腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水

目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者(其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药DDP70～100mg,ADM50～70mg,MMC16～20mg,5-Fu1000～1500mg.结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复.结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点,是值得推广的治疗方法.     

男性乳头派杰氏病一例

男性乳头派杰氏病一例李力军，王玲娟，连正杰，刘春燕患者男性，６７岁。自述住院前一年半洗澡时无意中将左乳头抓破，流出少量血后结痂。痂脱落后乳头呈鲜红色，有淡黄色液体渗出。无痛无痒及发热，外用药物治疗无效。患者平素健康，从未用过雌激素药物，其父母无乳癌病...     

低位直肠癌行保肛手术的体会

目的为提高低位直肠癌保肛手术的治疗效果,减少术后局部复发,免除因人工肛门给病人造成的痛苦。方法对５７例肿瘤位于盆底腹膜返折处或以下的低位直肠癌保肛手术进行回顾性分析。其中行Ｄｉｘｏｎ前切除术４７例,Ｂａｃｏｎ拖出术２例,Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例,经腹骶直肠癌切除术２例,经肛门局部切除术４例。结果术后局部复发者１４例占２４．７％,局部复发中盆腔内复发９例,吻合口复发２例,腹股沟淋巴结转移１例,会阴部及坐骨直肠窝内复发２例。术后肝转移６例,肺转移２例,骨转移１例。五年无瘤生存率为６４．９％。结论对于低位直肠癌只要满足根治性手术切除的条件应尽可能争取行保肛手术。距肿瘤边缘２－３ｃｍ切断直肠是安全可靠的。强调适当扩大盆腔内切除范围是减少术后局部复发的关键。     

电化学疗法治疗唇癌

我院自１９９５年１月～１９９６年５月间使用国产ＣＬＡＧ－５０５型电脑电化学治疗仪，治疗唇癌１３例，收到良好效果，现报告如下。临床资料１一般资料本组１３例病人，男性１０例，女性３例，年龄最小３４岁，最大７１岁。上唇癌２例、下唇癌１１例，其中鳞状细胞癌８...     

食管Paget’s病一例

食管Ｐａｇｅｔ’ｓ病一例李力军，王玲娟，连正杰，张文莉，刘春燕，杜伟生患者男，５８岁。５年前无明显诱因觉胸骨后疼痛伴梗噎感，常需饮水助食。门诊钡餐检查提示“食管癌”。入院后行纤维内镜检查：距门齿３３ｃｍ处的食管左侧壁可见向腔内突出的肿物，大小约１．５...     

胸腔内灌注化疗癌性胸水

目的探讨胸腔内准注化疗治疗癌性胸水的临床效果。方法对56例癌性胸水患者（其中原发肿瘤为肺癌32例,乳癌17例,胃癌3例,大肠癌2例,恶性胸膜间皮瘤2例采用针吸法和胸腔内置管引流法使恶性胸水大部分排出。胸腔内注入化疗药：DDP70—100mg,ADM50-70mg,MMC15-20mg,5-Fu1000-1500mg。结果本组总有效率96.4％。随访时间均超过12个月。胸水缓解期超过6个月以上者为73.2％（41／56）。毒性反应食欲减退、恶心、呕吐者占72％,白细胞、血小板降低者19.8％。结论胸腔内灌注化疗治疗癌性胸水具有疗效好、毒性低、费用少、是值得推广的治疗方法。     

胃肠道肿瘤术后肠梗阻的病因分析及临床处理(附67例临床分析)

目的讨论胃肠道肿瘤术后肠梗阻的临床特点、主要病因及对策.方法以手术探查结果作为诊断标准,回顾性分析自1988年1月至2000年12月67例胃肠道肿瘤术后肠梗阻病人的分期、病程、临床症状和体征、癌胚抗原(CEA)测定等方面进行了分析.结果45例由于粘连引起的肠梗阻(67.16%),8例肿瘤复发引起肠梗阻(11.94%),3例肠扭转(4.48%),4例形成内疝(5.97%),4例由于吻合口具有张力成角或吻合口不当引起梗阻(5.97%),2例由于引流管压迫肠管导致梗阻(2.99%),1例由于第二原发癌引起梗阻(1.49%).结论胃肠道肿瘤术后肠梗阻主要病因是粘连性肠梗阻,通过外科医生仔细操作,避免诱发肠粘连的因素,可以有效预防和减少术后粘连性肠梗阻.     

晚期消化管肿瘤的处理

目的探讨晚期消化道肿瘤的合理处理模式.方法对晚期消化管肿瘤38例进行了回顾性研究,其中食管癌6例,胃癌17例,大肠癌15例.均有病理学诊断.伴有消化道梗阻者35例,伴有疼痛者28例,伴有出血者10例,肝转移及其它脏器转移38例,黄疸18例,入院时所有患者均有不同程度的营养不良.对这些患者采取了姑息治疗手段和临终关怀.结果通过营养的供给,梗阻的处理,消炎,止痛,抗癌治疗及心理关怀活动,使病人减轻了症状,减少了痛苦,改善了生存质量,延长了生存期.结论对晚期肿瘤患者,应根据每个病人的体质,制定有计划、合理科学的治疗方案.充分发挥我国中西医结合治疗的特色,在尽量不损伤免疫功能的前提下,使用抗癌药物,以达到进一步稳定病情和延长生命的目的.     

肝癌合并门静脉高压症的外科治疗

回顾性分析58例肝癌合并门静脉高压症患者的手术资料.术后并发症发生率为18.9%(11/58).1例于术后3周因并发肝肾综合征及上消化道出血死于多器官功能衰竭,余均顺利出院.术后1、2、3 a生存率分别为92.8%、64.5%、34.6%.随访中死亡15例,死亡原因:肝癌复发5例,肝功衰竭6例,上消化道出血4例.认为肝癌合并门静脉高压症患者实施同期联合手术是安全可行的.     

原发性肝癌合并胆道癌栓21例诊治分析

2001年10月～2007年4月,我们对21例肝癌合并胆道癌栓患者均经手术治疗或综合治疗,取得了良好的临床效果.现报告如下.