一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性肾衰竭3例分析

<正> 我院在1998年3月-2002年12月,收治3例一侧尿路结石行ESWL治疗后致急性。肾衰竭患者,报道如下。1 临床资料 例1,患者男,37岁。因左侧输尿管结石行ESWL治疗后无尿1d入院。在行ESWL治疗前,经B超和IVP诊断为左输尿管上段结石(0.7cm×1.0cm),伴左肾轻度积水,右肾及输尿管正常。ESWL过程     

膀胱粘液腺癌1例

[背景 ]膀胱粘液腺癌较少见 .[病例报告 ]患者为男性 ,6 0岁 ,有间歇性无痛性终末血尿 1个月 ,B型超声波检查示膀胱前壁有 3 9cm× 3 4cm大小的部分无回声及异常回声区 ,考虑为膀胱壁占位病变 .CT检查示膀胱前方部位有憩室样突起 ,大小约为 2 0cm× 2 0cm ,CT值为 34～ 35Hu ,考虑为膀胱憩室伴出血 .膀胱镜检查示膀胱顶部有大小为 1 2cm× 0 8cm的肿物 ,考虑为膀胱肿瘤 .术中见膀胱顶部肌层外有 3 5cm× 3 0cm大小的肿瘤 ,小部分突入膀胱内呈菜花状 ,行膀胱部分切除术 .术后病理学诊断为膀胱粘液腺癌 .[讨论 ]早期膀胱粘液腺癌无症状 ,当出现症状时已属晚期 ,而手术切除是治疗的有效方法     

那妥在慢性前列腺炎治疗中的临床应用

目的:评估那妥(萘哌地尔片,α1A、1D-肾上腺素能受体双重阻滞剂)治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法:60例慢性前列腺炎患者被随机分为2组,治疗组口服那妥及乳酸左氧氟沙星胶囊,对照组口服乳酸左氧氟沙星胶囊,治疗6周,并用前列腺炎症状评分、尿动力学检查等方法评价其疗效。结果:那妥治疗组较对照组在前列腺炎症状评分及尿动力学参数方面均有明显改善(P<0.05与P<0.01)。前列腺液中WBC下降率无显著性改变(P>0.05)。结论:那妥能松弛前列腺平滑肌的α1A受体,从而改善后尿道高压及其尿液前列腺内返流,缓解梗阻性症状;同时阻断储尿期膀胱逼尿肌α10受体,使其舒张缓解刺激性症状,有助于慢性前列腺炎的治疗。     

经皮肾镜与开放手术在复杂性肾结石治疗效果的对比研究

目的：探讨B超引导下经皮肾镜在复杂性肾结石治疗的安全性和有效性。方法：对复杂性肾结石经皮肾镜手术的31例（微创组）与开放手术52例患者（开放组）,进行了手术安全性和有效性的比较。结果：两组比较,微创组在手术时间、肾造瘘留管时间及术后下床活动开始时间明显短于开放组,而且平均输血量和术后并发症也明显少于开放组（P〈0．05）;在结石清除率及复发率上两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经皮肾镜气压弹道碎石联合超声碎石法,简便、安全、有效、价廉,值得临床推广应用。     

大剂量IVU定位ESWL治疗输尿管中下段阴性结石

我们于2002年10月至2004年10月应用静脉尿路造影（IVU）技术对难以定位的38例输尿管中下段结石患者作辅助定位体外冲击波碎石术（ESWL）治疗，取得了满意效果，现报告如下。     

妊娠合并肾积水的临床分析

目的:探讨妊娠合并肾积水的诊断和治疗。方法:回顾性分析1999年7月～2007年10月确诊的32例妊娠合并肾积水患者的临床资料。分为妊娠合并尿路结石(尿路结石组,21例)和未合并尿路结石(非尿路结石组,11例),32例均采用彩色多普勒B型超声进行诊断,部分患者合用X线摄片。结果:32例中,25例经观察和保守治疗症状缓解。结论:部分妊娠合并肾积水患者不需特殊处理,症状可自行改善,但有一部分是必须人为干预的,其手术时机和适应证选择尤为重要。     

逆行插管造影定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床研究(附9例报告)

目的:探讨输尿管逆行插管造影(RGP)定位ESWL治疗输尿管下段阴性结石的临床疗效.方法:2003年8月～2006年1月,采用患侧输尿管逆行插管后注入碘海醇注射液100 ml,在X线定位下ESWL治疗输尿管下段阴性结石9例,观察其疗效.结果:9例输尿管下段结石中,除了1例因结石包裹改行开放手术治疗,其余均取得了满意效果.结论:输尿管逆行插管造影定位ESWL是治疗输尿管中下段阴性结石的可靠的治疗方法.     

阴道口前缘后移术治疗12例尿道处女膜融合症

[背景]探讨女性尿道处女膜融合症的手术治疗方法.[病例报告]采用缩小阴道口并将阴道口前缘后移的手术方法治疗女性尿道处女膜融合症12例,手术去除尿道外口狭窄和硬结,使尿道保持平滑通畅,通过折叠阴道前壁的方法在缩小阴道口的同时延长尿道外口与阴道口间距,使其大于1.5cm.随访6～36个月,10例症状消失且未复发,另2例膀胱刺激症状减轻.[讨论]阴道口前缘后移术操作简单易行,治疗效果可靠,是治疗尿道处女膜融合症的有效方法.     

带状疱疹合并神经原性膀胱的治疗体会

目的探讨带状疱疹合并排尿障碍的诊断和治疗方法。方法在676例带状疱疹病例中，分析骶髓领域的带状疱疹合并排尿障碍6例病例的有关检查结果和应用α-受体阻滞、抗生素、留置尿管与早期诊断治疗的关系。结果3例为治疗前有前列腺增生本病后表现为排尿费力，3例出现急性尿潴留。早期应用α-受体阻滞、抗生素、留置尿管，4周后原发病和并发症均治愈恢复到了发病前的正常状态。结论随访3年6例患者经过良好。详细的询问病史、体格检查、实验室检查并及早药物和物理治疗，是早期诊断和治疗的的关键。     

膀胱移行上皮癌尿脱落细胞端粒酶活性检测

[目的]检测尿脱落细胞端粒酶活性表达对膀胱移行上皮癌的诊断价值.[方法]应用PCR为基础的端粒重复片段扩增方法(TRAP-Hyb Kit)分别检测52例膀胱移行上皮癌患者及10例泌尿生殖系良性疾病患者尿脱落细胞端粒酶活性表达情况,并与尿脱落细胞学检查结果进行比较.[结果]52例膀胱移行上皮癌患者中有34例的自排尿标本中可检测出端粒酶活性表达(65.4%);尿脱落细胞学检查阳性例数为11例(11/30,36.7%);两者比较差异有显著性(P＜0.05).泌尿生殖系良性疾病的尿脱落细胞端粒酶的阳性率为10.0%.但端粒酶活性与肿瘤的分级无相关性.[结论]尿脱落细胞端粒酶活性检测作为无创性的检测方法,可作为膀胱移行上皮癌早期诊断、术后监测的一种有效手段.