链反应-限制性长度多态性方法检测感染组、普通组VDR基因Fok I(rs2228570)、Bsm I(rs1544410及rs4334089)、Apa I(rs7975232)基因多态性,比较各位点基因型分布频率、各位点等位基因型分布频率的差异,分析VDR基因多态性与婴幼儿肺部感染的相关性。结果感染组血清25(OH)D3水平低于普通组、对照组,而VD缺乏率高于普通组、对照组(P<0.05);感染组VDR基因rs2228570基因型与等位基因分布无统计学差异,感染组VDR基因rs1544410基因型GA、等位基因A频率高于普通组(P<0.05),感染组rs4334089基因型GA、等位基因A频率高于普通组(P<0.05),感染组rs7975232基因型CA及等位基因C频率高于普通组(P<0.05);Logistic回归分析显示,VDR基因rs1544410基因型GA及等位基因A,rs4334089基因型GA,rs7975232位点等位基因C均与婴幼儿肺部感染独立相关(P<0.05)。结论婴幼儿肺部感染后其血清VD缺乏现象严重,且VDR基因rs1544410、rs4334089、rs7975232多态性与婴幼儿肺部感染密切相关。     

双水平正压通气联合肺泡表面活性物质对 新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察联合正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 于新乡市中心医院就诊的 120 例患儿进行观察,均为 NRDS,并依据不同治疗方式分为两组,对照组 60 例予以双水平正压 通气治疗,观察组 60 例予以双水平正压通气联合肺泡表面活性物质治疗,比较两组患儿疗效。结果：治疗 24 h 后观察组的 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血浆二氧化碳总量（TCO2）高于对照组,动脉血氧分压（PaCO2）低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：临床在治疗 NRDS 时予以患儿双水平正压通气联合肺泡表面活性物质,临床疗效显著,并发症 也较少,安全有效。     

匹多莫德联合氨溴特罗对急性喘息性支气管炎患儿免疫功能及炎症介质的影响

目的：探讨匹多莫德联合氨溴特罗对急性喘息性支气管炎患儿免疫功能及炎症介质的影响。方法：抽取2017年5月~2019年5月收治的喘息性支气管炎患儿96例作为研究对象,按照不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各48例。对照组口服匹多莫德治疗,观察组在对照组基础上口服氨溴特罗治疗。比较两组患儿临床疗效、免疫功能指标及炎症介质水平变化情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗后免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M均明显升高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后炎症介质水平均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：匹多莫德联合氨溴特罗治疗小儿急性喘息性支气管炎效果显著,可以有效降低患儿炎症介质水平,增强其免疫功能,促进患儿转归。     

马齿苋多糖对幼年糖尿病大鼠糖脂代谢、肾功能的影响及其作用机制

目的 探讨马齿苋多糖对幼年糖尿病大鼠糖脂代谢、肾功能的影响及其可能的作用机制.方法 将60只4周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组(Con组)、糖尿病模型组(Mod组)以及马齿苋多糖组(PP组),每组20只.Con组采用普通饲料喂养,Mod组和PP组采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型.建模成功后,PP组...     

2015-AML03化疗方案治疗急性髓细胞白血病患儿的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨2015-AML03化疗方案治疗急性髓系细胞白血病患儿的疗效及预后的影响因素。方法 选取急性髓细胞白血病患儿108例，采用2015-AML03化疗方案治疗，记录不同疗程的临床疗效[完全缓解(CR)与MRD阴性率]情况、并发症(败血症、肺炎、真菌感染、感染性休克、重度肺炎、肝功能损害、心肌损害、肾功能损害)。从纳入试验开始随访3年，对生存时间与预后影响因素分析。结果 108例患儿中，诱导化疗Ⅰ方案CR率85.19%(92/108)、MRD阴性率43.52%(47/108),诱导化疗Ⅱ方案CR率89.81%(97/108)、MRD阴性率58.33%(63/108);巩固化疗Ⅰ方案CR率92.78%(90/97)、MRD阴性率88.66%(86/97),巩固化疗Ⅱ方案CR率96.67%(87/90)、MRD阴性率90.00%(81/90)。108例AML患者4疗程化疗中发生败血症248例次，68例次肺炎，60例合并真菌感染，8例发生感染性休克，4例重度肺炎；38例出现肝功能损害，28例心肌损害，14例肾功能损害。从纳入试验开始随访3年，无一例患儿失访，108例AML患儿死亡29例，...