hTERT启动子调控腺病毒介导的HSV-tk/GCV基因系统治疗人膀胱癌

我们在体外实验已证实,hTERT启动子调控腺病毒介导的HSV-tk/GCV基因对膀胱癌细胞有选择性的杀伤作用,而对正常细胞不产生明显影响[1].我们采用BALB/C裸鼠建立荷人膀胱癌动物模型,给予重组腺病毒静脉内注射治疗,观察其在体内的治疗效果及安全性.     

综合应用热化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的观察

目的探讨综合应用热、化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对48例病理证实的膀胱移行细胞癌患者，在膀胱腔内用恒温蒸馏水持续灌注60～90min，1次／d，共10次。同时用吡柔比星30mg膀胱灌注，每周1次，共8次后，改每月1次，共8次；膀胱镜检查无肿瘤复发，再改为3个月1次，总灌注时间16个月。结果随访36个月，仅2例复发外，其余均未复发和转移，复发率不足5％，有效率为高达95．83％。结论综合应用热、化疗对预防膀胱移行细胞癌术后复发疗效和安全性均好。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生患者的临床效果

目的 观察经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗高危良性前列腺增生的临床效果.方法 将126例高危良性前列腺增生患者随机分为观察组与对照组,各63例.对照组采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,观察组采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症发生率...     

TVT-E与TVT-O治疗压力性尿失禁的效果比较

目的 比较经耻骨后无张力尿道中段吊带(transobturator vaginal tape exact,TVT-E)和经闭孔无张力尿道中段吊带术(tension-free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的...     

F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的临床应用

目的 探讨F4.8可视穿刺辅助微通道经皮肾镜(mPCML)治疗肾盏憩室结石的安全性和有效性。方法 回顾性分析2017年1月至2021年8月该院采用F4.8可视穿刺辅助mPCML治疗的17例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果 17例肾盏憩室结石患者均采用F4.8可视穿刺辅助mPCML取石,通道建立时间为(6.9±2.3)min,手术时间为(48.4±19.5)min;术后3例(17.6%)患者出现发热,12例(70.6%)患者出现血红蛋白减少,平均减少(6.2±3.7)g/L。术后无症状率100%,出院时结石清除率为94.1%(16/17)。术后3个月复查,14例(82.4%)患者憩室消失,3例(17.6%)患者憩室变小。结论 F4.8可视穿刺辅助mPCNL在治疗肾盏憩室结石方面具有很好的安全性和有效性。     

hTERT启动子调控腺病毒介导的HSV-tk/GCV基因系统治疗前列腺癌的实验研究

目的探讨人端粒酶逆转录酶启动子(hTERT)驱动的重组腺病毒Ad-hTERT-HSV-tk结合环氧鸟苷(GCV)对人前列腺癌的治疗作用。方法①体外实验:用携带启动子hTERT的重组腺病毒Ad-hTERT-EGFP以及携带小鼠巨细胞病毒(CMV)启动子的重组腺病毒Ad-CMV-EGFP分别感染人前列腺癌细胞LNCaP及人正常成纤维细胞MRC-5,根据报告基因EGFP表达的不同计算病毒的细胞转染率。MTT法评估GCV对分别感染Ad-hTERT-EGFP、Ad-CMV-EGFP、Ad-hTERT- HSV-tk和Ad-CMV-HSV-tk的MRC-5细胞及LNCaP细胞的杀伤作用。②体内实验:建立人前列腺癌BALB/C裸鼠移植瘤模型,将成瘤裸鼠按随机表法分为4组,每组10只。A组为治疗组,肿瘤局部注射1.0×109 PFU/ml的Ad-hTERT-HSV-tk病毒上清0.1 ml,第1、5、10天各1次,第2～15天腹腔注射GCV 100 mg·kg-1·d-1;B组为Ad-hTERT-HSV-tk对照组,注射Ad-hTERT-HSV-tk同A组,第2～15天腹腔注射PBS;C组为GCV对照组,肿瘤局部仅注射PBS 0.1 ml。第1、5、10天各1次,注射GCV同A组;D组为阴性对照组。比较各组肿瘤体积、瘤重及肿瘤抑制率。结果①体外实验:当感染复数(MOI)=10时,Ad-CMV-EGFP在MRC-5及LNCaP中的转染率分别为88.41%及90.23%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ad-hTERT-EGFP在MRC-5及LNCaP中的转染率分别为0及66.67%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。MOI=100,GCV=1000μg/ml时,Ad-hTERT-EGFP、Ad-CMV-EGFP、Ad-hTERT-HSV-tk和Ad-CMV-HSV-tk对MRC-5细胞的抑制率分别为0、0、1.1%和98.4%,对LNCaP细胞的抑制率分别为0、0、97.4%和99.4%。②体内实验:荷瘤裸鼠治疗后第14天,A、B、C和D组肿瘤体积分别为82.56、132.85、135.03和174.07 mm3;各组移植瘤重量分别为(0.49±0.22)、(1.17±0.18)、(1.35±0.19)和(1.46±0.13)g;A组的肿瘤体积和重量明显小于其它组(P<0.01)。第21天时,各组的移植瘤抑制率分别为72.55%、2.49%、12.28%和0,A组的移植瘤抑制率明显大于其它组(P<0.01)。结论Ad-hTERT-HSV-tk对LNCaP细胞具有靶向杀伤作用,对MRC-5无明显杀伤作用;Ad-hTERT-HSV-tk/GCV系统对人前列腺癌裸鼠移植瘤模型具有明确的治疗作用。     

肾结石分布对经皮肾镜取石术清石率的影响

目的 探讨多发性肾结石结石分布对经皮肾镜取石术(PCNL)清石率的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年10月202例于该院接受PCNL治疗的结石负荷相似的肾结石患者临床资料,依据结石所占盏数将患者分为4组,第1组结石位于肾盂和1个肾盏,第2组结石位于肾盂和2个肾盏,第3组结石位于肾盂和3个肾盏,第4组结石位于肾盂和4个肾盏及以上.对各组间经皮肾通道数、手术时间、输血例数、结石清除率等进行比较分析.结果 所有患者均一期完成手术,手术时间35～155 min,出血量50～850 mL,总结石清除率81.5％,各组结石清除率随着结石所占盏数增减呈逐渐下降趋势,当结石所占盏数≥3时,结石清除率降低(P<0.05).结论 在结石负荷相似的情况下,结石所占盏数≥3时术中多通道可能性增加,结石清除率下降.     

Caveolin-1及EGFR在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

 【摘要】　目的　探讨Caveolin-1、表皮生长因子受体（EGFR）在膀胱移行细胞癌中的表达及其判断膀胱癌预后的价值。方法　采用免疫组织化学方法检测了89例膀胱移行细胞癌标本Caveolin-1、EGFR的表达及其协同表达情况。结果　89例标本中，33例（37.1 %）Caveolin-1表达阳性，EGFR阳性表达率为50.6 %（45／89），二者表达在膀胱移行细胞癌不同分级间有明显差异，高分级组阳性表达率明显高于低分级组（P＜0.025， P＜0.05）；89例中8例为Caveolin-1（+）EGFR（+），该组病例治疗效果及预后均较差，且该组病例均为T2~4G3。结论　Caveolin-1和EGFR的异常表达与膀胱癌的恶性程度及复发密切相关，可作为判断其预后和复发的一项指标。     

经皮肾镜碎石术后迟发性大出血的介入治疗

回顾性分析我院2007年6月至2012年6月应用经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石患者(1676例)术后发生迟发性大出血患者(19例)的临床及介入资料,经超选择肾出血动脉栓塞治疗后治愈,其中假性动脉瘤患者14例,假性动脉瘤伴动静脉瘘患者5例,均一次栓塞成功,大出血停止,随访栓塞前后肾功能无明显变化.认为肾动脉造影能明确肾出血原因,超选择肾动脉栓塞是经皮肾镜碎石术后迟发性大出血的首选治疗,安全有效.     

人端粒酶逆转录酶启动子调控腺病毒介导胸苷激酶基因治疗人膀胱癌的动物实验研究

目的：探讨带有人端粒酶逆转录酶（hTERT）启动子驱动单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶（HSV—tk）基因的重组腺病毒Ad—hTERT—HSV—tk结合无毒的环氧鸟苷（GCV）对人膀胱癌的治疗作用．方法：建立人膀胱癌细胞株253JBALB／C裸小鼠移植痛模型．采用Ad—hTERT—HSV—tk裸鼠尾静脉注射，腹腔注射GCV治疗并观察结果通过常规病理切片观察肿瘤破坏情况及安全性；通过TUNEL染色进一步观察肿瘤的凋亡情况，免疫组化法测定增值细胞核抗原（PCNA），结果：Ad-hTERT—HSV—tk／GCV治疗组，显示出明显的肿瘤抑制作用，其肿瘤体积、重量显著低于各对照组（P〈0．05）．抑瘤率明显，Ad—hTERT—HSV—tk／GCV治疗组凋亡指数高于其它各组，而增殖指数却明显低于其它各组。结论：Ad—hTERT—HSV—tk／GCV系统对裸鼠移植瘤的生长有明显抑制作用，可以靶向性转入人膀胱癌细胞，治疗效果显著．