三维彩色血管能量成像对卵巢肿瘤血管的研究

目的 应用三维彩色血管能量成像（three-dimensional color power Doppler energy,3D-CDE）观察卵巢肿瘤的血流特征,探讨其临床应用价值.方法 对32例卵巢肿瘤患者进行经阴道三维彩色血管能量成像,分析肿瘤血管三维结构形态与肿瘤良恶性的相关性.结果卵巢恶性肿瘤以复杂型（Ⅱ、Ⅲ型）血管为主,卵巢良性肿瘤以简单型（Ⅰ型）血管为主,两者之间差异具有显著性（P＜0.05）.结论 3D-CDE可客观地评价卵巢肿瘤的血管,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别具有重要的参考意义.     

基于三级医院全科医疗干预的多病共存患者健康管理

目的 对基于三级医院全科医疗干预和传统医疗干预的多病共存患者的健康管理成效分析,为优化多病共存患者健康管理提供参考。方法 以广西壮族自治区桂东人民医院全科医疗科2022年12月至2023年4月的60例住院患者为研究对象,按自愿随机列队式分为对照组和观察组,分别列出重点相关健康问题,进行归类,并对两组患者实施健康管理。其中,对照组采用住院期间以疾病诊疗目为主导的传统医疗干预,观察组采用全科医疗干预,并加强住院期间及出院后的监督指导。分析两组患者入院时、出院时健康管理成效指标。结果 入院时两组基线资料和健康问题积分差异无统计学意义（P> 0.05）;出院时观察组较对照组健康管理成效指标差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基于三级医院全科医疗干预的多病共存患者健康管理更具持续可操作性,成效可期。     

呼吸系统患者住院日延长的相关因素

我科是呼吸内科,由于呼吸系统疾病的特殊情况我科患者平均住院日相对较长,据2009年1月至2009年12月数据统计我院全院平均住院日为18.51d,而我科平均住院日为25.71d,超出全院平均住院日7.21d.根据调查分析我科患者住院日延长与患者个人情况、疾病与心理因素、费用与支付方式及医院感染等因素有关.     

静脉导管超声检测在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声检测中晚孕胎儿静脉导管在胎儿心脏畸形诊断中的价值.方法应用二维及彩色多普勒超声对164例正常胎儿和31例心脏畸形胎儿的静脉导管进行检测,分析频谱特征及RI、PI、S/A等相关参数.结果正常胎儿静脉导管频谱为三相波,始终是前向血流,随孕周的增加,S、D、A逐渐增高,RI、PI、S/A逐渐降低.胎儿心脏畸形组RI、PI、S/A较正常胎儿组明显增高,差异具有统计学意义,P＜0.01,25例(80.6%)出现零相或反向A波,正常组164例均未出现零相或反向A波.结论超声检测胎儿静脉导管对胎儿心脏畸形的诊断具有重要的参考价值.     

超声在鉴别诊断良恶性肿大淋巴结中的临床价值

目的探讨超声在良恶性肿大淋巴结中的鉴别诊断价值.方法本组89例,应用高频率的彩色多谱勒超声检查肿大淋巴结的形态及内部回声、纵横比(L/T)、彩色多谱勒血流显像(CDFI)及阻力指数(RI)的频谱特征.结果高分辨率和彩色多谱勒超声有助于良恶性淋巴结的鉴别.38例良性肿大淋巴结组中约85%的L/T值＞2,测值为2.01±0.22,淋巴结皮质约65%呈向心性增宽,CDFI示血流信号主要存在于淋巴门处,RI为0.63±0.08;36例恶性肿大淋巴结组中约86%的L/T＜2,测值为1.46±0.22,淋巴结皮质约69%呈偏心性增宽,CDFI示血流信号多呈不规则的紊乱信号,RI为0.70±0.09.两项指标比较差异均有显著性(P<0.05).结论彩色多谱勒超声对肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较好的应用价值,可作为首选方法.     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值及图像特征。方法:经阴道超声诊断为子宫内膜息肉48例超声图像与宫腔镜及病理学对照。结果:经阴道超声诊断子宫内膜息肉的符合率为95.8%(46/48)。结论:子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,经阴道超声诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值:二维图像呈颗粒状或滴水状高回声团块,小息肉(<5mm)内部多无血流信号,较大息肉内部可显示点状、粗大条状甚至具有分支的血流信号。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓的中医预防护理研究进展

本文对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成因素方面的研究进行综述,并提出从中医护理角度对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的形成落实预防护理措施,以提高护理人员对下肢深静脉血栓形成因素的认知程度和预防重视程度,降低髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生,减轻患者痛苦,提高临床护理质量。     

超声造影对高强度聚焦超声联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效评价

目的探讨超声造影(CEUS)评价高强度聚焦超声(HIFU)联合肝动脉栓塞化疗(TAE)治疗肝恶性肿瘤疗效的应用价值。方法 24例肝癌患者,其中原发性肝癌15例,转移癌9例,治疗病灶总计31个,TAE治疗后1周内行HIFU治疗,于治疗前和治疗后7～14 d行CEUS检查,并与同期彩色多普勒超声(CDFI)、增强MRI检查结果比较。结果 CEUS观察31个病灶治疗覆盖区,19个(61.3%)在各期均为无增强,提示肿瘤完全灭活,12个(38.7%)病灶边缘或中央局部动脉期高增强,门脉期或延迟期减退为低增强,提示为肿瘤残存。以最终诊断为金标准,CEUS诊断准确性90.3%,增强MRI为93.5%,彩色多普勒超声为48.4%。CEUS与增强MRI在评价肿瘤灭活方面的敏感性、特异性、准确性差异均无统计学意义(P>0.05),CEUS对肿瘤灭活诊断的准确性高于CDFI(P<0.05)。结论 CEUS可较准确地判断HIFU联合TAE治疗后肿瘤灭活程度,可为肝癌治疗近期疗效评价提供依据,有较高临床应用价值。     

CAO方案化疗联合高频聚焦超声消融治疗Ⅲ/Ⅳ期肝母细胞瘤患儿疗效分析

目的分析应用长春新碱、阿表霉素联合环磷酰胺(CAO方案)化疗联合高频聚焦超声消融治疗Ⅲ/Ⅳ期肝母细胞瘤(HB)患儿的疗效。方法回顾性分析2010年12月～2016年1月我科收治的34例Ⅲ/Ⅳ期HB患儿的临床资料,其中16例接受CAO方案化疗联合高频聚焦超声消融治疗,18例仅接受CAO方案化疗治疗。比较两组各项血和生化指标、肿瘤缓解率、化疗不良反应发生率和转归情况。结果在治疗3 m末,联合组血清AFP水平为(43.2±5.4)μg/L,ALT水平为(93.5±26.3) U/L,AST水平为(91.2±30.2) U/L,显著低于对照组【分别为(55.3±6.2)μg/L、(197.1±57.8) U/L和(213.7±66.2) U/L,P0.05】,而两组外周血Hb水平比较,差异无统计学意义(P0.05);联合组肿瘤缓解率为81.3%,显著高于对照组的61.1%,差异具有统计学意义(P0.05);联合组化疗不良反应发生率为18.8%,与对照组的27.8%比,差异无统计学意义(P0.05);在随访24 m末,联合组病死率为6.3%,与对照组的11.1%比,差异无统计学意义(P0.05),但联合组肿瘤复发率为13.3%,显著低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采取CAO方案化疗与高频聚焦超声消融联合治疗Ⅲ/Ⅳ期HB患儿能有效延缓病情发展,提高肿瘤缓解率,降低复发率。